【病案讨论】HPV52型阳性的中医治疗

铁骨铮铮2002

文／邓志刚
    患者梅某，女，22岁。2020年10月12日初诊。
    因准备怀孕而自身体质弱而去重庆医科大学附属璧山医院做相关检查，检查结果HPV52型阳性，检测值9.09pg/ml(正常值小于1pg/ml)，宫颈检查为二型转化区。
   患者面色萎黄，自述经常感冒，常年好发口腔溃疡，且每次感冒或口腔溃疡都迁延不愈，平时不思饮食，或吃点儿东西感觉塞在胃里一样，肠鸣厉害，屁多，大便不成型。自述这么年轻就像更年期综合征一样，烦躁不安，有时烘热。
   患者舌淡，苔黄腻，脉细弱。
   辨证为“厥阴病.狐惑病”
   用方:甘草泻心汤
   炙甘草30克  法半夏12克  黄芩15克  黄连6克  干姜12克  人参15克  大枣20克  
   7剂，天江配方颗粒。用鲜开水冲服，一日一剂，一天两次。
   二诊时患者自述，胃胀，肠鸣和屁多好转，大便较为成型了。仍然烦躁烘热，原方加柴胡24克，7副，天江配方颗粒。
   三诊时，患者非常开心，诉各种不适基本消失，更为开心的是，口腔溃疡最近一直都没有发作，也没有感冒 ，所以很有信心坚持服药，想把HPV52型阳性的西医指标转变为阴性。
   当然我们中医讲究的是平衡阴阳，随证治之。但是患者的目的性明确，就是想把HPV病毒感染指标解决了，所以之后就断断续续服药共计五十余剂，于2021年1月11日去重医附属璧山医院复查，HPV52型及其他型(高危指标)均为阴性，宫颈检查也变成了一型转化区。且口腔溃疡也一直未再复发，很少感冒。
    思考:中医讲究的是辨证论治，平衡阴阳，随证治之，当患者拿出西医的检测指标或西医的病名来就诊时，需要我们医生仔细挖掘出病人的不适症候群及相应的舌诊，脉象，按照中医的理法方药来辨证论治。如果一听患者讲述的“病毒”二字，不辨脉证而一味地采用清热解毒的药物治疗，往往会适得其反。

   作者简介:
   邓志刚，执业主治中医师，出生于1966年7月，1984年考入成都中医药大学医学系中医专业，1989年毕业，取得学士学位。先后在重庆市璧山大路中心医院，重庆市第一人民医院工作。1996年晋升中医主治医师。2018年开设个体诊所，擅于运用六病辨证及经方治疗失眠，高血压，糖尿病，心血管疾病，颈腰椎病，皮肤病，痛风，结石，月经不调，阳痿早泄等疑难杂症。
   生命不息，学习不止。愿与大家一起共同努力，为天下苍生健康服务!

谈笑风生

狐惑病确实少见，西医所谓白塞氏症者，笔者并未详细考证，金匮要略中用甘草泻心汤，也有外用方，感谢邓老师的分享！！

ABC李

老师，我理解是您抓主症，辨为湿热脾虚肝郁，故治疗效佳。我经验有限，还望老师指点

铁骨铮铮2002

ABC李 发表于 2021-4-14 10:03
老师，我理解是您抓主症，辨为湿热脾虚肝郁，故治疗效佳。我经验有限，还望老师指点

邓志刚老师的徒弟吗？

大道至简123

中医对证用药效如桴鼓，对于解决一些疑难杂症疗效好

國醫一脈

瀉心湯系列方在臨床上常能收到驚人的療效，這點我很認同，鄧老師的經驗學習了

中医小陈

学习打卡—此病案出自中医师邓志刚先生，擅长六经辩证! 病案鲜活，读来收获不少！1.西医检验指标需要参考，中医治疗完全可以参与改善西医检验指标。2.中医的诊疗过程需要仔细挖掘出病患的不适症候群及相应的舌诊，脉象，四诊合参，按照中医的理法方药来辨证论治。3.由于中医基础不牢靠，暂只能领会一二，对病案中六经病分属于厥阴理解尚不是很深刻，反复口腔溃疡、烦躁不安、有时烘热为上热表现？寒热错杂所以分属厥阴？太阴论治是否效果会差很多？4.若邓师以后所出之病案，能从辨病辩证分析一二，对我等学习来说那就更妙了。5.此等中医治疗西医异常之检验结果，取得如此疗效，更增加了我等学习中医之信心！

明生堂

辨证论治，不为西医的“病名”所左右，随证治之…

铁骨铮铮2002

中医小陈 发表于 2021-4-14 14:33
学习打卡—此病案出自中医师邓志刚先生，擅长六经辩证! 病案鲜活，读来收获不少！1.西医检验指标需要参考， ...

非常不错！希望多思考勤思考，积极参与论坛交流讨论，共同努力，办好导航中医药论坛，为中医药复兴进自己微薄之力！

铁骨铮铮2002

明生堂 发表于 2021-4-15 06:03
辨证论治，不为西医的“病名”所左右，随证治之…

贵在参与，奋发进取！