【周定夺医案医话】失眠夜尿多案

弥生医

失眠夜尿多案
赵正某，男，75岁。2011年3月17日。足下筋惕，头
昏心累，视物不清，近一月失眠，夜尿频多，肝肾俱备矣，故拟下方：
人参 当归 白芍 生地 女贞子 早莲草 朱砂 覆
盆子 百合 熟地 鳖甲粉 龙骨 北五味子 酸枣仁柏子仁。
2011年3月21日二诊，病减，宗前方再服。
此例病人不仅阴虚、血气不足，更有阳不入阴之象，故在补气血、补肾养肝的同时再佐以潜阳之品，故诸证得以解
除，不过年高之人，服药病稍舒则放弃，一曝十寒，则非其调养之道也。
2011年5月16日三诊：头昏、血压98/68mmHg脉参仁不调宜复。
脉汤加补肾药：菟丝子金樱子枣皮桂枝白术
党参，熟地杜仲北五味益智仁淮山药女贞子
首乌。

中医小陈

该案主要收集了问诊相关症状，足下筋惕、头昏心累、视物不清、失眠、夜尿频多等，如此多之症状，西医可能会抓住头昏、心累，住院筛查！这样的病人适合中医治疗，需要中医治疗!结合年龄，周师诊为肝肾亏虚，脏腑辨证当为心肝肾俱不足，周师予以人参+四物汤补气血，女贞子、墨旱莲、生熟地、覆盆子滋补肝肾，龙骨、朱砂、百合、酸枣仁、柏子仁、五味子等养心镇心安神，鳖甲潜阳之用！该案中选用药物覆盆子可固精缩尿、龙骨、五味子兼收涩作用！
三诊方药继续补肾，亦有补脾之意。
“一曝十寒，则非其调养之道也”，临床确实如此，许多患者就诊先问医生，我的病吃几付药能好？吃几个月能好？有时确实很难回答，唯有给予患者疗效才能获取信任，医生才有机会后续调理！