黄连素改善女性生殖功能“有一手”（转帖）

南京陈斌

通过解除卵巢胰岛素抵抗促进排卵

本报讯 （记者衣晓峰 通讯员常 惠）治疗肠胃炎的黄连素（盐酸小檗碱），对改善女性生殖功能也“有一手”。由黑龙江中医药大学附属一院妇产科主任吴效科教授领衔完成的多囊卵巢综合征科研课题，首次发现黄连素具有促进排卵，提高受孕率和活产率的疗效，可通过解除卵巢胰岛素抵抗，促进排卵、降低雄激素合成。相关成果已刊发于最新一期《柳叶刀》上。

在国家中医临床基地专项科研资金、国家自然科学基金等5个项目的支持下，吴效科课题组通过一系列小鼠实验后发现，黄连素有胰岛素增敏功效，并能减轻体重，减少脂肪；通过降低游离脂肪酸脂毒性与组织三酰甘油沉积，可减少胰岛β细胞损伤，改善胰岛功能，促进胰岛素分泌，从而达到降糖目的。研究证实，黄连素治疗代谢综合征，是在胰岛素通路上起作用，通过激活AMPK信号通路，改善肠道环境实现的。

吴效科课题组还开展了多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验。他们把644名PCOS不孕受试者随机分为3组，即黄连素+安慰剂组、来曲唑+安慰剂组、黄连素+来曲唑组。在治疗6个周期后，发现3组的活产率分别为22%、36%、34%，受孕率为29%、46%、49%，妊娠率为22%、39%、38%，排卵率为6%、59%、61%。课题组还发现黄连素活产率的疗效类似西医一线药物克罗米芬。

不孕症中以多囊卵巢综合征最为多见，以月经异常、糖脂代谢异常和胰岛素抵抗为典型特点。吴效科指出，与传统西医降糖药二甲双胍相比，黄连素用于多囊卵巢综合征治疗，能有效降糖，改善胰岛素抵抗，还可调控肝细胞低密度胆固醇受体，进而有效降脂。服用黄连素胃肠道等不良事件较少，患者依从性较高。课题组及其合作单位香港大学、中山大学和哈尔滨医科大学，已在《美国生殖与不孕》《柳叶刀》等国际期刊上发表论文30余篇。