遍洒天下英雄帖，约您华山论中医之三，剑指辩证论治

中西医融合观

证态体系

一中医外感热病与西医感染病的融合

（一）卫分、表证-前驱期、感冒证态

1、太阳表实-重感冒证态

2、太阳表虚-感冒证态

3、风温卫分-前驱期证态

4、暑湿表寒-感冒证态

5、湿遏卫气-前驱期证态

6、燥热卫分-感冒证态

7、风寒表郁-不典型感冒证态

8、太阳表实兼水饮-气管炎证态

9、太阳表实兼内热-重感冒证态

10、表热下迫大肠-胃肠型感冒证态

11、燥热犯清窍证-病毒性上呼吸道感染证态

12、太阳少阴两经感寒证-老年感冒证态

（二）气分、阳明病-典型期证态

1、气分-Sepsis综合征   6个证态

（1）热入气分～SIRS证态

（2）暑热伤气-高热、失盐失水证态

（3）热毒炽盛-败血症证态

（4）湿热（暑湿）弥漫三焦证-菌血症证态

（5）热扰胸膈证-上消化道功能障碍证态

（6）上焦气热烁津证-早期败血症

2、肺部感染综合征   3个证态

（1）风热壅肺-急性肺炎证态

（2）燥热伤肺-急性间质肺炎证态

（3）暑伤肺络-肺炎合并咳血、鼻衄证态

3、胃肠道感染综合征

（1）感染性腹泻综合征    6个证态

1.霍乱样综合征

2.痞证-胃肠炎证态

3.少阳热迫大肠证-肠炎证态

4.厥阴热迫大肠证-肠炎证态

5.下焦不固滑脱-慢性结肠炎证态

6.下焦虚寒便脓血-结肠溃疡性炎症证态

（2）湿温-亚急性肠道传染病综合征   5个证态

1.湿阻气分-菌血症证态

2.湿阻中焦-夏秋季胃肠功能紊乱证态

3.湿热困中焦-胃肠感染证态

4.湿热（暑湿）滞着胃肠证-慢性痢疾样综合征

5.邪伏膜原-肠道淋巴系统感染证态

（3）黄疸综合征   2个证态

1.气分湿热蕴毒-肝细胞性黄疸证态

2.阳明湿热发黄-肝炎病毒性黄疸证态

4、急腹症综合征

（1）结胸-胸腹腔感染综合征   4个证态

1.大结胸-急性腹膜炎证态

2.小结胸-胸腔感染证态

3.悬饮-胸腔积液证态

4.寒实结胸-慢性炎症性积液证态

（2）肠腑不通综合征   4个证态

1.胃肠实热内结-肠梗阻证态

2.热结肠腑阴虚-失盐失水、大便干结证态

3.热结肠腑气阴虚-肠梗阻合并虚弱证态

4.脾约-便秘证态

（3）少阳证-肝胆胰感染证态  1个证态

（4）蓄血综合征   4个证态

      1太阳蓄血-盆腔感染证态

2.太阳蓄血身黄证-宫外孕盆腔积血证态

3.阳明蓄血-消化道出血证态

4.热入血室-急性盆腔炎（女）证态

5、风湿综合征   5个证态

（1）少阴阳虚寒湿证-类风湿证态

（2）血虚寒厥-重症类风湿证态

（3）风湿相搏-风湿性关节炎证态

（4）湿热郁于经络-感染性变态反应性关节炎证态

（5）心阴心阳两虚-心肌炎证态

6、水电解质紊乱-阳虚、亡阳综合征   6个证态

（1）膀胱蓄水-渗透压调定点异常证态

（2）损伤-电解质紊乱心功能障碍证态

（3）胃阳气损伤证-胃肠功能障碍证态

（4）阴阳虚水泛-低血钾，低血钠证态

（5）气欲脱-感染性休克证态

（6）厥四逆-低容量休克证态   3个证态

1.阳虚欲脱-急性失水休克证态

2.少阴阴盛阳越-暖休克证态

3.少阴阳衰阴盛-休克证态

7、邪扰心包-脑功能障碍证态   4个证态

（1）卫、表-感冒证态 脑功能障碍综合征

1.太阳阳虚心神浮越证

2.少阳里虚热陷证

（2）气分-典型期证态脑功能障碍综合征

1.热陷心包-急性脑感染证态

2.湿热痰蒙心包-非典型脑炎证态

三、营血分-MODS证态   6个证态

一、热灼营阴-早期MODS证态

二、热入心包-中毒性脑病昏迷证态

三、热盛迫血-DIC证态

四、血热动风-中毒性脑病痉挛证态

五、气营（血）两燔证-重度中毒性脑病颅内高压证态

六、热结肠腑-肠梗阻中毒脑病证态

四、余热未净、阴虚-恢复期、慢性期综合征   6个证态

一、少阴阴虚火旺-疲劳综合征证态

二、邪留阴分-异常消耗低毒感染证态

三、热耗真阴-异常消耗证态

四、阴虚风动-异常消耗、离子紊乱证态

五、太阴虚寒证-营养不良证态

六、少阴阴虚停水-泌尿系感染证态

七、余热未尽-恢复期证态

共计：76个证态

二、气血津液辨证论治

气血津液-内环境失衡证态

津液亏损-水电解质紊乱证态

水气病-水肿证态

风水-肾性水肿证态  

皮水-皮下水肿证态

里水-慢性肾病证态

正水-营养不良水肿证态

石水-肿瘤性腹水

黄汗-汗腺分泌异常证态

水饮-第三间隙积液证态

悬饮-胸水证态

支饮-心衰证态

肠间痰饮-腹水证态

痰证-炎症证态

瘀血-血液凝固证态

中风-脑卒中证态

历节病-类风湿关节炎证态

共计：16个证态

三、脏腑辨证论治

（一）肺病症

风寒犯肺-病毒性呼吸道感染证态

风温犯肺-细菌性呼吸道感染证态

寒痰阻肺-慢性支气管肺炎证态

邪热壅肺-急性支气管肺炎证态

水寒射肺-肺水肿证态

肾不纳气-吸气性呼吸困难证态

正虚喘脱-呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征证态

肺痨-肺结核证态

肺阴虚-1间质性肺炎证态；2肺结核证态

肺萎-间质性肺炎、肺纤维化证态

肺胀-阻塞性肺病证态

肺痈-肺脓肿证态

哮-支气管痉挛哮喘证态

喘-呼吸困难证态

共计：14个证态

            （二）肝病证

肝气郁结-心身疾病证态

肝阳上亢-高血压证态

肝火上炎-五官小动脉痉挛、硬化证态

肝风内动-脑血管意外证态

肝阴虚-热病后期微量元素缺乏证态

肝血虚-维生素A、B2等缺乏证态

共计：6个证态

     （三）心病证

心气虚-神经衰弱证态

心血虚-心脏神经官能症证态

心火亢盛证：

心火扰神-焦虑型神经官能症及精神病证态

心火迫血妄行-剧烈情绪打击引起的出血证态

火毒疮疡-皮肤感染，外伤引起的败血症证态

心火上炎-口腔溃疡证态

心火下移-泌尿道感染证态

痰火扰心证-狂躁型精神病及急性中风证态

痰迷心窍-癫痫证态：

胸痹-冠心病证态

水气凌心证-心源性水肿证态

心阳暴脱证-心源性休克证态

共计：12个证态

    （四）脾病证

脾气虚-胃肠功能紊乱，营养不良证态

脾阳虚-胃肠神经官能症证态

脾失健运-代谢综合征证态

中气下陷-平滑肌、括约肌弛缓证态

脾不统血-凝血障碍引起的慢性出血，消化道慢性出血证态

脾血虚-营养不良性贫血证态

湿热蕴脾-非感染性黄疸证态

寒湿滞脾-生冷饮食引起的胃肠炎证态

共计：8个证态

    （五）肾病证

肾气虚-泌尿生殖神经官能症证态

肾不纳气-呼气呼吸困难证态

肾虚泄泻-功能性腹泻证态

肾精不足-发育、生殖功能障碍证态

肾气不固-性功能障碍证态

命门火衰-下丘脑垂体功能下降证态

肾阴虚-下丘脑垂体功能病理性升高证态

肾阳虚（阳虚水泛）-心力衰竭、醛固酮调节障碍证态

共计：8个证态

五、八纲辨证

    表证、卫分证-感冒、前驱期证态

    里证-器官系统疾病的典型期证态

    虚证-功能性疾病证态

    实证-器质性疾病证态

    寒证  1  阳虚内寒；2  阴盛内寒

    热证  1   外感发热-感染病发热证态

         2   内伤发热-非感染病发热证态

3实热-实质器官性疾病发热证态

          4虚热-功能性疾病发热证态   （气虚发热；血虚发热；阴虚发热；阳虚假热）

     共计 12个证态

    表证、实证、热证为阳；里证、虚证、寒证为阴。大致如此。

    总计：约170个证态

       证与证之间，病理状态与病理状态之间，证态与证态之间都具有中间型，过渡型，或者相互重叠，所列之证态仅仅是中西医理论重要节点上的证态，而不可能包含全部。

dffaaoo

。《中西医融合观之三  融合观》的出版，完成了八纲辨证、脏腑辨证中的证与西医相应病理状态的融合，最终完成了中医所有证与西医相应病理状态的融合，实现了中西医临床理论体系的融合。？？？  ？？？

dffaaoo

风热壅肺-急性肺炎证态

dffaaoo

dffaaoo 发表于 2019-1-20 12:08
风热壅肺-急性肺炎证态

虚，热，湿，痰--急性肺炎证态

dffaaoo

表，热，湿--急性肺炎证态

dffaaoo

表，湿，痰--急性肺炎证态

dffaaoo

寒实结胸-慢性炎症性积液证态

dffaaoo

表，湿，痰-慢性炎症性积液证态
表，热，湿--急性肺炎证态

dffaaoo

气存在的病理价值
一
将免疫病理反应部分与免疫病中的症状联系在一起了。
1如果没有卫气的存在作用，在免疫病理反应中的症状是如何产生的，就没有合理的说明了。
或者在免疫开始时的生理性免疫反应是不应产生症状的。
2而如果有了卫气的存在及扩散就有可能改变了症状相关细胞受体的结构而产生症状反应了。
二
卫气对于免疫病理部分的病理信号的引导作用。
如果没有卫气的存在及扩散作用，免疫病理部分的信号物质的来源，或这部分过强的免疫反应是如何产生形成，也不能有合理的说明。
1有症状并不等于症状就能与非生理性免疫或病理免疫产生联系，因症状反应系与免疫反应系原没有什么直接的反应联系存在。
2但以中药治症状而治好了免疫病如炎症，却表明症状反应系与免疫反应系这种联系是存在的。
3而如果从症状系也有卫气扩散，就能说明症状反应系是可以与免疫反应系的病理反应产生联系的。
三
抗生素，激素，中药，以不同的药理作用治炎症，说明在症状系与免疫系中都有卫气的存在扩散。

2018.12.16-2-
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卫气的扩散非生理信号作用，在中医五行或中医药脏府关系中的重要作用
一卫气的扩散在中医脏府中的非生理信号作用
在某一种中医药脏府症状相关联级受体，会有相关细胞受体结构变化，及产生的卫气的密度变化与卫气的扩散的非生理信号作用
1这种某一种或某一些脏府症状的卫气产生的非生理扩散，可以在其它某一种或某一些脏府产生非生理信号及相应症状表现。
2如中医药脾虚的症状中的结构变化产生的卫气扩散，可对中医药的肺的呼吸产生病理信号反应及症状，如咳
3对于这种肺的咳中医并不用补肺治咳的中药，而是用补脾的中药就能治中医肺虚的咳。
4但实际这种肺虚实际并不应有相应中医药肺虚的脉像表现，就是肺脉不虚，只有肺虚或肺热的症状，而这种症状也可能是湿，痰的咳。
二
相关中医药脏府症状表现，都有相应症状细胞受体结构的变化。
1对于这种中医药脏府关系就必须都要用中药治疗。
2如肺与脾脉像都虚，就必须都要 用补肺和脾的中药
如果只治其中一种，因为肺与脾它们相应细胞受体结构的变化都能产生卫气的扩散，这种卫气又能改变细胞受体结构结构，如果只治其中一种，是不会治愈肺与脾相关症状疾病。
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在病理联级信号系反应中原生理系联级部分。
一 在病理联级反应信号系中首先还是有原生理系联级部分
但是却加入了其它生理系的反应级，病理联级第一级是症状级
1原生理系联级的其中每一级的反应，都有可能被非生理信号物质的结合，拮抗或加强。
2如在免疫生理级的设定的13级反应中，这13级免疫生理级中的每一级免疫生理信号反应，都有可能被病理信号物质的结合，加强或消弱，而成为免疫病理联级反应了。
二
病理信号物质与生理系联级的结合
1比如说病理信号物质与免疫生理系联级的结合，增加强了免疫生理联级的抗体一级的抗体的合成释放，或抗体的合成释放率，抗体与抗原的结合形成的免疫复合物就会病理性增多，超过正常的清除率，对于后一级的补体激活反应，补体激活率相应的也会增强增多。
对更后一级的补体的驱免疫化细胞反应也会增加，及之后的中性粒细胞的放酶的炎症反应的作用。
当然可以确定的是补体增多的炎性水肿，必定的在免疫生理联级补体激活前级的反应信号物质的病理变化是相关的。
三
病理联级第一级是症状级，病理信号物质是卫气物质
如免疫病理信号联级反应，第一级是症状级，症状是热，湿，第一级病理信号物质是卫气物质

在病理联级信号系反应中原生理系联级部分。
一 在病理联级反应信号系中首先还是有原生理系联级部分
但是却加入了其它生理系的反应级，病理联级第一级是症状级
1原生理系联级的其中每一级的反应，都有可能被非生理信号物质的结合，拮抗或加强。
2如在免疫生理级的设定的13级反应中，这13级免疫生理级中的每一级免疫生理信号反应，都有可能被病理信号物质的结合，加强或消弱，而成为免疫病理联级反应了。
1比如说增加强了免疫生理联级的抗体一级的抗体的合成释放，或抗体的合成释放率，抗体与抗原的结合形成的免疫复合物就会病理性增多，超过正常的清除率，对于后一级的补体激活反应，补体激活率相应的也会增强增多。
对更后一级的补体的驱免疫化细胞反应也会增加，及之后的中性粒细胞的放酶的炎症反应的作用。
当然可以确定的是补体增多的炎性水肿，必定的在免疫生理联级补体激活前级的反应信号物质的病理变化是相关的。
2018.12.20-1
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在论症状与疾病的关系
卫气在病理反应中的必要性合理性
卫气在病病中应存在的理由
一 中药能治愈独立的症状，或没有疾病单独存在的症状
二 在疾病反应中的症状，中医是用相同的治疗症状的中药治疗的
1中医在治疗疾病的症状，是用与独立存在的症状相同的中药，治疗相同的症状
2且也能治愈疾病反应中的症状。
说明中药只对症状有治疗治愈作用
三   在类风湿病中现代医学是用双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等激素治疗的，但不能治愈类风湿病。
1中药能治愈类风湿病，而表明中药中显然是没有双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等激素成分，
因激素不能治愈类风湿病，如果中药中有双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等激素成分治疗作用，中药就不能治愈类风湿病。
2而中药能治愈类风湿病中的症状，中药中没有双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等激素成分，这表明中药中只有治疗症状的药理成分
这表明一定是疾病反应中的症状，有对疾病产生的影响作用。
或者症状是与产生疾病的原因，如产生炎症反应原因是相关，或者症状是疾病产生的原因部分。
三
只能假设症状与与疾病间是有联系存在的。
症状是疾病产生的原因部分。
1如果这种关系不存在，症状不是疾病产生的原因部分。
中药治症状就只能是对症状有治疗治愈作用，而不会对疾病也有治愈作用。

四   而症状系反应本身物质是不可能对疾病产生有作用
1不是症状反应系中联级信号物质对疾病产生有作用
2还存在有不是症状反应系中联级信号物质的某种物质，对产生疾病有物质影响作用
五这类物质也一定就是在症状联级生理反应时就存在于症状系的。
1并不是只因为有了症状这种物质才存在于症状系，是症状系本来就存在的有生理作用的物质
六在疾病反应系的生理联级中也有这种物质存在
1这种物质是在疾病反应系的生理反应中，有生理作用，因某种原因才扩散到症状系的生理反应中，改变了症状系细胞受体结构的结构，产生了症状
七这种物质就是卫气物质
八
2018.12.18-2-
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卫气就像水灾中的洪水的作用。
一如堤坝溃堤了，堤坝中的水就到处跑泛滥，对房屋等的毁坏作用。
1如将堤坝修好了，水灾洪水就消除了。
联级
二 症状就如大堤堤坝坏了，要修理，卫气就像堤坝中的水，水灾中的洪水，到处跑的泛滥的洪水，卫气的泛滥扩散产生疾病。
1但是实际对水灾有作用的并不大堤坏了本身，而是大堤中跑了的泛滥的水的作用。
如果堤坝中没有水，堤坝坏了，也不会有水灾
2对产生疾病有作用的不是症状反应本身，也不是症状反应系中联级信号物质对疾病产生有作用，是症状反应系中的卫气的泛滥扩散对产生疾病有作用
如果症状反应系中没有泛滥扩散的卫气，也不会有症状反应中产生的疾病
三 说明与症状相关的卫气，一定是有像水一样的物质扩散作用，对产生疾病有作用。

2018.12.18-3-
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COX-2是一种诱导酶，在组织损伤、炎症等情况下表达增强的原因是什么，免疫学病理免疫学不知道，中医不知道，研究中医药的不知道
第一级是什么？？？

dffaaoo

理论体系的融合