【焦树德.临床用药心得十讲】川木通

中医小陈

  川木通味苦性寒，有利水通淋、导热下行、通经下乳等功能。临床上最常用为利尿治淋药。
  川木通能降泻心火，导心经湿热由小便而出。配生地黄、竹叶、生甘草梢（名导赤散)，可治疗心火盛、湿热下注所引起的小便不利、尿道作痛、舌尖红等症。川木通有明显的利水清热作用，可用于治疗膀胱结热而致的热淋、血淋等，常配合车前子、栀子、瞿麦、萹蓄、滑石、大黄等同用。以这些药随证加减，可用于治疗急性泌尿系感染。
  川木通还能宣通血脉、下乳、利关节。配川芎、当归、红花、赤芍、桃仁等，可治妇女经闭;合猪蹄熬汤饮服，可治产后乳少;配合桑枝、防己、松节、威灵仙、羌活、独活等，可治关节不利、筋骨疼痛。
  川木通与泽泻都为利尿祛湿药，但泽泻偏于泻利肝肾经之湿热，川木通偏于泻利心与小肠经之湿热。
  川木通与其他利尿药不同，不但能通利小便并且能兼通大便，这也是川木通的一个特点。
  据近代报道,木通有显著的利尿和强心作用。故配合茯苓．猪苓、桑白皮、紫苏子、泽泻等，可用于治疗心功能不全所致的小便不利、两足浮肿、全身浮肿、烦闷喘促等症。但应随时注意在辨证论治的基础上加减配合药物。
  由于近代用药与古代不同，医生在处方笺上写“木通”时，药肆则投与“关木通”，近些年证明关木通含有马兜铃酸类有毒物质，能够伤害人肾，所以应写药典中的名称“川木通”以免伤肾。古代医家是不用关木通的,古人一般写“细木通”。
  用量一般为3 ~9g。
  内无湿热，滑精，气弱者及孕妇均忌用本品。

铁骨铮铮2002

焦树德教授讲授木通功效临床用法甚详，每天学一味中药，打好夯实中医基础，于临床很有帮助，日积月累，必然会派上大用场。

杨宇哲

感谢分享，了解学习了木通的药性药效，太好了！每天学习一味草药。