营卫权衡论

王不留行

营卫权衡的概念及饮食对营卫权衡的影响：“气归于权衡，权衡以平。气口成寸，以决死生”

《素问·经脉别论》曰：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋；食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑，腑精神明，留于四脏。气归于权衡，权衡以平。气口成寸，以决死生”，这儿的“权衡”就是更强调了动态的变化着的相互作用，这种相互作用达到了一定的稳态，综合体现在脉象上，是我们判断疾病与健康的根本。

那么，是什么“气”在这儿发挥着这种动态的变动着的相互作用呢？参照《内经》全文以及《伤寒论·平脉法》“子之所闻，道之根源。脉有三部，尺寸及关。荣卫流行，不失衡铨”字句，我们可以推知是营卫二气。“气归于权衡，权衡以平，气口成寸”上文是“食气入胃……”是讲食物在体内的吸收和代谢过程，“营”为“水谷之精气”，“卫”为“水谷之悍气”，营卫都来源于水谷精微，正如《灵枢·五味》云：“谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五脏，别出两行，营卫之道”，食物从消化道吸收，经过肝心肺等脏腑器官的运化、调制和转输，别出两行，营卫之道。营属阴，卫为阳，阴阳相贯，营周不休，谐行经络，如环无端，共同运行于五脏六腑，沟通于上下内外。如此功能各异、性质相反的两大物质系统并行共存，必然会发生复杂而深刻的相互作用，在生理情况下，营卫之间能通过这种复杂而深刻的动态相互作用保持“阴平阳秘”的相对稳定状态。进食时，饮食物经过消化吸收，进入人体，对人体营卫“阴平阳秘”的有序稳态是个扰动，在各个脏腑器官的参与协助下，营卫有一个根据饮食物的具体情况涨落调整的过程，这个营卫之间反复涨落调整以维持和回归有序稳态的过程，《内经》称之为营卫气之间的“权衡”。

经考证，“营”字来源于古代氏族游牧时期“迁徙往来无常处”，部族聚集师兵环绕的临时生活居住方式。在《黄帝内经》成书的秦汉时期，“营”主要指“军营”，“卫”则主要是“保卫”、“防御”之义。从本义来说，营卫应该是共同组成抗邪系统而存在的，可恰恰是在《黄帝内经》中，创造性地发展了“营”和“营养代谢”的联系，更加强调了“营”的濡养、灌溉、支持这方面的作用。在《黄帝内经》营卫学说中，“营”还等价于另一个字——“荣”，就是强调了“营”的滋养内涵[5]。营卫学说很可能是战国秦汉时期古代医家受当时军事战争规律类比的启发，系统考察疾病发生发展过程中营养代谢与防卫系统相互作用的过程和规律，在阴阳五行学说指导下形成的关于人体生理病理的理论认识。