临证实录选62：妇人睡梦中突发小腹痉挛小便急迫案

南京陈斌

地村医诊为尿路感染，消炎治疗无效，每晚仍发，次日早晨有短暂头晕目眩，甚为痛苦。

一一有尿路感染症状(尿频尿急尿痛)，而抗感染无效者，应考虑"尿道综合征"疾病。

南京陈斌

尿道综合症，与尿路感染疾病在临床症状表现上非常相似，但尿常规检查通常阴性，抗生素治疗完全无效。这个病在病因病理上是一种无菌性炎症改变，通常与局部神经平滑肌功能紊乱失调相关，适合于中医中药调治。

南京陈斌

尿道综合征这个病，多数临床医生不认识。我工作三十年了，前二十年也不认识这个病，当作尿路感染来治，应用抗生素，口服无效输液，一种无效两种，最后转诊走人。这个病，个人中药猪苓汤用的较多，效果较好。

南京陈斌

用抗生素无效，许多临床医生的习惯性思维，是细菌耐药了，要升级抗生素。其实是一种无菌性炎症的疾病，用抗生素是错误的。

南京陈斌

同样的道理，中医上用清热解毒的思路来治疗此病无效，也是识病、识证不准的缘故。临床上，正确识病、识证是第一要务。识证正确，加上合理施治，效果则好。识证不正确，效果则不理想。