新冠病毒感染中西医解读

南京陈斌

中西医融合观 发表于 2020-3-25 23:20
新冠病毒感染，中医如何解读？其病邪是什么？判断标准是什么？
          判断标准是临床表现。 ...

其病因：温燥、湿温、风寒、风温等，都是正确的。西医的一个传染病，中医辨证论治，可以辨出不同的病邪、病机，使用不同的方剂，是完全正确的。
         中医的一个证可以出现在西医的不同传染病中，邪热壅肺证可以出现在：病毒性肺炎、大叶肺炎、细菌性肺炎、军团病肺炎、衣原体肺炎等等疾病中，只是加减变化不同。
         中西医结合学派，摆脱不了传染病单因单果的线性思维模式，追求新冠病毒感染的单因单果关系，错误的认为新冠病毒感染的中医病因应该是一个，因此，在湿温、寒湿、风寒……之中追求单一病因，不符合中医的思维方式。

一一新冠肺炎病因(客观的、实质层面的)只有一个，新型冠状病毒。但病理类型有不同，不同的阶段，其具体的病理过程或状态亦有侧重点的不同，表现在中医诊治体系中，即病机、证型的不同。

南京陈斌

中西医融合观 发表于 2020-3-26 00:15
西方科学的可重复性、循证医学是以西医疾病为单元的评价体系。新冠病毒感染的药物治疗，其评定标准是： ...

同样，循证医学是以西医的疾病为单元进行循证的。一个治疗方案、一个药物对于新冠病毒感染治疗的长期观察，有什么副作用、治疗效果……。是单因、单病、单药的长期观察、综合评价。中医辨证论治使用的方剂在不同的地区、不同的气象条件、不同的人群、不同的临床表现开出的方剂是不同的，总体治疗效果很高，而单一的方剂治疗效果大打折扣！循证医学与辨证论治是两条轨道上的车，没有交叉点。各说各话。

一一循证医学(遵循证据，随机双盲对照)只是一种方法，西医可用，中医亦可用。但中医应用时，应从中医理论与实践的特色出发，应侧重于症状-证(病理过程或状态)-方药之间内在的、固有的、客观存在的关联与规律的研究，而不是研究验证西医病与中医方药之间的关联。中医辨证论治，中医的治疗对象与目标是证(某个或某些病理过程或状态)，而不是病(一定病因作用下相关病理过程或状态的集合)。

南京陈斌

中医药治疗新冠肺炎的理论根据是什么的时候，张伯礼院士回答：是疗效！答非所问……

一一的确是答非所问。问的是理论根据。

南京陈斌

这次疫情中，综合全国各地的方剂，证明麻杏石甘汤是必须使用的方剂，这是临床实践验证的结果，其理论根据是什么？


一一麻杏石甘汤应用于新冠肺炎，主要的作用机制或靶点，在于"抗炎"(炎症反应炎症过程)，而不是抗病毒。

南京陈斌

新冠肺炎一病，最重要的病理环节，即过度的免疫反应(炎症反应炎症过程)，甚则引发炎症风暴，而引发的继发的器官损害与病变。