历代医家关于营卫的认识

王不留行

书名：中风论
朝代：清·嘉庆
作者：熊笏
时间：公元1644-1911年

论卫气
    卫气又名人气，以其纲维群动，为知觉运动之主也。又名阳气，以其温养一身也。合而 凝之则为卫阳，此受命养生之主也。乃合呼吸天气与饮食地气所生，天气无形而至刚，卫气 兼之 》曰∶饮食入胃，浊者为卫。浊字正言其悍耳。因其悍，故不能行于脉中，而必行于脉 外，此卫阳之所以不同于营阴也。 卫气有体、有用，所谓体者，卫气之根也。其根在肾，《内经》谓卫气出于下焦，常从 足少 必有所附而始留，下焦乃脂膏最多之地，卫阳即附于脂膏中，故曰卫气出于下焦。譬如灯附 于油，则长明不息也。故后人又指为水中之火。不独人也，凡物之膏皆可燃火，则凡有生之 物莫不各有阳气附于膏中矣。所谓用者，卫气之枝叶也，其义繁多，另详于左。 其一曰∶间行于五脏则五神生。从下焦而合于上焦宗气，应于心，则生神而为喜笑；应 于肺 而为思歌。总名之曰慧也。 其一曰∶间行于六腑则水谷化。从下焦而上合于宗气，应于胃则主纳，应于胆则主决， 应于小肠则主腐化，应于大肠则主传送，应于膀胱则主渗利。总而名之，则曰三焦，所以行津化 液也。凡大小二便之开合，皆三焦卫气之所司，《难经》谓之原气。 其一曰∶出入于经络则寤寐分。方其出也，从肾脏行于少阴之分（少阴为卫气出入之门 户）， 官为之用（凡阳经皆上于头）；行于手经，而手为之用；行于足经，而足为之用；间行于脏， 而慧生；间行于腑，而饮食入。此卫气之出，而为寤也。两边齐出，且一时分驰者也。方其 入也，从太阳、阳跷而下走阴跷，由少阴之分而注于肾，则目合而寐矣。故寐者，无五官之 用，不在诸阳经也。无手足之用，不在手足诸经也。无饮食之需，不间行于腑也。唯从肾注 心，从心注肺，从肺注肝，从肝注脾，从脾注肾，循环而已然。虽内注于五脏，而在外之经 脉不为用，则不能丽于实而生慧，但游于虚而为梦。凡人夜之所梦，多属昼之所为者，卫气 之所习也。其呓语者亦然，此卫气之入而为寐也。亦两边齐入，且一时并收者也。若卫气欲 入于阴而寐，而勉强持之，使出而为寤，则必呵欠。《内经》谓∶阴引而下，阳引而上，阴 阳相引欠者是也。 其一曰∶卫行有浅深。卫行脉外，《内经》所谓卫外而为固者也，《难经》名为守邪之 神， 六厥阴（凡伤寒传经即此）。寅卯辰三时行三层少阳，巳午未三时行一层太阳，申酉戍三时行 二层阳明，亥子丑三时行四层太阴，子丑寅三时行五层少阴，丑寅卯三时行六层厥阴，故太 阳卫气最盛，少阳为初进，阳明为初退，若三阴则敛藏矣（此法《难经》不载，出仲师《伤 寒论》篇）。夫同此卫气，既有寤寐开合，又有行度浅深，何也？曰∶《素问》生气通天论曰 （此篇专论卫气）∶阳气者，若天之有日，故天常以日光明。可见寤寐者，譬犹日行南陆为冬 ，行北陆为夏也；浅深譬犹日出为晨，日中为午，日入为昏也。《内经》又有一刻少阳，二 刻太阳，三刻阳明，四刻三阴之法，则推求更密矣。盖卫气悍，行度迅急，故大开合之中 ，复有小开合，《内经》比之于日，诚不诬矣。 其一曰∶卫分行左右。卫气行度，但有寤寐浅深之法，并无左右交通之法。其出而为寤 也， 驰，故手足、五官之动亦无先后；其入也，一时并收，故手足、五官之静亦无先后。其浅深 也，亦然。可见卫行是左右分布矣。是以病之在卫分者，病右则不及于左，病左则不及于右 仲师云∶风则伤卫，即是指此，此中风所以独有偏枯之症也。李东垣不识此中至理，乃分左 为血，右为气，然则人身有病左不关气，右不关血乎，此等浅陋之见，诸医不能斥之，反从 而附和之，殊可怪。 以上皆从《灵》、《素》、《难经》、《金匮》诸书考证确凿，施之延医历有明效，故 记之。

王不留行

近人恽铁樵《伤寒辑义按·卷一》“：因知寒暖云者，虽属气候，当以人身感觉为主，而感觉之差等又视本体之抵抗力为进退，因体察本身之抵抗力之所在与其变化，而名之曰卫气；为之界说曰：卫气者卫外者也，是故卫气强，则外界之寒暑不能侵侮，卫气弱则外界之寒暑均容易侵侮。”又说“：此抵抗力所以保卫躯体，故名之曰卫，卫不可见，故曰卫气，卫气何所附丽，曰附于营血，血之所至气亦至焉，血少即卫气弱，血无则卫气亦无，故不得血则无卫，此就卫气一方面言也。若就营血一方面言之，血之所以遇寒而不凝，遇热而不沸，全赖有卫为之调节，故营卫二字常并举，《内经》阳者卫外而为固者也，阴者内守而起亟者也，正是说的这个。又营行脉中，卫行脉外，亦是说的这个。血是在脉管中行的，故曰营行脉中，卫是血中生出来的热气，就是现在人所谓体温。血赖卫气以保护调节，而此所倚赖的东西，就是他自身所产生的，倒用得着一句韩文来注释，叫做其所凭依乃其所自为也，此是营卫两字真确解释。”

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脉内无血，认为是行气之通道，卫气走行其中，其实不是误解。

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脉内是行气之通道，卫气走行其中，是正解

王不留行

2          营卫与气血的关系  

营即血,卫即气。《灵枢·决气篇》云:“上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉,是谓气”。《灵枢·本藏篇》曰:“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开合者也。”以此互参,足见卫之“温分肉,充皮肤,肥腠理”,即气之“熏肤、充身、泽毛”,名目虽殊,而其言实为一物,故卫之与气,本同一体。  

《灵枢·邪客篇》云:“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五藏六府”。《难经·三十难》曰:“营行脉中”。而脉络者,乃为血液运行之通道。故营之与血,实异名而同类。
  
以上所言卫与气、营与血之彼此互文者,皆见于《素》《灵》诸篇。而营卫气血之奥秘,直言不讳,一语道破者,无过越人、仲景。如《难经·三十二难》云:“心者血,肺者气,血为营,气为卫,相随上下,谓之营卫”。《伤寒·脉法》云:“寸口脉弱而迟,弱者卫气微,迟者营中寒。营为血,血寒则发热;卫为气,气微者心内饥”。《伤寒论》第50条:“„„假令尺中迟者,不可发汗,何以知然,以营气不足,血少故也”。此皆明言“营为血”、“卫为气”、“血为营”、“气为卫”,故营即是血,卫即是气。

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以上所言卫与气、营与血之彼此互文者,皆见于《素》《灵》诸篇。而营卫气血之奥秘,直言不讳,一语道破者,无过越人、仲景。如《难经·三十二难》云:“心者血,肺者气,血为营,气为卫,相随上下,谓之营卫”。？？《

王不留行

王宏翰，医学原始，中西汇通第一人

《五十营》等篇，言气脉流行，自手太阴而始，至足厥阴而终，循环不已。其气常以平旦为纪，漏水下百刻，计一万三千五百息，脉行八百一十丈，推之则二刻行一度为一周身也。昼夜共行五十度，则每经各行五十次矣，并未尝言肺只行寅时，大肠只行卯时，又不思各经长短不同，难以分时注释。如果十二经分配十二时，则一呼只行一经，何以能八刻之一千八百息，脉行六十四丈八尺，而四度周于身也；又何以能十二时之一万三千五百息，脉行八百一十丈，而五十度周于身也。所谓一时只行一经者，实理势之所必无也。

王不留行

医旨绪余 上卷
二十三、宗气营气卫气说

       生生子曰：宗气者，为言气之宗主也，此气搏于胸中，混混沌沌，人莫得而见其端倪，此其体也。及其行也，肺得之而为呼，肾得之而为吸，营得之而营于中，卫得之而卫于外。胸中，即膻中，膻中之分，父母居之，气之海也。三焦为气之父，故曰宗气出于上焦也。
       营气者，为言营运谷气，入于经隧，达于脏腑，昼夜营周不休，始于手太阴，而终于手太阴，以应刻数焉，故曰营出中焦也。又曰：营是营于中。又曰：营在脉中（世谓营为血者，非也，营气化而为血耳。中字、非中焦之中，乃经隧中、脉络中也。《内经·痹论》云：营者，水谷之精气，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也）。
       卫气者，为言护卫周身，温分肉，肥腠理，不使外邪侵犯也。始于足太阳，五十度而终于足太阳，故曰卫出下焦也。又曰：卫是卫于外。又曰：卫在脉外（此外字，亦非纯言乎表，盖言行乎经隧之外也。《内经·痹论篇》云：卫气者，水谷之悍气，其气 疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，逆其气则病，从其气则愈）。
       生生子曰：人与天地，生生不息者，皆一气之流行尔。是气也，具于身中，名曰宗气，又曰大气。经营昼夜，无少间断，《灵》、《素》载之，而后人莫之言也。后人只知有营卫，而不知营卫无宗气，曷能独循于经隧，行呼吸以应息数，而温分肉哉！此宗气者，当与营卫并称，以见三焦上中下皆此气而为之统宗也。《灵枢经·五味篇》曰：“谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦（中下焦也），以溉五脏。别出两行，营卫之道。其大气之搏而不行者，积于胸中，命曰气海”（大气即宗气，气海即膻中）。又《邪客篇》曰：“五谷入于胃也，其糟粕（下焦）、津液（中焦）、宗气（上焦），分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉（此出上焦为一隧也）。营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以营四末，内注五脏六腑，以应刻数焉（此出中焦为一隧也）。卫气者，出其悍气之 疾，而先行四末分肉皮肤之间，而不休者也。昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间，行于五脏六腑（此出下焦为一隧也）”。《营卫生会篇》，“黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？岐伯曰：营出于中焦，卫出于下焦。”《卫气篇》曰：“其浮气之不循经者，为卫气，其精气之行于经者，为营气。”讲明此三气者，自秦越人而后，惟四明马玄台《难经正义》考究极工。于宗气，则曰：自夫饮食入胃，其精微之气积于胸中，谓之宗气。宗气会于上焦，即八会之气会于膻中也。惟此宗气、主呼吸而行脉道。于营气，则曰：营气者，乃阴精之气也，即宗气之所统，犹太极之分而为阴也。此气行于昼二十五度，行于夜二十五度，始于手太阴，五十度而复会于手太阴。而行昼行夜，十二经之阴阳皆历焉，所谓太阴主内者此也。于卫气，则曰：卫气者，阳精之气也，亦宗气之所统，犹太极之分而为阳也。昼日行于阳二十五度，夜行于阴二十五度，始于足太阳，五十度而复会于足太阳。引《灵枢·岁露篇》曰：“卫气一日一夜，常大会于风府。”风府者，足太阳督脉阳维之会，所谓太阳主外者此也。盖营气行阳行阴，主昼夜言；卫气行阴行阳，主阳经阴经言。营气之行于昼者，阳经中有阴经；行于夜者，阴经中有阳经。故行阴行阳，主昼夜言也。卫气则昼必止行于阳（行三阳经也），夜必止行于阴（行三阴经也），是阴阳不指昼夜言也。又谓《灵枢·五十营》等篇，言气脉流行，自手太阴而始，至足厥阴而终，循环不已，漏水下一百刻，计一万三千五百息，脉行八百一十丈。推之，则二刻行一度，为一周身也：昼夜共行五十度，则每经各行五十次矣。并未尝言肺止行寅时，大肠止行卯时。又不思各经长短不同，难以分时注释。如果十二经分发十二时，则一时止行一经，何以能八刻之一千八十息，脉行六十四丈八尺，而四度周于身也？又何以能十二时之一万三千五百息，脉行八百一十丈而五十度周于身也？所谓一时止行一经者，实理势之所必无也。以上考正，皆出《灵》、《素》，盖此公精究经旨，融会脉络，王冰以下，一人而已，非苦心累积不能也，观第一难一章，则可以见其概。惜乎独于三焦惑于陈无择之言，未之加察，余三复之余，微有慨焉，然终不以寸朽而弃合抱之材也。

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水为金子，子藏母胞。真人至妙，若有若无。仿佛大渊，乍沉乍浮。退尔分布，各守境隅。采之类白，造之则朱。炼为表卫，

中西医融合观

   谢谢分享。
      先生的归纳，综述，使我们得以了解中西医汇通派是怎么样汇通的，他们把中西医概念通过类比，直接对接，历史与实践证明，汇而不通，因此，许多说法现在都没有被采纳。
        拿营卫代替气血，甚至于代替阴阳，整个中医理论都要改写，可能性不大。
         营卫学说被忽视，先生重新整理，使之引起中医界的重视，功不可没。