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西苑医院用实战展现中医的超凡力量

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发表于 2020-4-14 21:16:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
原标题:西苑医院医疗队140例出院患者中纯中药治疗出院88例用实战展现中医的超凡力量

时间:2020-04-14 来源:北京晚报 作者:刘欢
  作为首支跨越千里挺进江城的国家中医医疗队,西苑医院的队员驻守在医疗队成建制接管的金银潭医院南一病区,两个多月时间里,累计收治158例病人,出院140例,其中中医辨证纯中药治疗出院88例、中西医结合治疗出院42例,另有10例被纳入西药治疗课题最终治愈出院……这些数字,伴着武汉明媚的春光美景,照亮了荆楚大地。
  随着中国中医科学院西苑医院的18名援鄂医疗队员胜利凯旋,这支中医国家队用实战向世人展现了中医的超凡力量。
  记忆1 靠中药汤剂救回老婆婆
  当时,病区里九成病人都是重症、危重症。在黄璐琦院士亲自指挥下,医疗队分工明确。核心专家组每天对病区患者的治疗情况进行归纳总结,并制定出了治疗新冠肺炎重症、危重症患者的中西医结合治疗方案。
  回过头来看,我们的病人大部分都是在氧疗的基础上,使用中药注射剂和中医药辨证施治进行治疗的。根据患者的检测指标、体征有较少部分采用了中西医结合治疗,即在抗生素或激素等西医治疗的基础上,与中药注射剂、中医辨证汤剂的联合应用。作为医疗组组长,西苑医院副院长李浩率领医疗组主攻病区的重症患者救治。
  在李浩小组管理的病人里,有一位83岁的老婆婆,一直戴着面罩在高流量给氧状态,只要一脱氧,血氧饱和就直线往下掉。从肺影像看,老人处于高危处境。
  经过对患者的综合指标评估,我们认为没有需要使用抗生素和激素的指征,随即采取了中医辨证施治的汤剂,用了血必净和喜炎平等中药注射剂代替抗生素治疗。现代的药理学证实,血必净可以改善肺部炎性状态,促进炎症吸收;喜炎平是穿心莲提取物,有抑制细菌和病毒的作用。李浩说。
  就在治疗的第二天,老婆婆被院方入组瑞德西韦抗病毒科研观察项目。考虑到这一点,李浩就为她撤掉了中药治疗。没想到的是,入组仅两三天后,老人病情明显加重。当时由于尚未揭盲,也无法得知瑞德西韦是否有效果,更不知道被入组的是安慰剂组还是治疗组。
  病情耽误不起!先抛开科研,治病救人要紧!李浩又给老人重新用上血必净注射剂,先改善肺部炎症……”当时,老人只能躺在床上,一动就喘。队员们每天都会格外关注老人,除了严密观察与治疗,还确保每日三餐给她喂饭到口,及时帮她更换衣服,擦洗身体。终于,在医护人员的精心护理下,老人的病情日渐好转,住院近一个月后痊愈康复出院。
  后来,队员们一直对老婆婆进行跟踪随访。出院后,老人身体恢复很好,能自己烧菜做饭。这一近乎奇迹的康复病例,让队员们士气大增。
  记忆2 住院时间减少45
  西苑医院驰援武汉的队员里,有抗击非典的老党员,有参与汶川地震救援的战士,也有刚从扶贫岗位归来的医疗专家……他们熟稔中医药理论,全力为患者解除病痛。
  新冠肺炎患者大多出现乏力、胸闷、喘憋、咳嗽、失眠等症状,为此,护士们将穴位按摩、耳穴贴压等中医非药物疗法引进隔离病房,效果明显;对于呕吐严重的患者,医生还会通过针灸帮助他们改善症状。
  中医特色疗法大大减少了其他对症治疗药物的使用,赢得了患者的认可。有的患者在亲身体验后,甚至变成了中医迷,连连夸赞祖国中医的博大精深。
  随着病区里病人出院率不断提高,中医药的特色优势日益彰显。作为助力,医疗队背后强大的中国中医科学院科研团队,还专门建立了一个查房APP”。此后,每天医生查房都会将查房时获得的病人症状、体征、舌脉、体温等诊治要素和实时治疗情况上传,进行归纳、统计、分析,为前线提供治疗证据。大家欣喜地发现,相比金银潭医院其他病区,经过中西医结合或中医药辨证治疗的患者,核酸转阴时间要缩短34天,住院日也明显减少45天。
  患者李先生与父母、姐姐先后感染新冠肺炎,尤其是年近八旬的老父亲病情很重,刚入院时连站起来都很困难……“当时那种绝望,没经历过的人,一定无法体会。十几天后,当李先生接到医生的电话,告知他老父亲能出院时,他几乎不敢相信自己的耳朵。你们真是太厉害了!在给医疗队的感谢信中,他这样写道:你们在本应阖家团圆的日子,抛下家人来到武汉,没日没夜奋战在第一线,让我和所有的亲朋好友都深深感动……请一定保护好自己,家人在等着你们平安凯旋!
  记忆3 保持最好的状态面对病人
  除了中西医结合的治疗优势,西苑医院的队员们还很注重对患者的人文关怀。当时,病区里很多新冠肺炎患者常常会有难以自控的恐惧、焦虑情绪。于是,在接管病区后,队员们每天不仅详察病情,诊脉、观舌象,还会和患者充分交流、沟通病情,安抚、鼓励他们,提高患者信心。
  早期由于护理人员严重不足,医生们不仅要负责查房、治疗患者,还要扮演护士的角色。
  有一次,西苑医院急诊ICU主任杨志旭查房时,一位躺在病床上的病人突然说:大夫,我憋得难受,想尿尿!当时,杨志旭正在为一个60多岁的病人把脉。听到这位病人的话,他赶紧弯腰从床下拿起尿盆,上前帮助患者接尿……
  在隔离病区,队员们每天要穿着厚重的防护服工作,汗水经常顺着裤子往下滴;长时间佩戴N95口罩则会引起呼吸不畅、头晕胸闷。然而,每当面对病人,队员们都会时刻保持着最好的状态。
  谢谢你们!一名患者家属在接亲人出院时,红着眼眶说,为了能让患病的八旬父亲保持和家人的沟通,医护人员连帮老人手机充电这样的小事,都从不会忘记……你们的恩情,我们永远铭记在心。
  孙思邈在《大医精诚》篇中提到:凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦……西苑医院18名队员便是如此,秉持大医情怀,在中医药抗疫史册上镌刻下他们的使命与担当。(北京晚报记者 刘欢,中国中医科学院西苑医院供图)
讲述:一场持续40分钟的艰苦抢救
中国中医科学院西苑医院医疗队领队、副院长李浩
  抵达武汉后,我们进驻了金银潭医院。这是当时武汉市最早收治新冠肺炎患者的一家定点医院,当时床位非常紧张,由指挥部统一调配收治的患者,主要是重症、危重症。
  作为医疗组组长,我有双重身份,既要组织病房管理,又要承担患者救治。在武汉的第一个夜班,至今记忆犹新。当时,我和组里两位管床女医生一起值班,那个夜晚的武汉天气阴冷、潮湿,医生办公室因与病房相通,不能开空调,室温几乎降至冰点。值班医师忍受着寒冷煎熬,彻夜未眠地翻看病历,逐个熟悉每位病人的病情……
  病区里重症患者多,大部分人处于高流量吸氧状态,夜里经常会有患者不舒服求助医生……大约在黎明前,一位77岁的重症患者病情突然恶化,老人短时间内出现呼吸加快、血压下降、意识不清……当时,队员王冰医生迅速穿上防护服,第一个冲进病房,为患者实施胸外心脏按压。这个柔弱的姑娘,气喘吁吁地进行抢救,同时还能冷静地下医嘱,让我印象非常深刻。
  接着,我们两人交替操作……穿着厚重的防护服很憋气,长时间心脏按压消耗了大量体力,因呼吸急促,我们的护目镜很快布满水雾……但是谁也没想过放弃。当时,这名老人的妻子也在旁边,老两口因患新冠肺炎住在同一间病房。于是,我们一边抢救,还要一边安抚另一位重症老人。
  这场艰苦的抢救整整持续了40分钟,然而,最终还是无法挽留老人的生命。第一个夜班,让每个人都很心痛。大家流下的不只有汗水,也有泪水。
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发表于 2020-4-15 06:31:51 | 显示全部楼层
         累计收治158例病人,出院140例,其中中医辨证纯中药治疗出院88例、中西医结合治疗出院42例,另有10例被纳入西药治疗课题最终治愈出院
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       1     重症、危重症的标准?具体数值?
        2    治愈、出院的标准?
         3    重症、危重症,纯中医、中西医结合、西医各占多少比例?
       4      统计学处理。
发表于 2020-4-15 06:45:34 | 显示全部楼层
       中医药的疗效, 至今没有看到正式的、官方的、科学的总结报告。中医方剂治疗新冠病毒感染的理论根据是什么?始终没有人给与科学的阐明!
发表于 2020-4-15 14:29:31 | 显示全部楼层
中西医融合观 发表于 2020-4-14 22:31
累计收治158例病人,出院140例,其中中医辨证纯中药治疗出院88例、中西医结合治疗出院42例,另有1 ...


累计收治158例病人,出院140例,其中中医辨证纯中药治疗出院88例、中西医结合治疗出院42例,另有10例被纳入西药治疗课题最终治愈出院
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收治158例,出院140例(其中中医辨证纯中药治疗出院88例、中西医结合治疗出院42例,另有10例被纳入西药治疗课题),那么死亡的18例患者,都属于怎么治疗的呢?18/158=0.113924,这个死亡率是属于那种情况呢?


所谓超凡,是怎么回事呢?
 楼主| 发表于 2020-4-17 16:40:53 | 显示全部楼层
中西医融合观 发表于 2020-4-14 22:45
中医药的疗效, 至今没有看到正式的、官方的、科学的总结报告。中医方剂治疗新冠病毒感染的理论根据 ...

历史上几次重大瘟疫之后都产生了抗疫理法方药科学总结著书立说的治疫名家,如东汉末年伤寒瘟疫后,张仲景创立三阴三阳六经辨证论治体系,撰著<伤寒杂病论>成为经典名著,所载方剂成了世代应用的经方、明末清初瘟疫之后吴又可著<瘟疫论>,创表里九传辨证论治体系,立达原饮成为名方应用至今、余思愚著<疫疹一得>,立清瘟败毒饮也是用之有效的名方、清代中后期江南一带温热病流行,叶薛吴王雷诸治温大家创卫气营血、三焦辨证论治体系,所立方剂也不少。本次新冠肺炎疫病中,中医投入不再是个人的单打独斗,而是以国家中医药管理局指挥,中国中医科学院黄璐琦、北京中医院刘清泉、天津中医药大学张伯礼等中医高层牵组团和各省市中医院组团到疫区核心武汉市投入临床抗疫,待疫情结束后,能否产生象前述历史上那样具有里程碑意义的创新型著作?无论是个人的、团队的都行,这是我们十分期待的。但从已公布的对新冠肺炎的理论认识和使用的主要方药来看,基本上都是应用前人对疫病的认知和临床路径,只是把前人出的牌另外组合了才出的牌,只能算局限的创新,能出里程碑意义的创新型著作似乎可能性不大。

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 楼主| 发表于 2020-4-17 16:57:54 | 显示全部楼层
千秋雪 发表于 2020-4-15 06:29
累计收治158例病人,出院140例,其中中医辨证纯中药治疗出院88例、中西医结合治疗出院42例,另有10例被 ...

用"超凡"二字是新闻报导吸引眼球的标题效应
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