中医必须跟上时代，守正创新，服务于人民健康

武极

李静团队在中国医学科学院医学与健康科技创新工程新型冠状病毒肺炎科研攻关先导专项的支持下，向国家卫生健康委申请开展新冠肺炎的研究工作。研究团队基于2020年1月至5月湖北省15家定点医院的全部新冠肺炎住院电子病历，提取了患者的临床特征、治疗过程和结局等相关数据。研究共纳入8939例住院新冠肺炎患者，其中29%接受“清肺排毒汤”治疗。未接受“清肺排毒汤”治疗的患者院内死亡率为4.8%，而与之相比，接受“清肺排毒汤”治疗的患者死亡率仅为1.2%。在排除了两组患者临床特征、其他治疗等差异的影响后，接受“清肺排毒汤”治疗的患者的死亡风险也只有未接受“清肺排毒汤”治疗的患者的一半。并且，不论是在不同年龄段和性别的患者中，还是在各种的统计分析方法下，两组之间都存在同样的死亡风险差异。此外，在两组患者之间，急性肝、肾损伤等常见药物不良反应的发生率并无明显不同。

自新冠疫情暴发以来，我国注重发挥中医西医两种医学体系的优势，紧急启动了有效方药筛选和临床观察工作。其中，国家中医药管理局科研攻关组组织开展了基于古代经典名方、精心化裁的“清肺排毒汤”临床救治观察，研究结果显示，“清肺排毒汤”可以显著改善患者临床症状、影像学表现，缩短病程、核酸转阴及住院时长。在新冠肺炎第六版、第七版、第八版国家诊疗方案中，“清肺排毒汤”是唯一一个治疗轻型、普通型、重型和危重型患者的通用方剂。海军军医大学和中科院大连化物所研究团队联合开展药效物质基础及作用机制研究，证明“清肺排毒汤”可通过多成分、多靶标对机体起到整体调控作用，减少多器官损伤，在改善治疗临床症状、避免和缓解炎症风暴的同时，调整改善身体内环境，增强清除病毒能力，降低复感复发风险。2020年1月27日至3月16日，国家中医药管理局应急科研专项对10省市服用“清肺排毒汤”的1261例病例观察显示，无一例轻型和普通型转为重型或危重型。然而，“清肺排毒汤”能否降低新冠肺炎死亡风险，一直缺乏明确的证据。

武极

这些脱离中药技术中应用辨证的药理假设猜测与中药治病原理毫无关系。
与药方中清热化湿解表的药性药理的原理说明毫无关系。
完全不能证明中药的真正药理是什么。

武极

清肺排毒汤组方来源麻杏石甘汤，射干麻黄汤，小柴胡汤，五苓散处方组成麻黄、炙甘草、杏仁、生石膏、桂枝、泽泻、猪苓、白术、茯苓等

武极

五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通利水饮除。
组成
猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝。
用量
猪苓(去皮)、茯苓、白术各9g，泽泻15g，桂枝(去皮)6g。
用法
捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。现代用法：散剂，每服6-l0g；汤剂，水煎服，多饮热水，取微汗，用量按原方比例酌定。
功用
利水渗湿，温阳化气。
主治
膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数。

武极

没有阳虚气虚症状的不应用白术、桂枝。

武极

如果有阴虚气滞症状，这种药方由于其中并无治疗阴虚气滞症状的中药很可能就没有治病作用了。
当然如果还有气虚无力症状只用白术茯苓也不能治肾气虚的少力。

武极

武极 发表于 2021-4-11 17:04
没有阳虚气虚症状的不应用白术、桂枝。

当然桂枝也是温解表药。

武极

用这个数据能够反过来有效地指导临床了吗，成功了吗

武极

实际关于中药治的症状相关受体及中药中何种分子与之结合，还都没研究过或根本就不知道。
如失眠食少症状受体是什么，受体蛋白质分子在哪个生理系统中的何种细胞膜上。
症状受体蛋白质分子生理构象及症状受体蛋白质分子病理构象是什么，世界最先进的药理学生物化学还都不清楚。
就做了中药实验，能有何价值。
能说明什么。能有效地指导中药应用吗，能指导临床吗

武极

用中药必须要辨证，难道有这个什么指导就不用辨证了吗。
就像用现代安眠药治失眠不用辨证。
如果还要辨证，这个指导又有何用。
这种研究就是将中药药理现代药理化，中药技术现代技术化。
但是很可惜中药药理及中药技术都不是现代科学技术以内的，是未来科学技术是未来药理的或古代技术的。
现代医学药理学现代科学技术完全不足以将中药药性药理化，现代科学技术完全不足以将中药技术科学化。