新冠病毒感染中西医解读

中西医融合观

新冠病毒感染西医临床分型：1肺炎型；2胃肠型；3 混合型。       分阶段：1 前驱期；2 典型期；  3 危重期；  4 恢复期
新冠病毒感染中医临床分型：1邪热壅肺；2邪伏膜原；3混合型。分阶段：1卫分证；2 脏腑气分证；3营血分证；4 余热未尽

     冠状病毒具有胃肠道、呼吸道和神经系统的嗜性。
       文献报告冠状病毒的感染可以产生以下临床症状：
（1）呼吸系统感染，包括重急性呼吸系统综合症；
（2）肠道感染（婴儿偶尔发生）；
（3）神经系统症状（很少）。
   据此，这次冠状病毒感染可能出现不同的临床类型：1  冠状病毒侵犯呼吸道；2 侵犯胃肠道；3 同时侵犯呼吸道与消化道。这是病位。病程分为卫气营血四个阶段。
      这次疫情的临床表现：
1.医学观察期（前驱期）
临床表现1：乏力伴胃肠不适。推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）  （ 湿温卫分证）
临床表现2：乏力伴发热，干咳无痰，咽干。推荐中成药：金花清感颗粒、疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）（风温卫分证）
2.临床治疗（临床典型期）
（1）初期：临床表现：恶寒发热或无热，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡。（邪伏膜原证）中医的传统表述是：身热不扬、头痛如裹，呕恶，便溏、黏腻，苔白腻，脉濡缓。
推荐处方：苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g
（2）中期：临床表现：身热不退或往来寒热，咳嗽痰少，或有黄痰，腹胀便秘。胸闷气促，咳嗽喘憋，动则气喘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。（邪热壅肺证、小柴胡汤证）
推荐处方：杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g（后下）、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g。
（3）混合型：以麻杏石甘汤合达原饮加减：炙麻黄8g杏仁10g生石膏30g甘草10g 槟榔10g厚朴10g草果10g知母10g 白芍10g黄芩15g 加减：大便粘滞不爽者，可合升降散;痰热重，痰黄稠量多者，加桑白皮、川贝、鱼腥草、金荞麦;腑身热烦躁者，加知母，丹皮、山栀子;气短乏力，口渴较甚则，可用西洋参炖服。

3.危重期   多器官功能障碍，呼吸窘迫综合征。清营汤合麻杏石甘汤。
4 余热未尽


       邪伏膜原证      感受疫疠之邪初期，邪伏于膜原之处，以寒热定时发作，头痛如劈，身痛如被杖，胸胁胀闷，呕吐痰涎，苔白如积粉等为常见症的证候。

中西医融合观

         【环球时报综合报道】世界卫生组织突发事件委员会4日召开新冠疫情例行季度评估会议。委员会向世卫组织总干事谭德塞就当前疫情形势及未来防控提出建议，谭德塞采纳建议并于5日宣布，新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”（PHEIC）。
             2020年1月30日，世卫组织宣布新冠疫情构成PHEIC，这是该组织依照《国际卫生条例》发布的最高级别警报。根据世卫组织网站发布的会议记录，委员会审议构成PHEIC的三个标准，他们承认尽管新冠病毒已经并将继续广泛传播和演变，但已不再是不寻常或意外事件。尽管全球风险评估仍然很高，但有证据表明，人类健康风险的降低主要受到高群体免疫水平、接种疫苗、临床病例管理水平提高等因素影响。即使病毒持续演变，但当前传播的毒株似乎与病情严重程度不相关。（吴鸣）
             报道700万人死亡。我们知道至少已致2000万人死亡。

中西医融合观

          现在的冬季，与清朝吴鞠通时代相比，温暖多了！那时候的寒湿在零下十几度，武汉也就是一个大河滩、一片汪洋湿地，与现代化大都市武汉没有可比性！！！现在的武汉市放到吴鞠通时代，简直就是冰河开冻，鸟语花香，料峭春风而已。