健康报独家专访仝小林院士：中医治疗方案即将更新（附中医预防处方）

南京陈斌

2. 病性上属于阴病。《黄帝内经》讲“察色按脉，先别阴阳”，阳病、阴病的性质、发展和转归是完全不同的。若为温疫或湿瘟，病性上属于阳病，结局是伤阴，是以伤阴为主线。

南京陈斌

一说病性为寒为阴，一说病性为热为阳，专家们的意见，让人莫衷一是啊。

南京陈斌

1月25日，中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦带领广安门医院、西苑医院医疗队抵达武汉。与此同时，仝小林院士带领专家组深入武汉市金银潭医院临床一线诊治病人。
1月26日早晨，健康报记者电话采访了中国中医科学院广安门医院仝小林院士。

一一有一个疑问：仝先生25号到武汉，26号接受记者釆访。他的诊断与治疗方案，病人治疗的实际结果是怎样的？

南京陈斌

杏林童子 发表于 2020-1-26 15:01
是啊！中国中医科学院的仝小林教授认为是寒湿，北京中医医院院长刘清泉教授（前两天去的）认是湿瘟，二人 ...

他们应该在那里新自治疗几个病例，得出临床结论才对。

一一和老先生想到一处去了。实践才是检验真理的唯一标准。

南京陈斌

个人以为，(新型)冠状病毒感染，与冠状病毒性肺炎，二者还是有区别的。冠状病毒性肺炎，应当有肺部炎症的存在(影像学证据)。有的病人，可能是冠状病毒感染，但未必发展为冠状病毒性肺炎。我们如果要讨论冠状病毒性肺炎的辨证论治的方法与规律时，首先应确定此病人是真正的冠状病毒性肺炎的患者：一、是肺炎；二、病原体是新型冠状病毒。

南京陈斌

通过问诊及当地专家介绍，患者有以发热前来就诊的，但体温不高，还有一部分患者没有发热症状，而更多的表现为乏力、倦怠、食欲不好，甚至出现一些恶心、胸闷、脘痞、大便溏泻等症状；绝大部分患者都有咽干、咽痛的表现，有些病人还伴随干咳无痰。这个过程一般持续5~7天，期间患者不发热或仅有低热，体温多在37℃多一点，很少超过38.5℃。

　　如果这个时期，患者体温持续在37℃~38℃，六七天以后，经过治疗，患者一般会逐渐会进入恢复期。

一一从这里的病史与症状表现来看，颇象肠胃型感冒的表现。至少此时是没有肺炎表现的(也没有肺炎的证据)。

南京陈斌

通过问诊及当地专家介绍，患者有以发热前来就诊的，但体温不高，还有一部分患者没有发热症状，而更多的表现为乏力、倦怠、食欲不好，甚至出现一些恶心、胸闷、脘痞、大便溏泻等症状；绝大部分患者都有咽干、咽痛的表现，有些病人还伴随干咳无痰。这个过程一般持续5~7天，期间患者不发热或仅有低热，体温多在37℃多一点，很少超过38.5℃。

　　如果这个时期，患者体温持续在37℃~38℃，六七天以后，经过治疗，患者一般会逐渐会进入恢复期。但如果这个时期的两三天内，患者突然体温达到39℃以上，病情往往一下子就还会进入危重症状态，喘憋气急，氧合很差，肺部CT检查有大量的渗出。

一一从这里的表述来看，似先为冠状病毒感染(肠胃型感冒)，部分好转痊愈，部分发展加重，至冠状病毒性肺炎。

南京陈斌

我们可否这样理解：新型冠状病毒感染后，部分可以表现为肠胃感冒型，部分可以表现为肺炎型(必须有肺炎的存在)。仝院士先生认为新型肺炎的病机病性以寒湿为主，可能是把新型冠状病毒肠胃型感冒当作新型冠状病毒肺炎来分析了。

南京陈斌

新型肺炎的一个很重要的表现是持续发热，体温下不来。如果治疗中体温下降了，是病情好转的一个重要指标。从这个角度讲，将新型肺炎的病性定为寒、湿，是否有待商榷？

南京陈斌

  一定要辨证论治，不要围着冠状病毒打转转。

一一正解。