五脏与阴阳五行是怎么联系起来的？

中西医融合观

      《内经》中，心肝脾肺肾与金木水火土是怎么配属的？这种配属关系是怎么来的？与阴阳是什么关系？
        请各位同仁发表不同意见，谢谢。

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        《内经》的成书植根于中国传统文化的大背景,《内经》理论的重要组成部分之一是藏象学说。藏象学说的形成与发展经历了漫长的历史演变,其中离不开哲学思想的指导。梳理先秦及西汉早期诸子著作有关藏象学说的内容,可以从发生学的角度认识《内经》藏象学说。例如脏名，《内经》非成书于一时一人之作,《内经》中提到脏,有四脏、五脏、八脏、九脏、十一脏、十二脏之说。《素问•五脏别论篇》有“或以脑髓为脏,或以肠胃为脏,或以为腑”的记载,说明当时脏腑之说尚有争辩。
       五脏概念的确定经历了一个演变的过程,先秦著作对人体脏腑名早有记载,这从先秦及汉初著作中可以找到痕迹。《诗经》有心肺肠脾之名,《尚书•盘庚》有心腹肾肠之名。《庄子》有五脏、六脏、六腑之说,见于《齐物论》《骈拇》《在宥》《列御寇》等篇,但未列具体名目。《淮南子》中有关人体之脏亦说法不一,如《地形训》列五脏,分别为肝、心、肺、肾、胃,五脏中无脾。而《精神训》列五脏:“人有四肢、五脏、九窍……胆为云,肺为气,肝为风,肾为雨,脾为雷,以与天地相参也,而心为之主。”所言五脏实际是六脏,此处脏无胃,而增加了脾和胆。可见，在西汉早期，五脏的具体名目仍然存在不同的说法，五脏之名并未完全定型。
        秦汉是中医理论的发生期，唐宋金元是发展期，明清是成熟完善期，解放后，中医理论发生了方向性的大转变。我们以藏象学说与脏腑辨证的历史发展过程来说明这个问题。所谓的传统中医理论是指明清时期成熟的中医理论，经典中医理论是指《内经》，《伤寒杂病论》时期的中医理论，解放后中医的发展受到了西方科学与西医的冲击与影响，发生了方向性的变化，这就是现在的中医教材中的中医理论。（三个时期的中医理论）同一个概念在不同的历史时期，不同的学派，不同的语境下，其内涵与外延是有差别的，这个问题一定要有清醒的认识，以免不必要的争论。

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        第一阶段：经典中医理论的形成。
1殷商时期屠杀奴隶，得到脏腑实体的知识

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       《灵枢.胃肠篇》：黄帝问于伯高曰：余愿闻六府传谷者，肠胃之小大长短，受谷之多少奈何?伯高曰；请尽言之，谷所从出入浅深远近长短之度：唇至齿长九分，口广二寸半。齿以后至会厌，深三寸半，大容五合。舌重十两。长七寸，广二寸半。咽门重十两，广一寸半，至胃长一尺六寸。胃纡曲屈，伸之，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容三斗五升。
      小肠后附脊，左环回周迭积，其注于回肠者，外附于脐上，回运环十六曲，大二寸半，经八分分之少半，长三丈二尺。回肠当脐，左环回周叶积而下，回运环反十六曲，大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺。广肠傅脊，以受回肠，左环叶脊上下辟，大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸。肠胃所入至所出，长六丈四寸四分，回曲环反，三十二曲也。
以上是原文。

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      西医解剖学中，成人食道长度与下消化道长度(胃以下到肛门)的比值是固定的，根据现代解剖学数据，成人食道长约25cm，下消化道长925cm，二者比例是1：37。而《灵枢》中食道长1尺6寸（咽门……至胃长一尺六寸），下消化道长5丈5尺8寸（小肠……长三丈二尺。回肠……长二丈一尺。广肠……长二尺八寸），二者比例是1：35。非常接近，这说明《灵枢》中的数据是经过实测的，而且是准确的。

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        如果按食道长1尺6寸合25cm分析，《灵枢.胃肠篇》里的一尺合15.6cm，而如果用下消化道长5丈6尺8寸合925cm分析，《灵枢.胃肠篇》里的一尺合16.29cm。而南京博物馆所藏出土于安阳的商代骨尺长度为16.95cm。考虑到解剖学个体差异以及远古时代度量衡的精确度，再加上从西周到现代55种“尺”没有一种小于22.7cm，可以肯定，《灵枢.胃肠篇》里的长度是商朝的原始数据，而且以后没再重新测量过。


     

而南京博物馆所藏出土于安阳的商代骨尺长度为16.95cm。这是物证。

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     关于殷商时代医学的发展，甲骨文中有多种疾病的记载。当时人殉、人祭之风盛行，奠基、丧葬、祭祀杀人最多一次超过2000，而且砍头、断肢、剖腹……手段极为残忍，殉难者的遗体大多随意弃置，奴隶几乎没有任何社会地位，与牲畜无异。这种情况下，对这些尸体进行实体观察，测量，破腹挖心不会有任何舆论阻力，甚至不排除有活体破腹挖心的可能性。《灵枢.胃肠篇》中的数据很可能就是这样得到的。

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      《汉书·王莽传》所述：

       翟义党王孙庆捕得，（王）莽使太医、尚方与巧屠共刳剥之，量度五藏，以竹筳导其脉，知其终始，云可以治病。

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        王莽(公元前45年-公元23年10月6日)，公元16年，王莽六十一岁。这一年，也是新王朝始建国的第八年。王莽当摄皇帝期间造反的东郡（河南濮阳西南）太守翟义同党王孙庆被捕。

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        《灵枢.胃肠篇》与王莽屠杀王孙庆，无关。1  没有具体的测量；2  《灵枢.胃肠篇》先于王莽屠杀王孙庆（公元16年，这是确切记载）。