颈部瘰疬案

中西医融合观

       颈部瘰疬，即颈部包块。西医常见疾病：1  淋巴结核；2  甲状腺囊肿；3  甲状腺结节；4   单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常；5   淋巴瘤。
      本例具体临床表现描述太少，甲状腺结节的可能性大。淋巴结核与甲状舌骨没有关系，不随吞咽运动而移动；单纯甲状腺肿由于国家碘盐强行服用，已经非常罕见；淋巴瘤中药无效，而且生长非常快，也可以排除。甲状腺结节的可能性最大！
        中医病案临床表现描述太少，辨证论治容易出现问题，这也是被诟病的原因之一。

中西医融合观

      甲状腺 炎性结节
     分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧；后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，患者的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。