一图读懂｜院士大咖推荐抗疫“三药三方”

萧铁

杏林童子 发表于 2020-3-22 18:18
中医药治疗新冠肺炎新进展
化湿败毒颗粒获临床试验批件
2020-03-22 10:43:32 来源： 人民网

新冠肺炎在中医病因病机上面，是毒、湿、寒、热、燥、瘀、虚。

这句话啥意思？

萧铁

新冠肺炎在中医病因病机上面，是毒、湿、寒、热、燥、瘀、虚。

光这句话就集中反映了我在《启示》一文中点出的好几个问题。

1. 疫症（烈性传染病）完全超出传统中医的病因病理框架，这是吴又可《瘟疫论》的关键贡献。而就上面这七字来说，湿、寒、热、燥属于外因六淫中的4个；瘀和虚可说是内伤，毒则泛指所有对生命有害的物质，但当时连细菌的存在都不知道，更遑论病毒了。吴已认识到传染病的病因是由于传统的病因病机概念之外，但不知道是啥。而现在大家都知道如果核酸测试结果是阳性，就是被病毒感染，这就是全世界都认同的病因，还讲这些六淫或内伤有意思吗？实际上一点关系都没有嘛，就是说，不管你是毒、湿、寒、热、燥、瘀、虚中的任何之一、或其中几种甚至全部、或完全没有，反正就是被病毒感染了，right？再拿这些传统概念来说事纯粹就是硬套，有意义吗？

2. 再说中医“辨证论治”的逻辑问题。我们先不说毒，就其余几个病因病机的概括来说，基本可说是类八纲中的6个纲。不错，有个确诊病人走进来，你可按这些纲去辨，然后施治。但问题来了：究竟这一列纲，是病人必须都有？还是或有？还是可以全无？想想都知道可以出现很多不同的组合，那这个化湿败毒方都适合这些感染者么？如果是，那前面讲的辨根本就不需要嘛，所谓辨证论治根本就是多余。如果不是，那为啥只有一个方就可应对所有这些不同的证？这根本就是与你中医自己一直讲的根据辨出来的证去施治自相矛盾嘛。

3. 这句话再加接着的2段话，反映的就是中医普及教育的问题，核心就是“说人话”，要让受众听得懂，有可操作性。全国有2亿人大学毕业，大部分没有学过中医，但如果这2亿人中大部分人读了这几段话，感觉逻辑不通，不知道究竟如何用，普及的目的就没有达到，这样的教育当然是失败的。责任归谁？人民网这个记者？

萧铁

llyyjj 发表于 2020-4-7 23:03
萧先生的问题，说的是涉及中医基础理论的一个普遍现象，这个现象就是大家对基本理论的基本概念。表述含糊。 ...

谢谢李老师支持。

还想补充一点：认识糊涂，不只是因为中医临床为先，还因为传统中医理论形成的过程带有以个体、分散为特征的小农经济烙印，结果就是多套理论凑合而成，重叠和矛盾之处比比皆是。原本已经是低效的理论结构，加上过去~20年倒骑驴集团鼓吹的所谓“回归经典”的方向性错误，使得整个中医药教育处于停滞倒退状态，造成今天青年学子只重用传统术语包装、严重脱离群众和客观实际的局面。

萧铁

三药中的这个血必净注射液也挺有意思的：一是原材料是五个中药的“提取物”，二是非口服而是用来注射的。这很明显就是中西医结合的成果，right？