（原创）从经方看医经“五行说”的临床价值

文地清风

金匮中风历节病脉证治并治第五：味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄，咸则伤肾，肾伤则痿，名曰枯。枯泄相博，名曰断泄。营气不通，卫不独行，营卫俱微，三焦无所御，四属断绝，身体赢瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷，假令发热，便为历节。
尤在泾注：此亦内伤肝肾，而由于滋味不节者也。枯泄相博，即筋骨并伤之谓。曰断泄者，言其生气不续而精神时越也。营不通而卫不行者，病在阴而及于阳也。不通不行非壅而实，盖即营卫涸流之意。四属，四肢也。营卫者，水谷之气。三焦受气于水谷，而四肢禀气于三焦。故营卫微，则三焦无气而四属失养也。同是精微不化于上而身体赢瘦，阴浊独注于下而足肿，胫冷，黄汗出。此病类似历节，黄汗而实非水湿为患。所谓肝肾虽虚，未必便成历节者也，而虚病不能发热，历节则未有不发热者，故曰假令发热，便为历节，后水气篇中又云，（黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节）盖即黄汗，历节而又致其辨也，这便是因味致病临床见证。，

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金匮惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六：食已即吐者，大黄甘草汤主之。尤在泾注：云经（黄帝内经）：清阳出上窍，浊阴出下窍，本乎天者亲上，本乎地者亲下也。若下即不通，必反上逆，所谓阴阳反作，气逆不从，食虽入胃而气反出之矣。故以大黄通其大便，使浊气下行浊道而呕吐自止。不然，止之降之无益也……（再按）：经云（黄帝内经）：阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。夫阳气，天气也，天气闭则地气干矣。云雾出于地，雨露降于天，地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机，和则俱和，乖则并乖。人与天地相参，故肺气象天，病则多及二阴脾胃；大小肠象地，病则多及上窍。丹溪治小便不通，用吐法以开提肺气，使上窍通而下窍亦通，与大黄甘草汤之治呕吐，法虽异而理可通也。妇人产后病脉证治第二十。妇人伤胎怀身，腹满不得小便，从腰以下重，如有水状。怀胎七月，太阴当养不养，此心气实，当刺劳宫关元，小便微利则愈。尤在泾注：伤胎，胎伤而病也，腹满不得小便，从腰以下重，如有水状，而实非水也。所以然者，心气实故也。心者，君火也，为肺所畏；而妊娠七月，肺当养胎；心气实，则肺不敢降，而胎失其养，所谓太阴当养不养也。夫肺，主气化者也，肺不养胎，则胞中之气化阻，而水乃不行矣；腹满 身重，职是故也。是不可治其肺，当刺 劳宫以治心气，刺关元以行水气，使小便微利则心气降，心降则肺自行矣。劳宫心之火，关元，肾之穴。本人肾绞痛，到 县医院俭查为结石下排，输液止痛无效，后用手指插入喉中探吐，下病从上治之，痛立减。