【焦树德.用药心得十讲】苍耳子

中医小陈

  苍耳子味甘性温，有祛风、通窍、散结等功能。临床上常用于以下三种情况:
  1.祛风湿用于治疗风湿所致的周痹(全身疼痛)，四肢拘挛，常配羌活、透骨草、威灵仙、薏苡仁等同用。本品善通顶脑，故治风湿头痛也有良效。
  2.通肺窍用于治疗鼻塞不通、鼻炎、鼻窦炎、鼻流涕不止等，常配辛夷、白芷、细辛、川芎、菊花等同用。
  3.治皮肤病苍耳子有祛风止痒散结的作用，用于治疗各种癣、疥、痒疹及麻风等。
  另外，秋季采新鲜苍耳子，连茎带叶切碎，加水煮，取汁熬膏，摊于布上，贴肚脐及囟门处，可治小儿疳疾、肚大黄瘦、两目少神、消化不良等症;也可用此膏贴瘰疬、疖疮肿毒，有消瘰疬、肿块( 如淋巴结核等)、疮毒的作用。
  用量一般为6~9g。本药有小毒，不宜使用太大量。

中医小陈

苍耳子禁忌
血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒。
①苍耳子种仁和子叶含有毒蛋白和毒苷，能损害心、肝、肾等内脏器官，引起浊肿出血及坏死，其中肝损害最严重。此外，能使毛细血管扩张，血管壁通透性增强，引起广泛出血，有的可致眼睛突然失明。有的可见恶心、呕吐、上腹不适、疼痛、腹泻、黄疸及消化道出血、肝大有压痛、中毒性肝炎，或见心率减慢、心律失常、窦性心动过速、口鼻出血、面色苍白、唇绀、循环衰竭、呼吸衰竭、急性肾衰竭等严重反应。
②气血亏虚所致的眩晕头痛忌用。鼻科疾病、皮肤病等属热证的不宜单用。孕妇、儿童慎用。
③本品有毒，不可超量使用。入药必须炒制，严禁生品入药。

苍耳子选方
1、腮腺炎：苍耳子、金银花、板蓝根、防风各l0g。每日1剂，水煎服。
2、顽固性湿疹：鲜苍耳草150g，白矾5g。煎浓汁500ml，洗患部，每日1剂。
3、慢性鼻炎：苍耳子30～40枚，香油30g。苍耳子轻轻捶破，加香油，以文火煮开，去除苍耳子，制成苍耳子油。待冷后涂搽鼻腔部，每日数次，2周为1个疗程。共治疗307例患者，痊愈292例，未能坚持用药复发12例，无效3例。治疗过程中，未见出现副作用。
4、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎急性发作：以干祖望制鼻渊合剂（桑叶、辛夷、薄荷、白芷各6g，苍耳子10g，芦根30g，上药煎成浓缩液），每日上下午各服一半药液。
5、面神经炎 ：苍耳子6～12g，辛夷9～12g，薄荷3～15g。每日1剂，水煎服，并视兼证之性质加味，随机应变。王广智共治疗87例患者，均取得良好疗效。

Fa.半夏

中医人学中医，要跟师、读好书、勤时间三者，反复交叉进行，相辅相成，加强印象和领会。治病本领就能嗖嗖嗖的往上升，坚持数年，一定中医脑袋很厉害。焦树德老先生用药心得十讲，一生经验总结，反复读之，与同学同道们相互交流探讨焦老所讲，定然大有进步，收获多多