【周定夺医案医话】阳虚便秘案

弥生医

阳虚便秘案
陈文某，男，68岁，住大足县邮亭镇马鞍村。2006年元月1日初诊。自诉大便常七八天一解，干结，时感胸闷，手足不温，睡眠不好。诊脉缓而涩细，舌质淡而毛糙干涩
。宜温润之。
黄芪、党参各30g，白术、干姜各20g，陈皮、杏仁、桃仁、苏子各12，炒枣仁、百合、柏子仁各15g，锁阳、肉苁蓉、夜交藤、丹参各30g。
水煎服之，3次/日，夜1服。
元月4日二诊：服前方胸闷已解，精神转佳，但大便尚未解，以生大黄1片泡开水少饮之，解后停用。中药方同上，煎服亦同上。
元月7日三诊：现大便已解，上方加当归20g，肉桂10g，石菖蒲10g，同煎。
元月11日四诊：诸证减精神大胜从前，唯多喝药水则夜尿频多，以上方增损，加固精缩尿之品。药用:党参、白术、肉苁蓉、丹参、锁阳各30g，杏仁、陈皮、桃仁各10g，
柏子仁、炒枣仁各15g，覆盆子、桑螵蛸各20g，夜交藤一把。

铁骨铮铮2002

中西医融合观 发表于 2021-4-21 07:54
对于同一个病人，中医可以开出不同的方剂，都能奏效，这是中医的特点。与西医不同，所以西方科学认 ...

非常正确！

中西医融合观

        对于同一个病人，中医可以开出不同的方剂，都能奏效，这是中医的特点。与西医不同，所以西方科学认为中医没有可重复性，是伪科学。
       在讨论中医病案时，可以允许提出不同的诊断与方剂，广开思路。

杏林童子

铁骨铮铮2002 发表于 2021-4-20 20:58
向老中医学习！

总版主客气了！

铁骨铮铮2002

杏林童子 发表于 2021-4-20 12:38
此案实为周老先生对68岁老人阳虚便秘采用的温润稳步通便法，初诊患者似有精神不振而案中未提，虽大便七八天 ...

向老中医学习！

铁骨铮铮2002

谈笑风生 发表于 2021-4-20 02:07
大黄3-5g泡水喝比水煎通便作用还要强，这是过去的一位老医生告诉我的，我给病人试了一下效果不错。临床上阳 ...

霸气！

杏林童子

此案实为周老先生对68岁老人阳虚便秘采用的温润稳步通便法，初诊患者似有精神不振而案中未提，虽大便七八天一解也未用通下之品。二诊时却言患者“精神转佳”（可以佐证患者初诊时体质较弱，精神较差），故这时才另用大黄一片泡开水少饮之，解后停用。这不仅是治疗老年便秘，也是治疗老年病虚中夹实之类病症的稳妥方法，应当肯定，值得借鉴。
若体质及精神尚可，用中西医融合观先生提出的温脾汤可能通便更快。此类阳虚便秘或用济川煎加附子大黄（大黄适量泡开水饮服，中病即止），党参、黄芪、桔梗、紫苑（紫苑两份当归一份为紫归丸亦是通便良方）也是有效的

杨宇哲

看大家的讨论学习啦！我听倪海厦中医讲大黄煮了用其味，通便。泡水用其气，去热，不会泻下通便。我没有临床，和大家学习。

铁骨铮铮2002

杨宇哲 发表于 2021-4-20 06:35
真是后生可畏！佩服佩服！😊非常喜欢大家讨论的医案，活到老，学到老，希望不被年轻人落得太远！&#1 ...

中医药爱好者也是中医一支不可忽视的力量。

铁骨铮铮2002

合格中医 发表于 2021-4-20 08:20
从患者表述来看为阳虚便秘，周师主从滋补阳气和润肠通便两方面入手，不过个人对用药方面不是很了解，姑从习 ...

有中医药大学学员参与论坛学习讨论交流，中医发展大有希望！