破例发个病案讨论在这里，让大家动动真枪实弹

柳之心

大概也就是一筋疙瘩，不用吃药，保持心情不紧张，每天按摩，活血通络，会自行消散。
我见过一例类似的，在小腿前面，起初黄豆粒大，不红不肿，按之硬但不痛，但自己紧张，西医查无异常，仍四处求诊。嘱其每日按摩，一月后似有似无，后硬处渐渐消失。
楼主此例，舌脉显示有血瘀气虚，可与补气活血之剂，兼作精神安慰之用，外加按摩推拿，不久当愈。

柳之心

杏林童子 发表于 2018-12-29 13:12
朋友认定有血瘀气虚，可与补气活血之剂，高见！谢谢！

谢谢！杏林童子先生谬赞!
半夜起夜，睡不着了看了一遍这个帖，回了又睡了。现在想了想再补个方子，请先生斧正:

黄芪30克，白术10克，红花6克，桃仁10克，当归10克，白芍10克，地龙15克，焦三仙各15克。

柳之心

一朋友，51岁，上月查出腰椎间盘向后突出3毫米，主要症状腰痛，兼有右腿酸胀。建议其服用同仁堂加味青娥丸，又教其习练布学宽先生所创《洗髓经》。半月后症状基本消失，停服丸药，自言以后将每天习练《洗髓经》。
有机会将说服他再去做一个ct，看症状消失后椎间盘突出还在否。

柳之心

杨金峰 发表于 2018-12-29 21:56
好，李老师这个问题问的好，我今天又从头到尾的看了一遍帖。我想请问大家，您临床看病，不用辩证思想吗？ ...

杨版主这问也很有意思！
我用了离经叛道的"气血阴阳平衡"辨证法。
我的数学原理快要说到了，基本意思就是，阴阳本质也是气，气血失衡的纠正原则，一是祖宗说过的，缺啥补啥，多啥减啥，也就是公式中的r、s 。二是调整平衡系统的负反馈系数a、b，也就是系统结构。
我拟的方子的方义:芪术是对应气的r失衡;桃红减小血平衡的负反馈。归芍补偿血平衡负反馈变化导致的总量损失，地龙对气血平衡系统的结构都有正向调整作用。
焦三仙其实是个幌子，目的是三两付药后让患者通过食欲的增强感受到服药有作用了，建立服药自信。


哈哈，杨版主看看俺离不离经？叛不叛逆啊？

柳之心

杨金峰 发表于 2018-12-29 22:33
如果诊断为气虚血瘀，那么，我们就用两位药，黄芪，川芎，可以不可以？为什么可以？为什么不可以？或者是， ...

个人认为，杨版主所言两味药，单从补气活血来说，于理也合！只是此病例没有热象，单用红花不可量大，量少……用传统的话说，活血力量不足！补气呢，传统认为，脾主肌肉，这个硬处当在肌肉层上，那就选补脾气的补气药。用党参也挺好的吧？
俺纯属理论推论，经验不多，希望能听到学习到更多高明的论述。