开辟沟通中西医的另外一条通道

萧铁

中西医融合观 发表于 2021-3-6 09:57
证是疾病过程中的不同阶段或者不同的临床类型。疫苗是灭活的病原体！

OK，

从临床实践出发，对于经典著作一条一条的与西医对照、解读；对于中医辨证论治，一个证一个证的与西医对照、比较，找到二者的共同参照系

这不是你自己说的嘛？俺在做球给你打呢。准确的问：疫苗所治之病对应先生日念夜念那170个证中那一个？

中西医融合观

疫苗所治之病？疫苗治什么病？违背医学常识！

喻家言

中西医融合观 发表于 2021-3-6 15:51
疫苗所治之病？疫苗治什么病？违背医学常识！

          这一“准确的问：疫苗所治之病……。”，使我不忍想起了半罐水王锡民，唉!        
           在论坛王锡民，气都不敢再冒一下!

萧铁

中西医融合观 发表于 2021-3-6 15:51
疫苗所治之病？疫苗治什么病？违背医学常识！

OK，再准确一点，疫苗防治之病，可以了吧，对应你那个证呢？不是说好要跟西医”一条一条“对的么？怎么老是这样左躲右闪的呢？

事实是：中国现在在世界广交朋友靠的就是疫苗，不是中医药，不是三药三方。我就是想知道你除了日日夜夜捧住仲景个神主牌跳忠字舞外，有什么能耐把疫苗收到你日吹夜吹的牛皮中。

武极

并不是证与病理状态的融合为证态。
并不是病理炎症与中药阴虚证是同症状或是相同等同的
而在病理炎症中也还同时有阴虚中药的证或症状，然而病理炎症，阴虚中药的证或症状却是2种不同的病理反应。
是不同生理系统不同组织细胞，不同组织细胞的不同结构不同物质的病理反应。
证与病理状态的融合为证态是将2者混为一谈，完全是某人的一种混淆视听，只能蒙蔽低能或非专业人，证与病理状态的融合为证态根本不会让专业科学研究专业医学研究相信，证与病理状态的融合为证态毫无说服力。
疾病中的症状中药的证或症状对于现代医药学是有相应药物治疗。
如炎症中失眠症状，中药的阴虚证失眠病理用安眠药治疗，病理炎症用消炎药治疗是分别加以治疗的。
而如只用中药治阴虚证失眠，却并不用消炎药物治疗病理炎症，对于现代病理学药理学是不能理解的，如只用中药治病理炎症中阴虚证失眠不论是否有效，如果没有药理学病理方面的合理说明，现代医药学是不可能接受这种中药治病方式。
也不是某人成天喋喋不休什么现代古代融合就能接受这种中药治病方式。
当然以中药治症状的药，如何有时也能治愈疾病，如治阴虚证失眠也治炎症其中是有科学原理的。
但是并不是这类病理状态的融合为证态同一症状就能说明的，实际中药治症状与疾病关系是什么，如中药的阴虚证失眠与病理炎症，这种关系是什么，病理状态的融合为证态根本就没有说明这种关系是什么，也不可能让医药科学接受。

武极

临床表现
MODS的临床过程有两种类型。
　　1.一期速发型
　　一期速发型是指原发急症发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍。
　　2.二期迟发型
　　二期迟发型是先发生一个重要系统或器官的功能障碍，常为心血管、肾或肺的功能障碍，经过一段近似稳定期，继而发生多器官系统的功能障碍。
治疗
1.液体复苏
　　应根据病因进行液体复苏，低血容量患者应积极静脉补充液体。
　　2.血管活性药物
　　经液体复苏后血压仍不恢复者，需应用多巴胺升高血压。
　　3.控制和预防感染
　　（1）合理使用抗生素。对怀疑脓毒症者，需立即进行血培养或其他标本培养。
　　（2）加强病房管理，严格无菌操作。
　　4.免疫治疗
　　应用活化蛋白C能明显降低患者病死率。
　　5.器官功能支持
　　（1）循环支持：本病患者易发生急性心功能不全或急性肺水肿，应给予降低心脏前、后负荷和增强心肌收缩力的治疗，有条件者可采用机械辅助循环。
　　（2）呼吸支持：保持气道通畅，给予患者氧疗，必要时给予机械通气。
　　（3）肾支持：对于急性肾衰竭患者，要维持血压，保证肾脏灌注。
　　（4）肝脏支持：补充适当热量、蛋白质及能量物质；避免应用对肝有损害的药物；肝脏替代疗法。
　　（5）营养支持：尽可能采取肠内营养支持，减少胆汁淤积，保护胃肠黏膜屏障功能。
　　6.抗炎治疗：预防性应用抗生素，或针对性应用高效、广谱抗生素控制严重的全身感染。

武极

诊断
根据病因、临床表现，结合心血管系统、呼吸系统、神经系统、血液系统、肾脏系统、胃肠系统、肝脏系统各种指标，可明确诊断。
　　1.循环
　　收缩压低于90 mmHg，并持续1小时以上，或需要药物支持才能使循环稳定。
　　2.呼吸
　　急性起病，动脉血氧分压/吸入氧浓度≤200 mmHg（无论有否应用呼气末正压），X线正位胸片见双侧肺浸润，肺动脉嵌顿压≤18 mmHg或无左房压力升高的证据
　　3.肝脏
　　血胆红素>34.1μmol/L，并伴有转氨酶升高，大于正常值2倍以上，或已出现肝性脑病。
　　4.肾脏
　　血肌酐>176.8μmol/L伴有少尿或多尿，或需要血液净化治疗。
　　5.胃肠
　　上消化道出血，24小时出血量超过400 ml，或胃肠蠕动消失不能耐受食物，或出现消化道穿孔或坏死。
　　6.代谢
　　不能为机体提供所需的能量，糖耐量降低，需要用胰岛素；或出现骨骼肌萎缩、无力等表现。
　　7.血液
　　血小板<50x109/L或降低25%，或出现弥散性血管内凝血。
　　8.中枢神经
　　格拉斯哥昏迷评分<7分。

MODS早期中药的证或症状是神烦，少寐，口渴或不渴，，脉细数，舌绛而干？？

武极

4.肾脏
　　血肌酐>176.8μmol/L伴有少尿或多尿，或需要血液净化治疗。
　　5.胃肠
　　上消化道出血，24小时出血量超过400 ml，或胃肠蠕动消失不能耐受食物，或出现消化道穿孔或坏死。
　　6.代谢
　　不能为机体提供所需的能量，糖耐量降低，需要用胰岛素；或出现骨骼肌萎缩、无力等表现。
　　7.血液
　　血小板<50x109/L或降低25%，或出现弥散性血管内凝血。
　　8.中枢神经
　　格拉斯哥昏迷评分<7分。

与中药的证或症状神烦，少寐，口渴或不渴，关系是什么？
清营汤黄连、竹叶心、丹参、麦冬是治中药的什么证或治什么症状？
脉细数，舌绛而干中药的证或症状神烦，少寐，口渴是阴虚？是热？气虚？阳虚？

中西医融合观

        疫苗防治之病？疫苗，只能够防病，不能治病！

中西医融合观

我们在“中医外感热病学与现代感染病学两大理论体系可相融性探讨”的研究中发现，中医外感热病中的所有证在西医感染病中都能找到相应的病理状态，反之亦然，由此而产生的《外感染热病证态学》涵盖了西医的感染病与中医外感热病，并在诊断与治疗方面实现了二者的融合。

    表1 西医的感染病与中医外感热病病理过程的融合

西医感    染病	前驱期	急性典型期	SIRS	MODS	MOF	死亡
伤寒论	太阳         表证	阳明病、         少阳病	阳明    气分证	阳明    热实证	内闭         外脱	死亡
温病	卫分证	脏腑         气分证	气分证（白虎         汤证）	营血         分证	内闭         外脱	死亡

     表 2外感染热病证态概念体系举例

中医概念体系   一、气分热证   二、营血分证   1、热灼营阴      2、热入心包      3、热盛迫血   4、血热动风      5、气营（血）两燔      6、热结肠腑      7、热耗真阴

西医概念体系   SIRS   MODS   1、MODS早期      2、中毒性脑病昏迷      3、MODS合并DIC   4、中毒性脑病痉挛      5、MODS合并颅内高压   6、MODS麻痹性肠梗阻   7、MODS晚期异常消耗

证态概念体系   一、气分热证-SIRS证态   二、营血分-MODS证态               1、热灼营阴-早期MODS证态    2、热入心包-中毒性脑病昏迷证态   3、热盛迫血-DIC证态     4、血热动风-中毒性脑病痉挛证态     5、气(营)血两燔-颅内高压证态   6、热结肠腑-肠梗阻证态      7、热耗真阴-异常消耗证态

中药方剂    白虎汤       清营汤       清营汤合安宫牛黄丸    犀角地黄汤    羚角钩藤汤       清温败毒饮       大承气汤       加减复脉汤