【焦树德.用药心得十讲】阿胶

中医小陈

  阿胶味甘性平。功能为补血、滋阴、润肺、止血。
  阿胶块（烊化服。烊，音yang，溶化之意)能补血、滋阴。常配合当归、熟地黄、白芍、白术等，用于血虚证。近些年来，在辨证论治的基础上常用本品治疗各种贫血。现代研究本品能促进红细胞与血红蛋白的增加。配地黄、鳖甲、龟甲、秦艽、银柴胡、青蒿等，能滋阴清热，常用于阴虚内热、骨蒸劳热等证。
  阿胶炒珠常用于止血、润肺。配合麦冬、百合、白及、沙参、黑栀子、藕节等，用于肺阴虚所致的咳嗽、咳血、肺痨等。配白芍、当归炭、艾炭、棕炭、白术等，用于月经过多、崩漏等。近年来常在此方的基础上，随症加入生地炭、黄芪、党参、山萸肉、续断炭、菟丝子、桑寄生、紫河车等健脾补肾药，用于功能性子宫出血。配炒黄芩、苦参、槐花炭、炒地榆、灶心土、防风等，用于大便带血、痔疮出血等。
  用于润肺化痰时，可用蛤粉炒;用于止血时，可用蒲黄炒;滋阴、补血时，多生用（烊化服)。
  熟地黄、阿胶皆能滋阴补血，但熟地黄偏于补肾阴、填精髓而补血，阿胶偏于润肺养肝、补血而滋阴，兼能止血。
  黄明胶（牛皮胶）的功能与阿胶相似，如无阿胶时，可以此代用，但补益之力不如阿胶，兼有活血解毒的作用。
  阿胶还有养血润燥而滑肠的作用，可用于妇女产后便秘、老人肠燥便秘、血虚便秘等。
  用量一般为4.5 ~9g。
舌苔厚腻、食欲不振、大便溏泄者，均不适用本品。