重新讨论 热实结胸证-急性腹膜炎证态

南京陈斌

探本寻源 发表于 2018-6-13 06:54
你们这些伪专家脸皮真厚，就如同《皇帝的新装》里面裸体的皇帝，被人戳穿了把戏，居然还能够有模有样的把 ...

既然急性腹膜炎等同于热实结胸证，那么急性腹膜炎患者能够用通便的方法来治疗吗？果真如此的话，急性腹膜炎就可以用果导片来治疗了。。。。。。

——通里攻下药有通便作用，但不能等同于通便药，更不能等同于果导片。

南京陈斌

通里攻下：

南京陈斌

通里攻下

南京陈斌

通里攻下

中西医融合观

         阳明腑实证与肠梗阻是一个证态，
          伤寒学家早就指出“大承气专主肠中燥屎，大陷胸并主心下水食”，说明大承气汤证的病变部位在肠内，热实结胸证的部位在心下，有在胃肠之外的含义，这种认识与西医对腹膜炎的认识（感染位于胃肠之外的腹膜腔内）和肠梗阻的认识（肠梗阻后感染位于肠道内）是一致的。
        《伤寒论》中明确指出，阳明腑实证在诊断不太有把握的时候，先用调味承气汤，服药后，出虚恭（放屁）者，可以使用大承气汤，如果不放屁，不得使用大承气汤。2000年前具有这样的认识，真是不可思议，没有大量的实际经验积累与智慧，是不可能的。这与现代西医的认识完全一致，肠梗阻不能随便使用泻下法，以免肠破裂。

中西医融合观

      32楼  大陷胸汤的应用
        3.肠梗阻：用大陷胸汤治疗30例肠梗阻，治愈27例，3例（均为肠扭转)转手术治疗。
        4.急性胰腺炎：用大陷胸汤加减治疗急性胰腺炎20例，其腹痛缓解平均时间为19.5小时，腹痛完全消失平均为68小时。

中西医融合观

         讨论到这里，涉及到如何理解中医的证与方证对应。
         中医里的每一个证，都包含着许多不典型，过度型、相互重叠的情况。证与证之间是相互转化，相互联系，又必须相互鉴别开来。热实结胸证、阳明腑实证、大柴胡汤证、痞证、小结胸证、胸痹心痛……这是一大群相互联系而必须鉴别的病理状态，仔细研究大陷胸汤、大承气汤、大柴胡汤、泻心汤、小陷胸汤、瓜蒌薤白白酒汤……随着证型的变化，方剂的药物组成也在有规律的变化着，而且中医方剂的规律变化与西医病理状态的规律变化是一致的。由于时间与精力的不足，这方面还没来得及仔细研究。
       热实结胸证，主要涉及到腹腔上部以及胸腔下部的急性炎症状态，而且是以急性渗出期的临床表现。这一点我在伤寒论现代解读与中西医融合观里已经反复说明了。急性腹膜炎只是典型的热实结胸证而已，为了精简写成：热实结胸-急性腹膜炎证态。如果要全面理解，还需要在书里仔细阅读，否则也会理解错误。

仁海中西医

别再继续丢人了，热实结胸，只是胆囊炎、胰腺炎等高热之后，导致胃肠蠕动减慢引起的，与胃肠穿孔无关。

仁海中西医

可以去骗不搞临床的