【学术争鸣】刘世峰：病与不病邪与正，疫气流行天和人

杏林童子

拜读了，赞同刘先生“病与不病，取决于邪与正”和“疫气流行，并非人人都病”的观点。
《内经》对正气的论述有两个方面的含义：一是指回真气、元气，是人们生命机能的总称，即人体的防御、抵抗和再生的功能，通常与邪气相对而言，如《素问•刺节论：“正气内存，邪不可干”，《灵枢•小针解》：“神者，正气也”。人体正气不足，或外源性病邪乘虚而入，或内生病邪积蓄，都能导致疾病的发生。而有些七八十岁的老年人，平生从未发生过什么大病，到老也没有出现几高的毛病，其根本原因就是他们正气旺盛，防御、抵抗病邪的功能很强的了。
二是指时令正常之气，《灵枢•刺节真邪》：“正气者，正风也”，《素问•离合真邪论》：“五气更立，各有所先，非其位则邪，当其位则正”。春温、夏热、长夏湿、秋凉（燥）、冬寒，这是时令正常之气，如果非其时而出现，或出现太过，或者出现疫疠之气，都会使人体天人合一的生理节律受到影响或破坏而发生疾病，但正气旺盛的人照样具有防御、抵抗病邪的能力而不发病或发病轻微。
曹东义教授所说邪气由正气变化而来，内生的“邪气不是被完全驱赶出去，与人完全隔绝起来，而是被转化成正气而加以利用”的观点，确实具有一定的临床意义。但这里所说的“邪气由正气变化而来”一句中的邪气应该只是针对内生邪气而而言，确实难以完全驱赶出去，而应被转化成正气加以利用，如血脂过高就可以通过药物和适当运动，使坏的胆固醇转化成好的胆固醇，从而减少冠心病的发生，并保护脑组织。