【焦树德.用药心得十讲】当归

中医小陈

当归味辛甘、微苦，性温，是治疗血分病最常用的药。能使血各归其所，故名“当归”。它的主要功能有:

1．补血  本品配黄芪（黄芪30g、当归6~9g）名当归补血汤，常用于失血后而血虚、气血不足、产后流血过多等症。配熟地黄、白芍、川芎，名四物汤，是最常用的补血药方。运用此方随证加减，可用于各种血虚证。近些年来，也常用此方随证加减，治疗各种贫血。

2.活血  当归还有活血通络、散瘀消肿的作用。与红花、赤芍、三七、桃仁、乳香、没药等配伍，可用于跌打损伤、瘀血肿痛;配连翘、金银花、赤芍、红花、皂角刺、炙穿山甲等，可用于痈疮初起、肿胀疼痛;与桂枝、羌活、独活、威灵仙、片姜黄、红花、薏苡仁、续断、附子等配合，可用于风寒湿痹、臂腿腰足疼痛;与川芎、红花、半夏、防风、黄芪、桂枝、白芍、熟地黄、炙穿山甲等配用，可用于肌肤麻木不仁等症。

3．润肠通便  年老、久病、产后失血或津液不足者，因血虚肠燥而大便秘结，可用当归养血润肠而通便。常与麻仁、生地黄、熟地黄、桃仁、肉从蓉、郁李仁、瓜蒌仁、大黄等同用。

4．调月经  当归与熟地黄、赤芍、川芎、红花、桃仁、茜草、香附等同用，可用于气血凝滞而致的经闭。与白芍、香附、延胡索、炒川楝子等同用，可用于行经腹痛。与生地黄、白芍、白术、艾炭、阿胶珠、棕榈炭等同用，可用于月经过多、崩漏等症。总之，当归能调理冲、任、带三脉，善能补血、和血，故为妇科调理经血最常用之药。前人把它称之为“妇科专药”，无论胎前、产后各病，都常随证加减采用。

白芍补血偏于养阴，其性静而主守;当归补血偏于温阳，其性动而主走。血虚生热者宜用白芍，血虚有寒者宜用当归。

当归配黄芪、党参，可生气补血;配大黄、牛膝，可破下部瘀血;配川芎、苏木、红花、桔梗，可活上部瘀血;配桂枝、桑枝、路路通、丝瓜络，可通达四肢，活血通络。

当归头和当归尾偏于活血、破血;当归身偏于补血、养血;全当归既可补血又可活血;当归须偏于活血通络。

酒当归（酒洗或酒炒）偏于行血活血，土炒当归可用于血虚而又兼大便溏软者，当归炭用于止血。

用量―般为3~9g，急重病有时用到15g。大肠滑泄和火旺者，均不宜选用本品。

现代研究表明，当归对子宫有兴奋与抑制两种作用:其水溶性、非挥发性、结晶性成分能兴奋子宫而使收缩加强，其挥发油能抑制子宫平滑肌而使子宫弛缓。并有抗维生素E缺乏症的作用。对一些细菌（如痢疾杆菌、伤寒杆菌、溶血性链球菌等)有抑制作用。

铁骨铮铮2002

当归临床上非常常用，有十方九归之说。焦树德教授讲当归虽然讲得细和全面，但是当归能治疗咳嗽好像没有讲到。张景岳金水六君煎方中就有当归。

中医小陈

方一：治疗手臂久疼

全当归60g，切片，浸入1000ml米酒中，7日后常服用。

方二：治疗血虚经闭、身体瘦弱等

当归身15g，黄花菜根15g，瘦猪肉适量。同煮汤，食盐调味，食肉喝汤。

方三：治疗月经不调，不孕

全当归、远志各150g，甜酒1500ml。当归切碎，同远志和匀，用纱布包好，置于洁净的容器中，倒入甜酒，密封口，每日搅拌1次，7日后，弃去药袋，取酒饮用，每晚睡前温服，饮量酌定。

方四：治疗虚寒腹痛

当归30g，桂心15g，干姜、炙甘草各6g，水煎服。

方五：治疗老年人便秘

当归30g，麻油适量。先用麻油浸泡当归1周，再用小火油炸当归，去渣取油汁约150ml，放置于地上1昼夜，以去火毒。每日早、晚各服30ml。

方六：治疗血虚寒凝头痛

当归120g，白酒500ml。将当归置白酒中浸泡，3日后酌量服药酒。

方七：治疗类风湿性关节炎

当归20g，猪肝200g，川断30g。将上药共煮熟，食盐调味，每日分2次服，食肝喝汤。

方八：治疗脱发

当归、柏子仁各500g。将上药焙干，共研为细末，炼蜜为丸，如黄豆大，每次10～15粒，每日3次，饭后开水冲服。