【焦树德.用药心得十讲】五加皮

中医小陈

  五加皮味辛、苦，性温。功能为祛风除湿，利水消肿,强腰膝．壮筋骨。可用于风湿痹痛，脚软无力，腰膝酸痛、下肢浮肿等，常与牛膝、薏苡仁、萆薢、木瓜、独活等同用。
  本品配木瓜、牛膝,研末服用，可用于小儿脚软不能行走。据近代研究证明南五加皮含有丰富的维生素甲、乙挥发油(五加皮油)、故可用于缺乏维生素甲、乙引起的诸种疾病。配茯苓皮、桑白皮、冬瓜皮、陈皮、麻黄等，可用于急性肾炎腰痛水肿;配茯苓、猪苓、泽泻、桂枝等，可用于心功能不全所致的下肢浮肿。据实验报道,北五加皮有类似毒毛旋花子苷K样作用，可作为强心药。在辨证论治的基础上结合近人的发明，配伍应用，可进一步提高疗效。
  用本品泡酒，名五加皮酒，有祛风湿、壮筋骨、强腰膝的功能，可随证饮用。
  本品还可以外用。例如配黄柏、蛇床子、防风、苦参等，煎水外洗，可用于阴囊湿痒，皮肤湿疹等病。
  五加皮有南五加皮、北五加皮两种，功能大致相同。但仔细分辨,也有不同之处。北五加皮多用于利湿治水肿,南五加皮 多用于强筋骨治脚软无力。
  用量一般为3 ~9g。
  用北五加皮时，如发现脉搏减慢（一分钟低于60 次)，则需停用。

中医小陈

方一：治疗风湿性关节炎

五加皮100g，松节50g，豨莶草60g，白酒2500ml。同浸泡7日后，每次饮用30～50ml。

方二：治疗肾虚或劳损腰痛

五加皮100g，地骨皮120g，杜仲90g（炒），蜂蜜300g。将前3味烘干，研细末，炼蜜（熬至滴水成珠）为丸，早、晚用米酒送服。

方三：治脚气疼痛

五加皮30g，土牛膝10g，水煎，分2次服。每日1剂。

方四：治疗风湿骨痛

五加皮、木瓜、松节各30g，共为细末。每次6g，每日2次。

方五：治疗风湿痹痛

五加皮100g，猪蹄1只，黄酒500ml，同煮至熟烂服食。

方六：治疗气虚水肿

五加皮12g，黄芪30g。水煎服。

方七：治疗风湿腰痛

五加皮60g，猪尾1条。水煎服。

方八：治疗风湿性膝、踝关节痛

五加皮30g，络石藤15g，牛膝10g，猪蹄1只。用上药炖猪蹄，吃猪蹄，喝汤。

方九：治陈伤腰痛

五加皮60g，桃树细枝20g，杨梅根皮30g，母鸡1只。将母鸡去毛及内脏，纳前3味入鸡腹内，加水炖烂，食鸡喝汤。