【周定夺医案医话】腰腿痛案

弥生医

腰腿痛证治(2005年10月13日)
杨长某，女，重庆市双桥区人。久病腰腿痛。脉缓弱舌淡。肝肾不足，寒湿内侵之证也，宜温通之。
熟地、黄芪各60g，红参、红枣、炙甘草、桂枝、松节各20g，木瓜、苡仁、茯苓、自术、当归各30g，狗脊片杜仲、巴戟天、仙茅各15g。以上药物泡酒服。另以上方之量减半为1剂，另称3剂熬水服。

中医小陈

该案患者久病腰腿痛，周师据主症、舌脉辩为肝肾不足、寒湿内侵之证，治疗用温通之法。所用方药中熟地、巴戟天、仙茅、杜仲、枸杞补肾强筋骨兼祛湿，薏苡仁、茯苓、白术健脾除湿，松节、木瓜舒筋活络兼除湿，黄芪、当归、红参、红枣、炙甘草补气血调中，桂枝温通血脉。 另周师用法酒药、煎剂同用，值得学习！

中医小陈

松节一药，非另一种中药甘松。
松节为松科植物油松、马尾松或云南松的枝干的结节。甘松为败酱科植物甘松的干燥根及根茎。
松节：
别名：黄松木节、油松节、松郎头
性味：味苦，性温。无毒。
归经：归肝、肾经。功效：祛风、燥湿，通络，舒筋活络。
主治：用于寒湿痹痛、历节风痛、转筋挛急、腿脚痿软、鹤膝风、关节屈伸不利及跌打损伤等。
松节成分及现代药理研究：
油松、马尾松的松节主要含纤维素，木质素，少量挥发油(松节油)和树脂；挥发油含α-蒎烯及β-蒎烯约90%以上，另有少量l-莰烯。具有抗炎、镇痛等作用。
松节禁忌：
阴虚血燥者慎服。孕妇、儿童不宜用。最大用量不宜超过30g，否则易引起中毒反应。
松节食用方法:
日常用量：6～12g；用水煎服，也可外用，浸酒涂擦。松节选方:
1、可治牙痛：松节、胡桐律各10g，细辛、蜀椒各5g，将以上4味中药切碎，用白酒煎煮，趁热含在口中，冷即吐去。
2、治风湿性关节炎：松节10g，桑枝25g，木瓜8g。水煎去渣，温水送服。
3、治跌打损伤：将适量松节切成细块，用白酒浸泡15天，涂抹于患处。
4、治风毒脚气，痹挛掣痛：松节597g，生地黄、牛膝、牛蒡各112g，肉桂37g，丹参、萆薢各75g，火麻仁65g。将以上8味药研成细末，教入装有白酒的瓷罐中，密闭浸泡7天即可。每日3次，饭前温饮1杯。
5、治脚气入腹、心腹胀急、烦躁肿痛：松节、松白皮、苏叶各30g，槟榔9g，甘草15g，灯心草20根，生姜5g，童尿0.9g。水煎，去渣，温服。
松节药用部位：
为松科植物油松、马尾松或云南松的枝干的结节。
松节选购保存:以块大、色红棕、油性足、具有松节油香气者为佳。


甘松：理气止痛，开郁醒脾；外用祛湿消肿。用于脘腹胀满，食欲不振，呕吐；外用治牙痛，脚气肿毒。用法用量：3～6g。外用适量，泡汤漱口或煎汤洗脚或研末敷患处。
——以上来源于《中国药典》2015版！

——摘录于乡间郎中网站！

铁骨铮铮2002

中医小陈 发表于 2021-4-28 12:54
该案患者久病腰腿痛，周师据主症、舌脉辩为肝肾不足、寒湿内侵之证，治疗用温通之法。所用方药中熟地、巴戟 ...

非常好！天天有收获，天天在进步，最终会脱颖而出。

杨宇哲

感谢老师分享，感谢小陈医生每个案例认真细致的评论。涨知识，知道了松节和甘松的不同。学习了！😊👍👍👍