诊法常以平旦，“平旦”是何时？

河间金栋

诊法常以平旦，“平旦”是何时？

河间市人民医院    金栋（撰辑）

《素问.脉要精微论》云：“诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。”

那么，“平旦”是何时呢？

张介宾《类经.脉色类》注：“平旦者，阴阳之交也。阳主昼，阴主夜……凡人身营卫之气，一昼一夜五十周于身，昼则行于阳分，夜则行于阴分，迨至平旦，复皆会于寸口……《营卫生会篇》曰：‘平旦阴尽而阳受气矣。日中而阳陇，日西而阳衰 日入阳尽而阴受气矣。’《口问篇》曰：‘阳气尽，阴气盛则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。’故诊法当于平旦初寤之时。”

王洪图《王洪图内经讲稿》：“平旦，太阳刚出来，也就是清晨。”

金栋按：平旦，乃古代十二时之一，《内经》全书共见14次。

十二时，见于《灵枢.经别》篇，具体指何，《内经》未明言（非十二辰）。《左传.昭公五年》“故有十时”，“十时”晋.杜预注为夜半、鸡鸣、平旦、日出、食时、隅中、日中、日昳、晡时、日入、黄昏、人定十二时（与《左传》不合，与《黄帝蝦蟇经》十二时合）。据此，明.顾炎武《日知录.卷二十一》云：“夜半者即今之所谓子也，鸡鸣者丑也，平旦者寅也，日出者卯也，食时者辰也，隅中者巳也，日中者午也，日昳者未也，晡时者申也，日入者酉也，黄昏者戌也，人定者亥也。”后世子午流注针法及十二时辰养生法将“平旦”定为寅时，源于此。然与《内经》旨意不合。

平旦，张登本、武长春《内经词典》解释为“清晨”（《辞源》《辞海》同），乃阴阳之交，太阳刚刚冒出地平线之时，亦即“日出”者（《脏气法时论》：“脾病者，日昳慧，日出甚。”新校正有说）。

平旦，“百度”的解释“是指太阳停留在地平线上”，十二地支为“寅时”。显然不妥。“太阳停留在地平线上”虽一年四季不同，据观察，亦当卯时（5～7时，初卯5时，正卯6时），非寅时（3～5时）。如

《素问.金匮真言论》：“平旦至日中，天之阳也，阳中之阴也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也。合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。”

《类经.阴阳类》：“一日之气，自卯时日出地上为昼，天之阳也；自酉时日入地中为夜，天之阴也。然于阴阳之中，复有阴阳，如午前为阳中之阳，午后则阳中之阴也；子前为阴中之阴，子后为阴中之阳也。故以一日分为四时，则子午当二至之中，卯酉当二分之令；日出为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬也。”

李中梓《内经知要》：“子午卯酉，天之四正也。平旦至日中，自卯至午也；日中至黄昏，自午至酉也。合夜至鸡鸣，自酉至子也；鸡鸣至平旦，自子至卯也。以一日分四时，则子午当二至，卯酉当二分；日出为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬也。”

丹波元简《素问识》：“平旦：《四书脉》云：‘平者，中分之意，乃天地昼夜之平分也。’平明、平晓，义同。《说文》：‘旦，明也。从日见一上，一，地也。’简按：顾炎武《日知录》云：‘平旦者寅也。’可疑。李云：‘日中至黄昏，自卯至午也。’是。”

郭霭春《黄帝内经素问校注》：“平旦至日中：卯时至午时。”

《金匮真言论》乃一日阴阳子午卯酉四分法，即夜半（鸡鸣）为子时，日中为午时，平旦为卯时，黄昏（合夜）为酉时。

经查阅，《内经》已有相关十二时之名称，如平旦、日中、日西、日夕、夜半、日出、日入、蚤时、人定、宴食、鸡鸣、日昳、大晨、早晡、下晡等。但此与《日知录》十二辰之配属不合。

十二时辰配十二经脉，以平旦为手太阴肺经之始，源于此《脉要精微论》所说“诊法常以平旦”。元.滑寿《十四经发挥》：“经脉者，行血气，通阴阳，以荣于身者也。其始从中焦注手太阴、阳明，阳明注足阳明、太阴，太阴注手少阴、太阳，太阳注足太阳、少阴，少阴注手厥阴、少阳，少阳注足少阳、厥阴，厥阴复还注于手太阴。其气常以平旦为纪，以漏水下百刻，昼夜流行，与天地同，终而复始。”（杨继洲）注：“常以平旦之寅时为纪。”

滑寿《难经本义》云：“又明日之平旦矣，乃复会于手太阴。”故以平旦为寅时对应肺经。如下：

寅时（3～5时）对应肺经，卯时（5～7时）对应大肠经，辰时（7～9时）对应胃经，巳时（9～11时）对应脾经，午时（11～13时）对应心经，未时（13～15时）对应小肠经，申时（15～17时）对应膀胱经，酉时（17～19时）对应肾经，戌时（19～21时）对应心包经，亥时（21～23时）对应三焦经，子时（23～1时）对应胆经，丑时（1～3时）对应肝经。

若以《素问》平旦卯时对应肺经，十二经脉之流注次序又如何呢？是否该改写？同道是否能接受此说？

十二经脉之流注，与天地同纪，始于何时呢？寅时？卯时？天人相应之理论推演而已！人体生理事实是否如此，则全然不顾！

是否有点钻牛角尖？

河间金栋

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王不留行 发表于 2019-10-9 21:51
鉴辰别时__源殊义异_十二辰与十二时辨

要之，《内经》有十二时之名，未有其实。十二时具体所指，虽《蛤蟆经》有之，然与十二辰相配，如平旦是何时，并非相合。