【焦树德.用药心得十讲】薏苡仁

中医小陈

    薏苡仁味甘、淡，性微寒。主要功能有四:利湿;健脾;排脓;舒筋。生用利湿、排脓、舒筋，炒用健脾胃。

    1．利湿 生薏苡仁有利水祛湿的作用，常配合车前子、猪苓、茯苓、泽泻等，用于水肿、小便不利。配木瓜、牛膝、防己、紫苏、槟榔等，用于足膝肿痛、湿脚气。

    2．健脾 炒薏苡仁有健脾除湿的功能。常配合白术、茯苓、炒山药、炒扁豆、芡实米等，用于脾虚泄泻。对于脾虚湿盛者，常生、熟薏苡仁同用，可收健脾利湿之效。

    3．排脓 生薏苡仁不但能利湿,并有清热排脓的效果。例如配冬瓜子、桃仁、芦根等，用于肺痈（肺脓肿);配桔梗、白及等，用于肺痈已溃、吐大量脓血者，有帮助排脓的作用;配金银花、当归、生地黄、玄参、生地榆、黄芩、甘草、生大黄、牡丹皮等，用于急性阑尾炎;配附子、败酱草等，用于阑尾炎已化脓穿孔形成脓肿多日不愈者。

    4．舒筋 生薏苡仁还有舒筋、利关节及缓解痹痛的作用。配威灵仙、防己、羌活、独活、桑枝、赤芍、当归、附片等，用于风湿痹痛、筋急拘挛、肢体不能屈伸等症。对由于风湿久痹，筋急拘挛而关节、肢体变形者，除重用薏苡仁配合上述祛风湿之品外，还可同时选配骨碎补、伸筋草、炙穿山甲、红花、地龙、续断、木瓜等活血通络、舒筋壮骨之品。这时可以生、熟薏苡仁同用，既利湿舒筋又健脾益胃。

  木瓜、薏苡仁均能舒筋,但木瓜偏于治湿寒所致的筋脉拘急和腿肚转筋;薏苡仁偏于治湿热所致的筋急拘挛、肢体难伸。

  扁豆、薏苡仁均能健脾,但扁豆偏于消暑除湿以健脾;薏苡仁偏于淡渗利湿以健脾。

  用量一般为10 ~20g。但本品味淡力缓，病重者常须重用( 30 ~ 60g)和久服。

  滑精及小便多者不宜用本品。孕妇忌用。

铁骨铮铮2002

薏苡仁确实是一味好药。薏苡仁还能治疣子，我曾经在病人服用药粉中加入薏苡仁，病人服药后疣子脱落。但为何孕妇忌用不解。

谈笑风生

薏苡仁最容易忽略的功效是它的排脓作用，看来有必要再看一遍中药学了。