金栋医学论文集：黄疸病2例诊治感悟

南京陈斌

所谓“中医优势病种”是指在疾病总体或某一阶段、某一环节的防治上，中医的效果较西医为优的病种。从临床观察及循证医学的角度分析，如果客观公正的讲，单纯中医药对“急性黄疸型肝炎”的疗效确切，如病例2则是很好的例子，若中西医结合则效果更佳。


一一赞同。

南京陈斌

对“阻塞性黄疸”特别是肿瘤所致者，单纯中医药治疗可能基本无效，如病例1。

一一对于胆管梗阻(较大的肿瘤或结石)所致的阻塞性黄疸，药物治疗效果较差，包括中医药。对于胆汁淤积性阻黄(如慢性自身免疫性肝病)，西医西药本身没有特效的治疗方法与药物，而中医中药辨证论治可以有较好的效果。

南京陈斌

黄疸病的预后
黄疸病的预后，传统观点认为与正邪盛衰及早期治疗有关。一般说来阳黄预后良好；而阴黄若阳气渐复黄疸渐退，则预后较好；若阴黄久治不愈，黄疸加深，或转为鼓胀重症，则预后不良。如中医经典《金匱要略·黄疸病脉证并治》云：“黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反剧为难治。”而笔者则认为除了早期得到合理规范治疗外，主要还与西医的病种有关。

一一疾病的预后，一方面取决于适当的合理的治疗，一方面取决于疾病自身的性质与严重程度。药物不是万能的，甚至医学都不是万能的。有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。