【焦树德.临床用药心得十讲】生姜

中医小陈

  生姜味辛性微温，常用于解表发汗、发散风寒的方剂中，以治风寒感冒。可配伍麻黄、荆芥、桂枝、紫苏叶等同用。也可单用生姜一味，切碎，加红糖适量煮汤饮服，治风寒感冒。前人经验中有“行阳分而发表散寒，宣肺气而解郁调中，畅胃口而开痰下食”的记载，可资参考。
  生姜配半夏有明显的和胃止呕作用，并可解半夏毒。生姜也可解南星毒。生姜与大枣同用，能益脾胃元气，温中祛湿;与白芍同用能制白芍之寒而温经止痛。
  生姜汁可化痰止呕，用于治风痰口噤不语，风痰阻滞经络半身不遂等证。这时常配竹沥汁同用。一般用法是:竹沥汁31g兑人生姜汁六七滴，分两次服。
  干姜温中祛寒，温肺化饮;炮姜温经止血;生姜发散风寒，并能止呕;煨姜治胃寒腹痛，和中止呕，比干姜而不燥，比生姜而不散。要注意根据病情，分别选用。
  生姜皮有行水气、消浮肿的作用，可配冬瓜皮、大腹皮、桑白皮、猪苓、茯苓等同用。
  生姜的用量一般为二三片，或3~9g。干姜、煨姜、炮姜一般用量为1.5~6g，特别情况可用9~12g。生姜皮用量一般1~4.5g。生姜用量不宜过大，用量太大，可刺激肾脏发炎。

中医小陈

生姜禁忌
阴虚内热和热盛的人不宜食姜。
皮肤病患者不宜服用。
生姜一次不宜过多，以免吸收大量姜辣素，会在经肾脏排泄过程中刺激肾脏，并产生口干、咽痛、便秘等上火症状。
烂姜、冻姜不能吃，因为姜变质后会产生致癌物质。
不宜削皮食用，以免降低整体功效。鲜姜汁只宜用于止风寒呕吐，其他呕吐不宜使用。

①痔疮、痈疽疮疡者不可多食，尤不宜与酒同食。
②热邪内盛所致发热、口渴、尿赤、便秘等实热证，以及阴虚火旺证忌用。高血压患者不宜多用。阴虚咳嗽、盗汗、表虚自汗、胃热呕吐者忌用。