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把偏颇体质改为病理体质意味着什么?

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发表于 2018-10-28 09:52:20 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
把偏颇体质改为病理体质意味着什么?
王教授在《中医体质学》2008版(第282页)中说:“中医体质类型是对非病状态下的正常体质与病理体质的归纳。而中医证候是对内外因素互相作用而发病之后,正邪交争所形成的某一阶段表现及机体的反应状态等疾病现象的概括。体质现象是个体在一生的生命过程中所表现出来的属于他自已的,区别于他人的独特的生理及病理表现。体质类型是在复杂的群体的生命现象中,某些个体在某些方面生理、病理现象具有大致相似的类同,对具有类同的多个个体生理、病理现象特殊性进行归纳概括和分类。因此,体质类型是非疾病状态下生理及病理现象,而证候是疾病状态下的临床分型。”
王教授在《王琦辨体-辨病-辨证诊疗模式 》一书(第136页)中说:“中医体质类型与中医证候都是对人体生命现象的描述。中医体质类型是对非疾病状态下的正常体质与偏颇体质的归纳。而中医证候是对内外因素互相作用于人体而发病之后,正邪交争所形成的某一阶段表现及机体的反应状态等疾病现象的概括。体质是个体在一生的生命过程中所表现出来的属于他自已的,区别于他人的独特的生理现象。证候是人体在疾病过程中某一阶段的病理表现。”
王教授上面的两段话基本上是相同的,最大的不同就在于在他《中医体质学》2008版里增加了病理两个字。 王教授第一次承认他的八种偏颇体质类型是病理性的而不是生理性的。他的体质现象里包括了病理表现。在原来王教授的八种体质类型叫做偏颇体质,偏颇的意思是有所偏胜,但还是在生理范围之内,所以王教授说它们是独特的生理现象。作为疾病的证候是病理现象。而现在八种偏颇体质类型变成了病理体质,变成了病理现象,按照“证候是人体在疾病过程中某一阶段的病理表现”的定义,他的八种偏颇体质类型就成了疾病的证候。对于这么大的一个重大修正,王教授在他的体质学里,竟没有进行任何的说明,好像根本上就没有发生这么回事。这是很不正常的。八种偏颇体质类型变成了病理体质,变成了病理表现,发生了这么大的概念变化,王教授的体质学理论就不需要做任何的调整吗?人分九种作为王氏体质学的核心,其理论基点是八种偏颇体质是非疾病状态下的体质偏颇,是独特的生理表现。他的人分九体还是要在全国甚至世界推行的“个人健康的量化标准”。一旦他的八种偏颇体质成为病理体质,就意味着他的八种偏颇体质类型本身就是中医的病证,就是中医的证候,它们是疾病状态下的病理现象。这样一个大的观点变化,还不足以引起振动吗?证候是人体在疾病过程中某一阶段的病理表现,证候是疾病状态下的临床分型,八种偏颇病理体质既然是病理表现,自然就是疾病就是证候了。
事实上王教授把偏颇体质变为病理体质,把生理表现变为病理表现,只能说是一种姿态,他的内心是不愿意的。就在他改动的前一页,王教授还坚持说:“体质是相对稳定的生理特性”。
病理偏颇也好,病理表现也好,只要是病理的,就肯定是属于疾病的。他的八种偏颇体质类型实际上就是八种病理证候,就是中医的病证。所谈的体质与证候的九个方面的界定本身就不存在。王教授说:“由于中医体质理论中对病理体质现象的讨论是应用中医的基本术语,证候的论述也是应用中医的术语,出现了证候与体质的概念界定不清,如阳虚质与阳虚证,阴虚质与阴虚证等。”王氏体质学中是套用了中医的基本术语,如阳虚、阴虚、气虚、痰湿、湿热、气郁、瘀血等,但它的概念与中医术语的概念不尽相同,这就造成了混乱,如阳虚质不仅包括了阳虚证,还包括了阳虚有寒证;阴虚质不仅包括了阴虚证还包括了阴虚火旺证,阴虚阳亢证等。这就为辨证产生了很多麻烦。但我们讨论一个问题的时候,同一个问题而概念不同,你就知道又多难了。
王教授的八种偏颇体质类型是从疾病群体中归纳出来的,它本身就是对中医疾病的一种中医病理学分类,是中医八纲辨证中虚实辨证的一部分内容。王教授原来把它们定义为独特的生理表现本来就是错误的,现在把它们改为病理表现按说是一种进步。但他并没有从原来的误区中走出来,仍然在体质是相对稳定的生理特征的概念上转圈,不敢承认他的八种病理体质类型就是的病证与证候。所以说他的进步是不彻底的。

点评

意味着中医理论更加混乱。  发表于 2018-10-28 20:08

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发表于 2018-10-28 10:30:48 | 只看该作者
今年,姓王的教授,都遇到“流年不顺”哈。
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发表于 2018-10-28 11:59:49 | 只看该作者
本帖最后由 南京陈斌 于 2018-10-28 04:28 编辑

因此,体质类型是非疾病状态下生理及病理现象,而证候是疾病状态下的临床分型。”

体质是个体在一生的生命过程中所表现出来的属于他自已的,区别于他人的独特的生理现象。证候是人体在疾病过程中某一阶段的病理表现。”

——证候是疾病状态下的临床分型。证候是人体在疾病过程中某一阶段的病理表现。

这个定义,最大的问题在于,疾病本身的定义是什么?是西医的“病”(如肺炎、肺结核、肺癌、胃炎、胃溃疡……),还是中医的“病”(如咳嗽病、胃痛病、水肿病……或外感伤寒病、外感温热病、内伤杂病)?

如果是西医疾病的定义与标准,那么,病理体质中所涉及的中医病证,在中医体系里属于病或证,在西医疾病体系(疾病谱)中可能确实找不到位置,而只能被归纳到“非疾病状态”下。

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发表于 2018-10-28 12:01:04 | 只看该作者
本帖最后由 南京陈斌 于 2018-10-28 04:23 编辑

他的八种偏颇体质类型实际上就是八种病理证候,就是中医的病证。所谈的体质与证候的九个方面的界定本身就不存在。

王教授的八种偏颇体质类型是从疾病群体中归纳出来的,它本身就是对中医疾病的一种中医病理学分类,是中医八纲辨证中虚实辨证的一部分内容。

——正解。

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发表于 2018-10-28 12:06:02 | 只看该作者
本帖最后由 南京陈斌 于 2018-10-28 04:08 编辑

王教授说:“由于中医体质理论中对病理体质现象的讨论是应用中医的基本术语,证候的论述也是应用中医的术语,出现了证候与体质的概念界定不清,如阳虚质与阳虚证,阴虚质与阴虚证等。”王氏体质学中是套用了中医的基本术语,如阳虚、阴虚、气虚、痰湿、湿热、气郁、瘀血等,但它的概念与中医术语的概念不尽相同,这就造成了混乱,如阳虚质不仅包括了阳虚证,还包括了阳虚有寒证;阴虚质不仅包括了阴虚证还包括了阴虚火旺证,阴虚阳亢证等。这就为辨证产生了很多麻烦。但我们讨论一个问题的时候,同一个问题而概念不同,你就知道又多难了。

——王教授的体质学说,客观上给中医概念与理论增添了混乱。

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发表于 2018-10-28 12:17:09 | 只看该作者
本帖最后由 南京陈斌 于 2018-10-28 04:18 编辑

体质的概念与学说,之所以具有重要的理论探讨价值与意义,在于体质与健康、疾病的概念密切相关,涉及到与中西医证、病等概念的关系,是临床医学体系中基本的、基础的概念,在临床医学体系中具有全局性、根本性的地位与作用。所以,对于体质学说、治未病理论进行深入探讨与研究,甚有必要。
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发表于 2018-10-28 20:09:18 | 只看该作者
意味着中医理论更加混乱。
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