中医学发展战略研究

中西医融合观

           中西医融合的概念，我已经提出20多年了，《融合观》的出版，已经完成了中西医融合的顶层设计，这次疫情验证了中西医融合观证态体系的正确性。
          现今社会，中西医各自独立发展已经不可能了，特别是在中国，西医、西方科学中国化是必然趋势。马克思主义中国化是中西医融合的指导方针，

中西医融合观

   构建中国医学理论体系。

中西医融合观

        中医理论传承，创新，首先把传统中医理论恢复起来。从内经开始，邢老师做了大量工作。创新，实际上就是运用现代西医与现代科学的语言把传统理论的概念、理论构架解释清楚，满足临床的需要，就行了。创新出来的理论是为解决临床问题服务的，以临床需要为基点。

中西医融合观

      这个过程需要解决许多思维意识方面的壁垒，壁垒存在于我们的头脑里的潜意识，例如：结构决定功能，实际上这是机械唯物论，只有在正常生理条件下结构决定功能，在生物进化过程中，在疾病条件下，在矛盾的质变过程中，都是功能决定结构。中医理论建立在功能的基础上，西医理论建立在解剖结构基础上。只有中西医沟通、融合，才能够解决生命、疾病、等等定义。

中西医融合观

       把中医理论解释清楚（定义明确）征服中国西医，而后走向世界。

中西医融合观

    中医学定位：中国古代医学。中医学与近代西医融合成为：现代医学（涵盖中西医的统一医学）

中西医融合观

       中医学发展，必须要登上马克思主义中国化的航空母舰。

中西医融合观

      我是西医，看到中医治疗脑血管病、冠状动脉硬化、糖尿病、新冠病毒感染……取得了令人惊喜的成果，而这些成果没有归类于阴阳五行，没有纳入中医理论中去，而是被西医“截胡”了，成了西医治疗学中的附属品。造成了中医理论发展的断档，中医理论的滞后成了中医学发展的瓶颈。
       中医脑病学、心脑同治、络病学、活血化瘀……各立门户，另立山头。实际上都是《金匮要略》中的中风与胸痹。为什么不把这些经验作为《金匮要略》的发展呢？如果这些院士们都站到张仲景的门下，中医理论能够成为“瓶颈吗？这种内斗内行外斗外行，让西医”截胡“的局面，不转变，中医发展的前景堪忧。
        中医理论不发展，涉及到中国文化复兴的大事，我就不说了。

中西医融合观

        中医学认识病因，除了解可能作为致病因素的客观条件外，主要是以病证的临床表现为依据，通过分析疾病的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据，即“辨证求因”即审证求因。以临床表现为依据，不仅仅推求疾病的病因，而且推求病机，为治疗提供依据。
    房劳作为病因，除了过度性交之外，大多是通过审证求因反推而来的，只要临床表现出性功能障碍，出现副性征异常，甚至于性传播疾病等，均归类于房劳。
   中医的“风”，分为“外风”和“内风”两个概念。一般“外风”指的就是自然界的那个“风”，而“内风”指的是内科疾病，产生了类似具有“风”的特点的状态，比如抽搐、震颤、眩晕等症状，中医管这叫“内风” 内风分为热极生风 肝阳化风 血虚生风
         风性善行而数变 　善行，指风邪致病具有病位游移，行无定处的特性。如游走性关节疼痛，痛无定处的“行痹”，即是风气偏盛的表现。数变，指风邪致病具有变幻无常和发病迅速的特性。如风疹块，即有皮肤瘙痒，发无定处，此起彼伏之特点。以风邪为先导的外感病，发病多急，传变亦较快。
       凡是临床表现具有善行而数变者，其病因、病机皆归类于风。

中西医融合观

     昨天说了房劳这个病因是由临床表现反推出来的，今天接着说临床反推的问题。
      奔豚气病脉证治第八
      师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。
      张仲景认为其病因是：皆从惊恐得之。为什么会得出这个结论？是因为临床表现的特点是：发作欲死，即极度恐怖。
      临床表现：自觉有气上冲咽喉，发作欲死，惊悸不宁，恶闻人声，或腹痛，喘逆，呕吐。
奔豚气与西医的反流性食管炎是一个证态（融合观221页）；伤寒论117条，65条，皆为：欲做奔豚，与水电解质紊乱低血钾引起的胃肠逆蠕动是一个证态。都有胃肠逆蠕动（气上冲胸）与反流性呕吐表现，严重的反流性食管炎有恐怖感、频死感，所以张仲景把奔豚气的病因反推为：皆从惊恐得之。而实际上反流性食管炎的西医病因与惊恐关系不大，或者说，惊恐只是一部分原因，后世注家多认为情绪刺激是其病因之一。
          古代医家往往是从临床表现中的特殊表现，反推病因、病机（审证求因）。这种例子很多，甚至于药性的四气五味也从临床治疗效果反推得出。这和西医的病原体病因完全不同，一定要引起高度重视。
     西医也有类似的例子，那就是脾切除引起一部分人严重感染与癌变，反推脾脏应该具有免疫功能，再用动物实验研究脾脏的免疫功能。