中医的营卫物流

中西医融合观

      痿证与痉证
       中医所论述的痿症，在临床上相当于现代西医所论述的肌肉疾病，包括重症肌无力、肌营养不良症、运动神经元疾病、多发性肌炎及皮肌炎、周期性麻痹、多发性神经炎、脊髓空洞症、代谢性疾病、甲亢性疾病、强直性疾病等等。
         痿证是指肢体筋脉迟缓，手足痿软无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证，以下肢不能随意运动及行走者较为多见。中医对“痿证”早在2000年前即有较深刻的认识。《黄帝内经》设《痿证》专篇
痿证的病因病机 西医学认为由运动神经元病、全身营养障碍、废用、内分泌异常而引起的肌肉变性、肌肉结构异常。遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等多种原因均可引起肌无力、肌肉萎缩等。
         中医认为痿证发生的原因颇多，如阴血虚则濡养不足；阳气虚则温煦不充；湿痰着滞、瘀血停留阻遏气机，妨碍血运，皆能导致筋骨、肌肉、皮肤失养 ，发为痿证。临床以肺胃津伤，肝肾亏损，湿热浸淫三个类型最为常见。肝血虚仅仅是一个因素，而且往往与肝肾阴虚并见。
       肝肾亏损主方：虎潜丸加减。方药：龟板、黄柏、知母、熟地黄、白芍、锁阳、陈皮、虎骨、干姜。
痿证-骨骼肌肌无力、肌肉萎缩证态。
      痉证
       痉证，是以项背强急，四肢抽搐，甚则角弓反张为主要特征的急性病。古亦称为“痓”。《张氏医通•瘛疭》说：“瘛者，筋脉拘急也； 疭者，筋脉弛纵也，俗谓之抽。”《温病条辨•痉病瘛病总论》又说：“痉者，强直之谓，后人所谓角弓反张，古人所谓痉也。瘛者，蠕动引缩之谓，后人所谓抽掣、搐搦，古人所谓瘛也。”
       痉证-肌张力升高、肌肉痉挛，热极生风，肝阳化风多见；肝血虚少见，多见于肝阴虚、肝肾阴虚；肌肉瞤动见于肾阳虚例如：真武汤证。
        痉证与西医学病名的关系
      西医学中各种原因引起的热性惊厥以及某些中枢神经系统病变，如流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、中毒性脑病、脑脓肿、脑寄生虫病、脑血管疾病等出现痉证表现，属于中枢神经系统病变，往往与高热同时并见。
痉挛即肌肉抽筋。腿常抽筋大多是缺钙、受凉、局部神经血管受压引起。
肌肉张力升高、强直。例如：癫痫、脑膜刺激症状等等。
肌肉蠕动：见于温病晚期-多器官功能障碍晚期以及慢性消耗性疾病出现的钙、镁离子紊乱。
诸风掉炫皆属于肝，痉证属于中医的“风”，“风”属于中医的肝。
痉证-骨骼肌痉挛、蠕动、强直证态。
      肝主筋，实际上是指西医的肌肉。肝血虚、肝阴虚引起的痿证、痉证，都是西医肌肉萎缩与肌肉痉挛，所以，肝主筋是指西医的肌肉；脾主肉实际上主要是指西医的脂肪丰满的程度。

中西医融合观

王不留行 发表于 2018-12-11 14:06
中医对气血循环的认识是以营卫气的循环为基础的。营卫的循环虽然与血液循环的通路有很大的重合，但是 ...

        《内经》曾经提出了营卫循环的学说，
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        《内经》曾经提出了营卫循环的学说，请先生把原文拿出来。只要原文，不要任何人的解释、阐述、注解。

中西医融合观

        如果把血液的循环作为一个运输系统，那么营卫的循环可以比拟为一个物流系统。【中医把运输的物流分为营养和防卫两大类别，】先生的立题，就不正确。
1        西医的血液循环系统，不完全是一个运输系统。
2        营卫的循环与西医的血液循环系统是什么关系？
3        物流系统是现代商业、经济学中的概念。
4        【中医把运输的物流分为营养和防卫两大类别，】中医理论中没有：运输、物流、营养、防卫等概念。
【中医把运输的物流分为营养和防卫两大类别，分别对它的来源、分布和作用特性进行了系统动态的考察。……】这一大段话，中西医概念没有限制的、不加任何论证的相互交叉、衔接，没有道理。差之分毫谬之千里

中西医融合观

        黄帝内经中有关营卫学说的篇章：
1、营气: 此用语共出现4篇/6次（《素问》/《灵枢》1/3篇，1/5次)
# 《素问》：1篇/1次:
　生气通天论篇第三
# 《灵枢》：3篇/5次:
　营气第十六(2); 营卫生会第十八(2); 经脉第十

2、卫气: 此用语共出现25篇/71次（《素问》/《灵枢》7/18篇，25/46次)
# 《素问》：7篇/25次:
　疟论篇第三十五(12); 八正神明论篇第二十六(4); 调经论篇第六十二(3); 风论篇第四十二(2); 逆调论篇第三十四(2); 五藏生成篇第十; 生气通天论篇第三
# 《灵枢》：18篇/46次:
　岁露论第七十九(7); 大惑论第八十(7); 营卫生会第十八(4); 胀论第三十五(4); 刺节真邪第七十五(3); 卫气行第七十六(3); 邪客第七十一(3); 痈疽第八十一(2); 本藏第四十七(2); 经脉第十(2); 口问第二十八(2); 卫气失常第五十九; 卫气第五十二; 上膈第六十八; 禁服第四十八; 五乱第三十四; 水胀第五十七; 通天第七十二

3、营卫: 此用语共出现3篇/5次（《素问》/《灵枢》-/3篇，-/5次)
# 《灵枢》：3篇/5次:
　营卫生会第十八(3); 终始第九; 寿夭刚柔第六
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        先生是不是把这些相关内容都看了，完全认识了营卫的全部内容？牵一发而动全身，营卫这个概念涉及到《内经》的整体。

中西医融合观

         真正实现中西医融合，必须运用历史唯物观，重新认识世界历史发展与中西医的历史。
         具体地说：1  历史是人民创造的，医学、中医的发展史是人民创造的，精英们只是做了记载，上升为理论；2  偶然到必然，任何理论、技术的发明，都是偶然因素与必然因素的结合；3  实践检验——理论——再实践，反复验证的结果；4  医学的发展、进步，不是一帆风顺，直线进行的，而是随着整个社会发展的曲线运动而发展的，社会意识形态的变化决定了医学的发展路径。
         医学概念是由日常生活中的俗语与临床实际经验相融合而发展出来的，概念的产生与当时的社会意识、哲学概念息息相关，概念，按照当时处于统治地位的哲学理论归类，形成理论，这就是医学理论。
         概念在理论构架内流易就是思维过程。