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《温病条辨.申景旺评》上焦篇.二二

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发表于 2021-6-18 20:05:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
二二、形似伤寒,但右脉洪大而数,左脉反小于右,口渴甚,面赤,汗大出者,名曰暑温,在手太阴,白虎汤主之;脉芤甚者,白虎加人参汤主之。
     此标暑温之大纲也。按温者热之渐,热者温之极也。温盛为热,木生火也。热极湿动,火生土也。上热下湿,人居其中而暑成矣。若纯热不兼湿者,仍归前条温热例,不得混入暑也。形似伤寒者,谓头痛、身痛、发热恶寒也。水火极不同性,各造其偏之极,反相同也。故经谓水极而似火也,火极而似水也。伤寒,伤于水气之寒,故先恶寒而后发热,寒郁人身卫阳之气而为热也,故仲景《伤寒论》中,有已发热或未发热之文。若伤暑则先发热,热极而后恶寒,盖火盛必克金,肺性本寒,而复恶寒也。然则伤暑之发热恶寒虽与伤寒相似,其所以然之故实不同也,学者诚能究心于此,思过半矣。脉洪大而数,甚则芤,对伤寒之脉浮紧而言也。独见于右手者,对伤寒之左脉大而言也。右手主上焦气分,且火克金也,暑从上而下,不比伤寒从下而上,左手主下焦血分也,故伤暑之左脉反小于右。口渴甚面赤者,对伤寒太阳证面不赤,口不渴而言也。火烁津液,故口渴。火甚未有不烦者,面赤者,烦也,烦字从火从页,谓火现于面也。汗大出者,对伤寒汗不出而言也。首白虎例者,盖白虎乃秋金之气,所以退烦暑,白虎为暑温之正例也。其源出自《金匮》,守先圣之成法也。
白虎汤、白虎加人参汤方(并见前)
     释文:“形似伤寒,但右脉洪大而数,左脉反小于右”,这种左、右手脉象不同的思想,现在中医还在传说,是非常愚蠢的!“口渴甚,面赤,汗大出者,名曰暑温,在手太阴,白虎汤主之”;暑兼温、湿两义,暑温是强调暑的温热一面,其实就是《金匮要略》上的中暍了。后世的思辨医学不注重方证对应,而是纠缠于所谓的脏腑经络、病机病因,用《内经》中物理的对抗性的原则进行治疗;虽然言之灼灼,但临床疗效都不理想!这就是个太阳中暍的白虎汤证。“脉芤甚者,白虎加人参汤主之”;脉只要有芤象就可加人参,并不是芤甚者才可用;其实加生地、麦冬、五味子等补充人体津液,注意不伤胃气就行。
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 楼主| 发表于 2021-6-18 20:07:01 | 只看该作者
“形似伤寒,但右脉洪大而数,左脉反小于右”,这种左、右手脉象不同的思想,现在中医还在传说,是非常愚蠢的!“       验之有效才是真理论!
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发表于 2021-6-19 07:00:00 | 只看该作者
本帖最后由 中西医融合观 于 2021-6-18 23:02 编辑

       正确认识中医的脉象。脉象往往代表病机、病位、病性,而且要与上下文、语境相联系,才能够领会脉象的涵义。脉象并不一定要与临床表现、证完全契合,所以才有舍脉从证或者舍证从脉的原则。学习中医一定要具体问题具体分析,不能一刀切、机械理解。

运用西方科学形式逻辑思维方式学习中医处处碰壁。
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发表于 2021-6-19 07:33:53 | 只看该作者
   何谓暑温?暑温是指病因、病机,包括:《金匮要略》中的中暍,还有中焦篇的暑湿、伏暑等,是一大类疾病。这一大类疾病在初发病的时候,病位在上焦手太阴的时候,病机是气分热证的时候,用白虎汤,脉孔时用人参白虎汤!吴鞠通讲的非常详细,保证医生准确识证用方!!
      加人参是补气!生地、麦冬等是滋阴!暑温滋阴使邪流连不去,后患无穷。

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证无假,脉也无假;什么寒热上下都是因为脏腑学说。气是什么,看看补气药有规律吗?看透本质,不人云亦云,看山是山,这可能就是水平。  详情 回复 发表于 2021-6-19 09:20
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发表于 2021-6-19 09:20:18 | 只看该作者
中西医融合观 发表于 2021-6-19 07:33
何谓暑温?暑温是指病因、病机,包括:《金匮要略》中的中暍,还有中焦篇的暑湿、伏暑等,是一大类疾病 ...

证无假,脉也无假;什么寒热上下都是因为脏腑学说。气是什么,看看补气药有规律吗?看透本质,不人云亦云,看山是山,这可能就是水平。

点评

五脏六府咋来的,你知道吗?就一个混饭吃的,懒得理你!  详情 回复 发表于 2021-6-19 10:50
你个木头。  详情 回复 发表于 2021-6-19 10:43
先生所谓的本质,就是初中水平的解剖生理常识。  发表于 2021-6-19 10:35
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发表于 2021-6-19 10:43:26 | 只看该作者
17800238272 发表于 2021-6-19 09:20
证无假,脉也无假;什么寒热上下都是因为脏腑学说。气是什么,看看补气药有规律吗?看透本质,不人云亦云 ...

你个木头。
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发表于 2021-6-19 10:50:50 | 只看该作者
17800238272 发表于 2021-6-19 09:20
证无假,脉也无假;什么寒热上下都是因为脏腑学说。气是什么,看看补气药有规律吗?看透本质,不人云亦云 ...

五脏六府咋来的,你知道吗?就一个混饭吃的,懒得理你!
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发表于 2021-6-20 16:53:43 | 只看该作者
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