创新之难，难于上青天

南京陈斌

杨金峰 发表于 2018-8-5 10:23
看了先生的回复，我认为和我的认识，没有很大的冲突。但是，我认为，病理诊治模式这个说法，还是不够准 ...

我认为先要从中医学的角度，给疾病下一个定义，我认为，中医学意义上的疾病，就是，一切非正常的生理和生理现象，就是疾病。

——一切非正常的生理和生理现象，不就是病理和病理现象吗？

高智海

杨金峰 发表于 2018-8-5 16:21
例如：中药薏米健脾化湿的药性是通过中医方法认识到的；

那么，请教，中医是以什么样的方法，来认识到 ...

那就改成中药薏米健脾化湿的药性是中医的认识；而薏米降糖的药理是西医的认识

杨金峰

南京陈斌 发表于 2018-8-5 18:11
我们知道，古代理论中医学讲究的是对症治疗，而不是对病治疗。所以有些人说，中医学不是治病的医学，而是 ...

看了先生的回复，我认为和我的认识，没有很大的冲突。但是，我认为，病理诊治模式这个说法，还是不够准确。
要想让这个问题准确了，我认为先要从中医学的角度，给疾病下一个定义，我认为，中医学意义上的疾病，就是，一切非正常的生理和生理现象，就是疾病。而非正常的生理现象，我们即可以说，他是疾病物质导致的，同样我们可以说，这是一个生理在疾病发生时候的一个生理反映。

为什么我们经常的听人说，中医是治本的，这个本是什么，我认为，就是生理之本。以恢复生理正常为治疗目的，我认为，这是中医的追求。以消灭病理物质，实现生理的正常，这是西医的追求。可是，在消灭病理物质，又没有对生理物质进行保护的情况下，西医的治疗，往往就会产生很大的副作用的。

南京陈斌

从生物医学模式到生物、心理、社会医学模式，从临床病症诊治角度出发，只是对病因诊治模式的补充和完善，不是质变，从病因诊治模式到病理诊治模式的转变，才是医学诊治模式的根本转变。
  
所谓病因诊治模式，其核心是把病因作为疾病的本质，以病名（实质上是一种以病因为核心的疾病观的外在表现形式）为病症诊治过程的枢纽。
  
所谓病理诊治模式，其核心是把内在病理改变作为疾病的本质，以内在病理改变为病症诊治过程的枢纽。
  
前者是西方人类在和传染病、流行病长期斗争的实践中形成的一种诊治模式，其在人类诊治传染病、流行病曾经发挥，并仍然发挥着巨大的指导作用。但对非传染病、流行病（参照中医的说法，我们且谓之内伤杂病）继续套用这一诊治模式，则是有极大缺陷的。因为传染病、流行病与内伤杂病在性质、特征上是有根本不同的。传染病、流行病的病因单一明确，引发的病理改变复杂多变，故我们在诊断治疗时，应以病因为重点，以病因为诊治过程的枢纽。内伤杂病则不然，其病因复杂多样，有生物的、物理的、化学的、心理的、社会的，一个病因可以引起若干个病理改变，一个病理改变可以由若干个病因引起，且病因的找出有时对治疗难以有实际指导作用。这时，我们应当以机体内在的病理改变作为诊治的重点，以内在病理改变作为诊治过程的枢纽，以内在病理改变为诊治单位，去解释症状,去讨论不同病理改变之间的相互关系，去讨论它的病因病机，它的转归预后，它的治则治法。一句话，对于内伤杂病，我们应当用病理诊治模式。
  
中医对内伤杂病进行脏腑辨证论治，其本质是什么呢？其本质就是病理诊治模式（把内在病理改变作为疾病的本质，以内在病理改变为病症诊治过程的枢纽），其与现代医学的矛盾，本质上就是病理诊治模式和病因诊治模式的冲突。为什么我们学西医的对中医难以理解，学中医的对西医难以理解，其根源在什么地方呢？根源正在于此。
  
从实践出发，在诊治传染病、流行病时，病因诊治模式是优越的。
  
在诊治内伤杂病时，则病理诊治模式是优越的。在诊治内伤杂病时，西医应当向中医学习，学习中医辨证论治的思维过程、诊治模式——把内在病理改变作为疾病的本质，以内在病理改变为病症诊治过程的枢纽。

也谈医学模式的的转变和中医辨证论治的本质
http://www.gtcm.info/forum.php?mod=viewthread&tid=28374

南京陈斌

杨金峰 发表于 2018-8-5 07:35
古代理论中医学，有三个特点。
第一，他是一门抽象和简化的医学。因为，阴阳五行学说本身，就是一个抽象 ...

我们知道，古代理论中医学讲究的是对症治疗，而不是对病治疗。所以有些人说，中医学不是治病的医学，而是治症的医学。无论是中医学的诊断，还是中医学的治疗，都是从疾病的症状上，来诊断疾病的，如中医学的四诊，望闻问切。望闻问切是看不到疾病物质的，他只能看到疾病的表现症状。其实，这个症，就是非正常的生理症状。其实，非正常的生理就是疾病，但是，这个认识疾病的方法，是从生理的角度，来认识的。所以说，古代理论中医学，是生理医学，因为，这个医学的诊断和治疗，都是针对的非正常的生理现象的。所以，这就决定了古代理论中医学，是一门生理医学。

——症，就是非正常的生理症状，非正常的生理就是疾病。这段话较让人费解。

症状，是病人主观的不适，广义的症状还包括病人的体征改变。症状是病理过程过程或状态的外在表现，对于中医言，病理过程或状态就是疾病。所谓的辨证论治，有是证用是治，就是治疗病理过程或状态。

对于中西医医学的区别，个人曾经提出过，西医的疾病诊治模式，是病因诊治模式。而中医的疾病诊治模式，辨证论治模式，是病理诊治模式。

gl0101

上天入地都是难事，但是喝了一种水就不是难事了。杨老师一楼故事讲的好，必须点个赞。

杨金峰

第三，古代理论中医学，是一门生理医学。这是导致西医看不懂中医学，用西医学的方法研究中医，无法研究中医学的一个原因。

杨金峰

你的天人合一观，太笼统，而辩证法，就很具体了。

杨金峰

高智海 发表于 2018-8-5 16:22
天人合一观是以思维方式的身份在治病过程中发挥作用的

所以，你认识的天人合一观，还是辩证法的思想认识

高智海

杨金峰 发表于 2018-8-5 16:19
【中医治病的核心是辨证论治。但辨证论治不能保证中医师开出的方剂都是正确的。所以，完美无缺的中医思维 ...

天人合一观是以思维方式的身份在治病过程中发挥作用的