遍洒天下英雄帖，约您华山论中医之三，剑指辩证论治

杨金峰

中西医融合观 发表于 2019-1-22 07:38
自己不明白，说中医没有说清楚；自己概念混乱，说中医概念混乱；自己不懂，说中医人都不懂；自己把五 ...

皇帝新装里的大臣们，都是和您说的一样。他自己看见没看见，他是不管的，但是，他一定是按照骗子们的描述，在和别人陈述同样的话。你只要质疑，他就会说，你不懂，你不聪明，所以你看不见。他自己也看不见是不重要的。重要的是，他要保护这个说法。以表明他也是一个聪明人

杨金峰

闲言少叙，咱们言归正传，我来解释一下，为什么说，辩证论治就是以辩证法的认识事物和解决问题的方法，来诊断和治疗疾病的方法。

我们在临床上，面对患者，目前存在着的辩证方法，基本上有这么几个辩证方法，脏腑辩证，六经辩证，三焦辩证等等。

为什么要有这么多的不同的辩证方法？


因为，三焦辩证，是因为三焦发生了问题，导致了疾病，所以我们要研究三焦的问题。由于，脏腑发生了问题，导致了疾病，那么，我们确定的疾病内在的病位，就会是脏腑，就要对脏腑进行辩证论治。

之所以有脏腑辩证，三焦辩证，六经辩证，就是因为疾病产生的内在原因的部位不同，就要选择不同的辩证论治的目标。疾病产生的原因在脏腑，我们就要从脏腑的功能和现象上，来认识疾病，通过改变脏腑的生理功能和功能现象，实现对疾病的治疗。
   
    采用脏腑辩证，就是针对疾病产生的内在原因，是脏腑。当疾病发生在三焦的时候，我们针对的病位是三焦，我们就要对三焦进行辩证。当疾病产生是由于气血津液出现问题的时候，我们就要对气血津液进行辩证论治。

    所以，无论是六经辩证也好，脏腑辩证也好，他们的不同点，就是因为，疾病发生的内在的疾病位置不同。因为疾病产生的位置不同，也就产生了不同的辩证目标和辩证对象。这就是不同的辩证论治产生的基础。



    以脏腑辩证为例，面对咳嗽的患者，黄帝内经提出了，五脏六腑皆可致咳。疾病的现象是咳嗽，而疾病内在的原因是脏腑，这时，我们就要对脏腑进行辩证。那么，如何的对脏腑进行辩证哪？我们就需要确定，导致咳嗽的内在脏腑原因，是哪个脏腑出现了问题，或者是那些脏腑出现了问题。


    那么，以什么样的方法，来确定脏腑出现了问题，从哪个角度，去认定脏腑出现了问题？这就要采用辩证法的认知方法，来确定脏腑出现了什么问题。      脏腑会有什么问题哪？脏腑出现的问题，按照辩证论治的认知方法，不过是阳胜，或者阴虚，对脏腑疾病的诊断，不过就是对脏腑阴阳的认识和调整。阳盛了，患者会出现实热的症状，阴虚了，患者会出现一系列阴虚的症状。


   以寒热虚实，来确定脏腑的疾病，以寒热对立，来解决疾病，这是什么样的认识事物和解决问题的方法哪？这是古代阴阳学说的辩证认知。以现代辩证法的角度，这样的认识疾病的方法，是什么样的思想方法哪？这就辩证法中的，一分为二的，对立统一的辩证观。


   以阴阳学说的对立辩证法，来如何的治疗脏腑疾病哪？那就是，疗寒以热，疗热以寒的对立法，来解决疾病问题。针对疾病症状，阳胜的，用阴阳对立的方法，用清热药，就可以治疗了，阴虚了，用滋阴的药就可以治疗了。阴阳学说所采用的脏腑辩证论治的方法，就是针对脏腑的寒热虚实现象，对疾病进行诊断，寒热虚实现象，为什么可以诊断内在脏腑的问题？古代中医说，揣外可以知内。为什么揣外可以知内？因为，辩证法提出了，内因和外因是有联系的，内在的阳盛了，外在就会表现热症，内在的阴盛了，外在就会表现寒症。这样的认识疾病的方法，就是采用了辩证法的认识事物的方法。所以说，中医学的辩证论治，就是用辩证法的认识事物和解决问题的方法，来认识和治疗疾病的方法。


可是，当疾病产生的内在原因，不是脏腑了，也就是说，疾病的病位，不在脏腑，而在气血了，疾病的对象变了，脏腑辩证，就失去了目标和对象了，那么，脏腑辩证的价值和意义，也就没有了那么大的价值了。这时，我们就要采用气血辩证法，来认识和治疗疾病了。比如，气滞和血瘀导致的疾病，我们的疾病病位在气血了，我们就要对气血进行辩证论治。那么，气血辩证是如何的认识气血的疾病哪？其实，对气血进行辩证论治，不仅要思考气血的寒热虚实的问题，还要考虑气血的动和静的问题。动和静，本身就是一个对立的阴阳关系，也是一个对立的矛盾关系，解决好气血的动和静、虚和实的问题，也就解决了气血的疾病问题。这些，都是在阴阳思想指导下，产生认识事物和解决问题的方法。


其实，辩证法的认识事物的方法，不仅有一分为二的，阴阳对立的认识事物和解决问题的方法，他同时还包括了整体联系的认识事物和解决问题的方法，由于整体联系的辩证观，中医学就出现了，肾不纳气，可以导致咳嗽和气喘的疾病。解决这样的咳嗽问题，不仅要研究肺，还需要调整肾，实现对疾病的治疗。而这样的整体联系的认识事物的方法，正是五行学说所倡导的方法，更是辩证法所倡导和使用的整体联系的，而不是孤立的认识事物和解决问题的方法。


综上所述，您难道还是不认为，中医学的辩证论治，就是以辩证法的认识事物和解决问题的方法，来认识和治疗疾病的方法吗？


其实，辩证论治的本身，就已经包含了辩【症】论治了，没有疾病【症】状，也就失去了辩证的目标和对象，没有具体的目标，拿什么来辩证论治？辩证论治的基础，就是疾病的【症】状，对疾病的症状进行辩证，然后就有了论治的方法了。


   

杨金峰

dffaaoo 发表于 2019-1-22 16:56
三焦不是脏腑？

如果以现代人的认识和共识，确定了三焦代表了什么脏腑，三焦是指什么脏腑，那么，三焦辩证，就会退出历史舞台了。

杨金峰

中西医融合观 发表于 2019-1-22 16:06
辨证论治都不知道是咋回事，辩证法论治！！你治疗感冒能够治疗好吗？？拿辩证法治疗感冒！毛泽东、马 ...

看见李先生在线了，请多多指教。

杨金峰

千秋雪 发表于 2019-1-22 15:43
　皇帝的新装：

许多年以前，有一位皇帝，为了要穿得漂亮，他不惜把他所有的钱都花掉。他既不关心他的 ...

我已经对辩证论治就是，用辩证法的认识事物和解决问题的方法，来诊断和治疗疾病，进行了论述，请千总多多指教。

杨金峰

千秋雪 发表于 2019-1-22 17:10
如果以现代人的认识和共识，确定了三焦代表了什么脏腑，三焦是指什么脏腑，那么，三焦辩证，就会退出历史 ...

如果三焦，就是指定了是什么脏腑了，那么，进行脏腑辩证就可以了。也就不需要再给脏腑另外起个名字了。

杨金峰

千秋雪先生说：请问，皮肤是不是器官？

我认为这个问题提的非常好。因为，无论是脏腑辩证，还是三焦辩证，都没有提出针对皮肤的辩证方法，而八纲辩证里，就谈到了表和里，这时针对皮肤的疾病，不仅要考虑脏腑的问题，还要考虑体表的问题。因此，八纲辩证不仅有其他的价值，同时有了表证。其实，六经辩证里，更多的进行了表的辩证。

杨金峰

杨金峰 发表于 2019-1-22 17:10
我已经对辩证论治就是，用辩证法的认识事物和解决问题的方法，来诊断和治疗疾病，进行了论述，请千总多多 ...

千秋雪先生说：您这种观点，才真正是“皇帝的新装”。

那么，我请问先生，我的观点是什么样的观点，为什么说，我的观点才是“皇帝的新装”？讲话要有根据的。

杨金峰

南京陈斌 发表于 2019-1-22 17:25
我已经对辩证论治就是，用辩证法的认识事物和解决问题的方法，来诊断和治疗疾病，进行了论述，请千总多多 ...

请先生给举几个例子，西医是如何的使用了辩证论治的方法的？不敢说西医完全没有辩证论治的方法，但是可以肯定的 是，西医非常少的会用到辩证论治。

杨金峰

南京陈斌 发表于 2019-1-22 17:58
临床诊断思维基本原则（三）

三、坚持辨证观点

先生看见这段话了吗？
【现代医学高度分化，临床医学分支学科林立，专业化使医学理论和实践纵向深人发展，无疑是巨大进步，但又造成横向知识的忽略，形成“分科思维”。专科越分越细，使专科医生在疾病诊断过程中，易于形成重视局部而忽视整体的倾向。医学知识是分科的，但知识的最终目的是：增长智慧、提高分析、解决问题的能力，】

难道说，这不正是本文对西医提出的缺少辩证法的整体联系观的批评吗？