“心者，君主之官，神明出焉”汇释

河间金栋

【心者，君主之官，神明出焉】汇释

《素问·灵兰秘典论》云：“心者，君主之官也，神明出焉。”

唐·王冰注：“任治于物，故为君主之官；清净栖灵，故曰神明出焉。”

明·马莳《黄帝内经素问注证发微》：“伯言心者，君主之官，乃五脏六腑之大主也。 此语见《灵枢·邪客篇》，又《灵枢·五癃津液别篇》云：“五脏六腑，心为之主。”《师传篇》同。至虚至灵，具众理而应万事，神明从此出焉。”

明·吴昆《素问吴注》：“心为一身之主，五脏百骸皆听命于心，故为君主之官。心藏神，故曰神明出焉。”

明·张介宾《类经三卷·藏象类一》：“心为一身之君主，禀虚灵而含造化，具一理以应万几，藏府百骸，惟所是命，聪明智慧，莫不由之，故曰神明出焉。”

明·李中梓《内经知要》：“心者一身之主，故为君主之官。其藏神，其位南，有离明之象，故曰神明出焉。”

清·张志聪《素问集注》：“位居南面，灵应万机，故为君主之官。清净虚灵而主藏神，故神明出焉。”

清·高士宗《素问直解》：“至贵者，莫如君。君者，人之主也。若以十二脏论之，则心者，君主之官也。虚灵万应，故神明出焉。首举心为君主，而郑重言之，所以示贵也。”

清·姚止庵《素问经注节解》：“按：心以神用，清静无为，内主一身，外役群动，无所为也，而实则无一非心之所为，故亦曰官焉。”

日人·丹波元简《素问识》云：“简按：《灵·邪客》篇云：‘心者，五藏六府之大主，精神之所舍。’《荀子·解蔽》篇云：‘心者，形之君也，神明之主也，出令而无所受令。’《淮南子》云：‘夫心者，五藏之主也，所以制使四支，流行血气。’《五行大义》引本经，作‘主守之官’，云：‘心为主守之官，神明出者。火者，南方阳；光晖，人君之象。神为身之君，如君南向以治。《易》以离为火，居太阳之位，人君之象。人之运动，情性之作，莫不由心，故为主守之官，神明所出也。’《说文》：‘官，吏事君也。’《玉篇》：‘官，宦也。’”

傅景华《黄帝内经素问译注》：“官：官能，任用。非指‘官位’。君主不可称‘官’。此借用国家机构中各种职能的分类，比喻各脏相互关系及其相互作用。神明出焉：神明，神明之神的灵慧致用。并非仅指精神及意识、思维活动。此处泛指整个生命活动的主宰。出，出现，表现。政出多门则殃，政出专门则昌。此处以拟人摄政的方法将生命活动的不同表现分类归属于某脏。……[语译]心犹君王，主持推动、灵慧致用的生命活动归属于心。”

郭霭春《黄帝内经素问校注语译》：“君主之官：《灵枢·师传》‘五藏六府，心为之主。’人之思想意识，精神活动及藏府功能之彼此协调，和气血通畅，全赖于心的功能，故以君主之官譬其重要。‘官’作‘职守’解。神明：包括思想智慧，精神活动等。……[语译]在人体内，心的重要性就好比君主，人们的聪明智慧都是从心生出来的。”

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孙思邈《千金方·卷十三·心脏脉论第一》则云：“论曰：心主神。神者，五脏专精之本也。为帝王，监领四方……有生之来谓之精，两精相搏谓之神，所以任物谓之心。神者，心之藏也。”

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河间金栋 发表于 2018-10-2 13:11
孙思邈《千金方·卷十三·心脏脉论第一》则云：“论曰：心主神。神者，五脏专精之本也。为帝王，监领四方… ...

孙思邈见过《素问》，可为什么在脏腑官职称谓中没有采纳《灵兰秘典论》的“君主之官”，而是沿袭抄录了“帝王”之称呢？或系孙思邈并不认同“君主”之说？

说孙思邈并不认同经典之说而采纳了当时流传之传抄本，而是另有所本，是否如此呢？请看其前代著作如《敦煌医学文献·明堂五脏论及张仲景五脏论》和三卷本《中藏经》等古典医籍的记载。

马继兴《敦煌古医籍考释·明堂五脏论》云：“心为帝王，监领四方。”

马继兴《敦煌古医籍考释·张仲景五脏论·甲本》云：“心为帝王。”

三卷本《中藏经·卷上·论心脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十四》云：“心者，五脏之尊号，帝王之称也。”

《千金方·卷十三·心脏脉论第一》云：心主神“为帝王，监领四方”。

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由上比较可以看出，《灵兰秘典论》“君主之官，神明出焉”这一句话似取材于先秦典籍《荀子》及西汉初典籍《淮南子》，或成编于曹魏以后从而跻身于经典之列，成为正统权威说法，一直流传至今。与临床何干？

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心主神明，亦即关于心主意识、思虑的认识，中国古代学者和普通人的常识完全一致。此乃中国传统文化思想的影响使然，观汉字造字可知。凡属思维、意识、思想、情感、意志、智慧、聪明等精神心理活动之字词，其偏旁部首或是心字底，或是竖心旁（忄）。俗话说“心想事成”、“心灵手巧”、某某“心眼好”等。在这种浓郁的传统文化气息的、具有医学内涵的、具有强烈自然哲学色彩思想影响下，“心藏神”“心主神明”在中国家喻户晓、根深蒂固，无可扭转。若改变之，很难过情感这一关。

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《灵枢·本神》云：

“何谓德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、虑、智？请问其故。岐伯答曰：天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也。故生之来谓之精；两精相搏谓之神；随神往来者谓之魂；并精而出入者谓之魄；所以任物者谓之心；心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕谓之虑；因虑而处物谓之智。”

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《孟子·告子上》云：“心之官则思。思则得之，不思则不得也。”

《荀子·解蔽》云：“心者，形之君也，而神明之主也，出令而无所受令。自禁也，自使也，自夺也，自取也，自行也，自止也。”

    《白虎通·性情篇》云：“心之为言任也，任于思也。”

    《广雅·释亲》云：“心，任也。”

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董仲舒《春秋繁露·深察名号》云：“栣众恶于内，弗使得发于外者，心也。故心之为名，栣也。人之受气苟无恶者，心何栣哉？”

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心主神明！与解剖何干？

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金栋按： 神者何也？

《灵枢·本神》：“故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”神、魂、魄、意、志、思、虑、智，皆神之属。

高校教参第二版程士德主编《内经·第三章-藏象学说》：“神，这里有两义：一指精神意识；一指世间一切正常微妙变化的主宰和动力。正如《类经·藏象类·九》注云：‘神者，灵明之化也……阴阳所居，即神明之所在，故曰阴阳者，神明之府也。《天元纪大论》曰：阴阳不测谓之神。《气交变大论》曰：善言化言变者，通神明之理。《易》曰：知变化之道者，知其神之所为乎！是皆神之为义。’又云：‘万物之神，随象而应，人身之神，惟心所主，故本经曰：心藏神。又曰：心主之官，神明出焉。此即吾身之元神也。外如魂魄志意五神五志之类，孰非元神所化而统乎一心？是以心正则万神俱正，心邪则万神俱邪，迨其变态，莫可名状……《邪客》篇曰：心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也’。本节的‘神’是与魂、魄等并言，故主要是指精神意识活动。”

综观先秦著作及《内经》所论，“神”概念的内涵有下面四个方面的意义（见于张登本《内经的思考》）。

⑴是指“天神引出万物者”。《说文解字》的“神”概念，即所谓超自然规律的，具有人格化和意识的存在。《内经》对这一仍然带有先秦哲学“神”概念的内涵是持批判和否定态度的，如认为“拘于鬼神者，不可与言至德”（至德，指至深至奥至真的医学理论）（《素问·五脏别论》）；“道（道，此指包括生命在内的一切自然规律）无鬼神，独往独来”（谓自然规律不以人的意志为转移）（《素问·宝命全形论》）等。

⑵是指自然界一切物质运动变化的规律及其现象。“阴阳不测谓之神，神用无方谓之圣”、“神在天为风，在地为木”（《素问·天元纪大论》）等，就十分明确地指出了自然界存在着气-阴阳-五行变化的规律，人们对这种规律虽然不能直观感觉，但却是有征可寻的客观存在，于是《内经》将这种奥妙无穷的自然规律以“神”（或“神明”）概之，其中“五运（即五行之气的运行变化）阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，神明之府也”及“阴阳不测谓之神”（《素问·天元纪大论》），就是对“神”（或“神明”）这一概念内涵的准确诠释。

⑶是指人体生命活动规律及其现象的总称（即广义之神）。《内经》用“神”概括人体生命活动规律及其现象时又包括了四个主要层面的含义：其一是将一切生命活动规律及其现象以“神”概之，生命就是神。如“两精相搏谓之神”（《灵枢·本神》），以及“得神者昌，失神者亡”（《素问·八正神明论》）的“神”概念即是如此。其二是指人体自身存亡对全身各种机能活动实施的调控和“主宰”机制。《内经》认为这个调控和“主宰”机制发生在心，五脏六腑都有参与，所以有“血气已和，营卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人”（《灵枢·天年》）之论，这是以胎儿发育为例，指出发生于心的神又分化为魂（肝所主）和魄（肺所主）两个方面对人体生命实施调节控制。此处还有“脾藏意”（指人的意志、意向、意识等），“肾藏志”（指人的意志、志向、记忆等）（《素问·宣明五气》）。但总的由心统管，因此说“心藏神”（《素问·宣明五气》），“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也……心伤则“神”即是如此。其三是指人的精神活动（见下文第四条）。其四是指人体正气的反应性。如针对人体正气及其对病邪刺激的反应性时说：“神者，正气也”（《灵枢·小针解》）；针对人体正气对药物或针石治疗的反应时认为，病人“形弊（意义同败）血尽而功不立”的原因是“神不使”（《素问·汤液醪醴论》）的缘故，此处之神就指人体的正气及其对针石、药物等治疗的反应性。

⑷是指人的心理活动（即狭义之神）。包括感觉、知觉、意识、想象、记忆、思维、情感、反应、意志等活动。

《内经》是在继承先秦诸子“心之官则思”（《孟子》）理念的基础上，形成了中医学狭义“神”的概念及其相关内容的。认为人体“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智”（《灵枢·本神》）。同样指出人体对外界事物的体察、感知、思维、领悟、理解、把握等心理活动过程都属于“神”的活动，都是“心藏神”在这一重要生理功能之下发生的，《内经》中的“神”概念虽然所指有四，唯前者“万物的主宰者”予以否定而较少应用外，其他三义，尤其是后两者在医学内涵支撑之下形成了相关的“神”概念并予以广泛应用，由此产生了具有浓郁的中华民族传统文化气息的、具有丰富医学内涵的、具有强烈自然科学色彩的“神论”学术内容。