温病条辨三焦证治要诀——刘世峰 邓定建 饶文霖 曾庆禄

Fa.半夏

        中医既有四大经典，又有四小经典。四大经典在于提供了一套精深博大的治病体系，《温病条辨》位列其中，其重要性不言而喻。而四小经典呢？在于将中医的基础知识，做了十分凝练的总结，这需要创作者对中医和文学功底都有很高的水平。四小经典朗朗上口，有便于初学者的记诵，给一生打下基础。古今就有很多名医，靠着四小经典的童子功，在临床上如鱼得水。因此，四小经典对中医学的影响也是深远而重要的。         
        刘主任主持出版的这本书，很有意思。是对四大经典中的温病经典富有研究和体会后，总结出来的。我国作为文明古国，经典诵读著作在教育中起到了十分重要的作用。这本书致力于温病学经典内容的启蒙、推广和应用。以四小经典的形式表达四大经典的内容，既有凝练的语言，又有深邃的内容，读之容易入脑走心，临证应用时容易灵光一闪，我想，对于中医学院的师生、中医爱好者、中医临床者，都有很好的提高作用！

Fa.半夏

一吐了之 发表于 2019-10-24 12:25
恭贺大作出版。温病学的少，不知三焦如何证治。三焦经如何传病？三焦腑是水道，又如何传病？敬请赐教。

三焦是一个模式。中医基础理论里的三焦，是五脏六腑里的一个腑。腑的功能以通以降为顺，以空为用。借鉴解剖来帮助一下理解，则六腑主要是消化系统的器官，比如胃、大小肠，还有泌尿系统的膀胱等。通俗的讲，腑都是空囊的装东西的。三焦的概念，古来有争议，实际上没必要。三焦作为腑之一，也具有腑“装东西”的物质基础和基本功能，因此，三焦就是我们躯干部的体腔，包括了人体解剖上的胸腔、腹腔和盆—会阴腔，这个躯干部体腔里装着人的脏腑。三焦的功能，你说的是水道，其实这个理解不太准确，完整的说，三焦是水气转化、能量循环的一个场所。根据我刚说的三焦的解剖基础和完整功能，那么人体的其他主要脏腑如心肝脾肺肾、胃胆大小肠，就都包括进去了，所以中医书里才有心肺在上焦，脾胃中焦，肾居下焦的一些基本认识。同时基于三焦水气转化和能量循环的功能，才有了上中下三焦里水气处于不同状态的描述，比如，上焦如雾这些。所以三焦和其他脏腑不一样，三焦是着眼躯干部的整体，笼统总体的谈内在的脏腑功能。中医藏象学说以躯干部为人体内在核心，所以三焦讲的是躯干部，如果加上四肢部，所以才会有人说，人体整体上就是一个三焦。因此回复你，说三焦是水道，是不太准确的理解，中医这里谈的水不是死水，活人关键有温度，水得到这个温度，就会气化，气化周流全身，才是健康人。中医这个气化，依赖于下焦肾阳等这些，肾阳虚时的小便频繁而清冷，中医就认为肾阳虚衰、气化失司，或阳虚不化水为气。在三焦这个场所，水可以变为气，气可以变为水，而且在上下的流通运行。

以上说的是三焦的基本解剖基础和生理功能。三焦提供了这样一个理论框架，在伤寒论和脏腑辨证里其实都有一些运用。但作为深入的三焦辨证体系，却是温病学的创造。温病学的三焦辨证，基础的上中下三焦部位，和水气转化的基本功能，还是和我上面说的大概一致。温病学三焦辨证，是在这个基础上结合温病这个具体的病邪，以及温病导致人生病的各种具体证候，结合整理起来，有利于把握温病病情发展的规律，有利于针对性的治疗。所以说，三焦只是分析温病疾病发展过程的载体，最终形成了中医中博大精深的温病三焦辩证体系。三焦里有脏腑，脏腑之间病情可以传变，自然三焦可以传病。当然，要注意这里是三焦，而并非经络辨证里的三焦经络。三焦如何传病呢？温病是外感热病的一种，所以，一般是先上焦感受温邪，然后传中焦，再传下焦这个大规律。临床是复杂的，所以三焦辨证就比我说的这个规律要表现的复杂。温病的邪气，一般包括了温热与湿温两种，三焦作为水气循环的功能，在湿温病里就更体现的突出，三焦辨证也给中医贡献了治湿病的丰富治法和方药。

经典一般难学，所以刘世峰主任这本书是很珍贵的，这个要诀，脱胎于温病学经典著作，又有编要诀的人的长期临床实践。学中医经典，读这种精炼的要诀，是个大大的捷径。可以快捷的掌握经典原著的理论框架和行文逻辑，以及具体证候的核心，还有一系列方药的使用技巧。想来很多人花费大量精力学习中医经典却未入门，真是可惜。但中医长期的实践和传承早摸索出来了一些实用高效的教学办法，很多人却不知道吸收，比如这本温病条辨三焦证治要诀，这种要诀形式正是中医探索出来学习效率最高的方式之一。我因为对三焦有过一点研究，所以多说了几句，希望对你有启发，这本温病条辨三焦证治要诀，我认为是目前学习温病经典最重要的书之一，特别是初学者，就应该反复读十几遍，对一生都有巨大帮助，祝你学习温病条辨三焦辨证成功

Fa.半夏

一吐了之 发表于 2019-10-24 22:53
謝謝指教，再请赐教：
1，伤寒是经络传病，温病如何传？
2，上焦心肺，可知温病是内病，为什么用解表药 ...

伤寒不是经络传病！六经辨证不是经络辨证！

Fa.半夏

一吐了之 发表于 2019-10-28 23:21
三焦的功能，你说的是水道，其实这个理解不太准确，完整的说，三焦是水气转化、能量循环的一个场所。根据 ...

1.热邪和人体的阳气能一样？作为正气的阳气多多益善，作为邪气的热邪一点都是多余！
2.用三焦来辨证是一种模式！而三焦在人体有基础对应的部分，你如果把三焦仅仅理解成经络还是排水的膀胱，别人没必要教你，等你把这茬理解了才能给你讲下一个！三焦辨证不是温病学说唯一的模式，温病还有卫气营血辨证，甚至有把温病并入六经辨证的模式，有这方面的著作！温病是个不速之客，坐小汽车或者大货车，都可以到你家！小汽车也可以拉温病之外的其他不速之客，比如，三焦辨证也可以用来写伤寒病的发展过程！
3.藏象学说的理论构建，就以人体躯干部内在的脏腑们为人体的核心，而三焦就是着眼于躯干部内在的总体而非某一个脏腑。三焦和其他心肝脾肺肾都在躯干部，怎么和其他脏腑没联系，没联系把心肺说成居上焦干什么！

有疑惑就把我写的多读几遍！