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新冠病毒感染中西医解读

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发表于 2020-3-26 13:57:24 | 显示全部楼层
中药症状不同,开的中药方剂不同
发表于 2020-3-26 15:30:28 | 显示全部楼层
中药症状不同的人相同的病,相同的胃炎,相同的肠炎,开中药方是不同的,
 楼主| 发表于 2020-4-1 15:55:48 | 显示全部楼层
       麻杏石甘汤合达原饮(市人民医院荐方)。
      蜜炙麻黄9g 杏仁10g 生石膏30g 甘草6g 藿香12 g
      葶苈子10g 草果6g 槟榔10g 姜厚朴12g 苍术10g 酒黄芩12g
      服法:头煎凉水煎20分钟,第二煎开水煎20分钟,共500ml,早晚分服,每日一剂。
      加减:根据热势,石膏剂量可在20—40g选择;腹胀便秘者用大黄6g;胸闷、气憋加用瓜蒌20g;咳嗽明显、气短者加枳壳12g、桔梗12g;热势明显者可加金银花15—20g透营转气;炎性分泌物较多,不能平卧者,用葶苈子至15g以泻肺强心;指脉氧低者,可加红景天15g;胸闷、气短、上腹部不适明显者,可加用紫苏梗15g。
 楼主| 发表于 2020-4-1 15:58:28 | 显示全部楼层
       新冠病毒感染应该属于湿温,湿温蕴肺、邪伏膜原,麻杏石甘汤合达原饮是基本方,正治。
 楼主| 发表于 2020-4-2 07:59:47 | 显示全部楼层
本帖最后由 中西医融合观 于 2020-4-2 00:04 编辑

       我说:20年前我已经论证过了麻杏石甘汤是治疗病毒性肺炎的,你们可以说我吹牛!我在1999年《医学与哲学杂志》发表的论文,2002年出版的《伤寒论现代解读》黑纸白字,可以作证。

点评

先生的临床经验是可敬的,说明中医的方可治西医病毒性肺炎,但中医肺病,有肺痿、肺痈之别,岂是一方之治。  详情 回复 发表于 2020-4-18 21:32
 楼主| 发表于 2020-4-5 07:16:19 | 显示全部楼层
           临床实践、科学实验、理论突破既独立又联系,最终目标是理论突破,理论突破反过来指导实践的时候,临床实践与科学实验才能够目的明确的突飞猛进的发展,创造无穷无尽的成果与物质财富。
          这次疫情验证了证态体系的正确性,理论突破已经成为现实。
 楼主| 发表于 2020-4-5 08:37:23 | 显示全部楼层
          1950年8月,第一届全国卫生会议召开。毛泽东提出“面向工农兵、预防为主、中西医结合”是新中国卫生工作的三个基本原则。1954年7月9日,毛泽东说,西医要跟中医学习,具备两套本领,以便中西医结合,有统一的中国新医学、新药学。
          从此,中西医结合成为一个医学学派,由西医主导的中西医结合学派主要作了两个方面的工作:1  临床实践;2  科学研究。没有人认真研究经典中医的实质与思维方式,而是以西医的思维方式研究中医,没有理论突破,没有形成毛泽东所说的:统一的中国新医学、新药学。
        中西医结合的临床实践、科学实验、理论突破既独立又联系,临床实践与科学实验为理论突破准备了充足的材料,最终目标是理论突破,理论突破反过来指导实践的时候,临床实践与科学实验才能够目的明确的突飞猛进的发展,创造无穷无尽的成果与物质财富。   这次疫情验证了证态体系的正确性,理论突破已经成为现实。没有理论突破,临床实践、科学实验只能是瞎子摸象,靠经验,
           这次疫情证明以中医为主导,中西医结合模式是战胜新冠疫情的法宝,是由西医主导的中西医结合向以中医为主导的的中西医结合的转型,给今后医学的发展指明了方向。以中医为主导的中西医两大理论体系的融合是历史发展的必然趋势,也是中西医发展的必然结局。
            必然是中西医融合观。


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 楼主| 发表于 2020-4-17 10:27:55 | 显示全部楼层
本帖最后由 中西医融合观 于 2020-4-21 10:57 编辑

  
  
肺炎型;
  邪热壅肺
胃肠型
  邪伏膜原
  1 前驱期;
  1卫分证
  医学观察期
  
乏力伴发热,干咳无痰,咽干。
  
推荐中成药:金花清感颗粒、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)(风温卫分证)
乏力伴胃肠不适。
  
推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)  ( 湿温卫分证)
  2  典型期
  2脏腑气分证
  
  临床治疗期
  
身热不退或往来寒热,咳嗽痰少,或有黄痰,腹胀便秘。胸闷气促,咳嗽喘憋,动则气喘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。(邪热壅肺证、小柴胡汤证)
      推荐处方:杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g(后下)、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g。
恶寒发热或无热,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡。(邪伏膜原证)中医的传统表述是:身热不扬、头痛如裹,呕恶,便溏、黏腻,苔白腻,脉濡缓。
      推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g
  3危重期
  3营血分证
  
气营两燔证(重症患者)
  
  处方组成:生石膏30~60克(先煎)、知母30克、生地30~60克、水牛角30克(先煎)、赤芍30克、玄参30克、连翘15克、丹皮15克、黄连6克、竹叶12克、葶苈子15克、生甘草6克。
  
  内闭外脱证(危重型患者)
  
  处方组成:人参15克、黑顺片10克(先煎)、山茱萸15克、送服苏合香丸或安宫牛黄丸。
  
  4 恢复期
  4 余热未尽
  
 肺脾气虚证(恢复期患者)
  
  处方组成:法半夏9克、陈皮10克、党参15克、炙黄芪30克、炒白术10克、茯苓15克、藿香10克、砂仁6克(后下)、甘草6克。
  
  气阴两虚证(恢复期患者)
  
  处方组成:南北沙参各10克、麦冬15克、西洋参6克、五味子6克、生石膏15克、淡竹叶10克、桑叶10克、芦根15克、丹参15克、生甘草6克。
  

          西医的新冠肺炎对应的是中医的邪热壅肺;西医的胃肠型对应的是邪伏膜原。
       卫分证对应的是前驱期、医学观察期;脏腑气分证邪热壅肺对应的是新冠肺炎的典型期,脏腑气分证邪伏膜原对应的是新冠病毒感染胃肠型的典型期。西医的危重期对应的是营血分证,这时候西医往往是新冠病毒感染的多器官功能障碍期。恢复期与余热未尽相对应。
     到了营血分,胃肠型与肺炎型就分不出了,这与临床实践相符合,往往以肺部表现为主,但是也有胃肠道表现,在方剂中往往加用邪伏膜原的中药。
        是不是丝丝入扣,中西医浑然一体。


 楼主| 发表于 2020-4-17 15:37:34 | 显示全部楼层
本帖最后由 中西医融合观 于 2020-4-18 22:26 编辑

  对于古代中医而言,他们既不知道肺炎的病理变化,也看不到胃肠道的病理变化,但是他们从脉象舌像、临床表现,疾病过程等不同,能够区别邪热壅肺与邪伏膜原的不同。
        西医不一样,西医能够通过影像学看到肺阴影,但是看不到胃肠道的病理变化,因此把胃肠道的病理变化页归类到肺炎上。
        新冠病毒感染分为:肺炎型,胃肠型,这种分类使用主要临床表现为标准的,肺炎型以肺炎的临床表现为主,胃肠道表现很少;胃肠道型以邪伏膜原证为主,兼见肺炎的临床表现。所以,在处方的时候,麻杏石甘汤加减之加用藿香、佩兰、草果等,在达原饮的方剂中加用麻黄、杏仁等 。

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发表于 2020-4-18 20:23:31 | 显示全部楼层
中西医融合观 发表于 2020-3-18 09:30
3月14日,武汉防疫一线的张伯礼、仝小林、黄璐琦三位院士介绍,目前正在积极展开国际合作,让中医药 ...

  急需中西医两大理论体系沟通的平台或者机制、理论。证态体系能够满足这个要求。
--------------------------证是证据,证明证位、病因,病性。比如,“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”脉浮,指邪入人体,头项强痛,指邪犯太阳经面。恶寒,指太阳本气受病。西医是这样认识吗。
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