《伤寒论.申景旺评》第4、5条

中医小陈

     伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。[4]
    评按：这条是医经家的言论，“太阳”是指太阳经；与张仲景的太阳病不同！而且伤寒不一定都是太阳病，还有少阴、少阳、太阴病。如果真是太阳伤寒，“脉若静者，为不传”；也是正确的！而“颇欲吐，若躁烦，脉紧急者，为传也”；是因为湿与热郁滞于体表，导致胃肠道水湿郁滞，就会出现欲吐的症状；如果不得汗，邪热就会进一步损伤人体的津液而入里，出现躁烦、脉紧急等症状，所以为传也。
    伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。[5]

    评按：这条也是医经家的言论，“阳明、少阳证”也是指阳明、少阳经证。但是按六病认识，“阳明、少阳证不见者，为不传也”，也是正确的。

无雨叶

感冒可以定义为伤寒的初级状态吗！？

中医小陈

无雨叶 发表于 2021-6-27 21:31
感冒可以定义为伤寒的初级状态吗！？

1.      《伤寒论》中的太阳伤寒、中风，与《内科学》所讲的感冒有没有区别?

答:《伤寒论》中列有太阳中风和伤寒,感冒和伤寒是不是一个病?不是。《伤寒论》的伤寒是外感病的总称，这是广义的伤寒。《难经》讲:“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。”具体讲，太阳病的表证有中风，有伤寒,我们讲的感冒是不是就是中风、伤寒呢?不是。它属于广义伤寒的范畴,属于外感病的范畴,但是感冒与伤寒是有区别的。

哪一些区别呢?我们看看，已经有人提出来了，就是我刚才讲过的徐灵胎，他提出来的。“凡人偶感风寒，头痛发热，咳嗽涕出，俗语谓之伤风，非《伤寒论》中所云之伤风，乃时气之杂感也”(《医学源流论》)。徐灵胎他讲得很清楚，感冒风寒是时行杂感,不是《伤寒论》里讲的“中风”。其主症是“头痛发热，咳嗽涕出”。所以，比较起来，感冒与伤寒应该有四点区别。

第一点区别，就是病邪的性质有区别。《伤寒论》所讲的伤寒也好，中风也好，主要是指风寒而言，重点是指寒气伤人，它绝对没有涉及热、燥、温、暑等外邪。而我们讲的感冒，它是六气袭人，以风邪为首，有风寒，有风热，有风湿，有夹暑，有夹燥。这是病邪性质的一个区别。

第二个区别，感曾和伤寒伤人的途径有区别。伤寒是寒邪伤人的足太阳膀胱经。《素问·热论》讲:“伤寒一日，巨阳受之。头项痛,腰脊强。”为什么讲“头项痛，腰脊强”呢?因为足太阳膀胱经起于目内眦，循头下项,挟脊抵腰,这是它的循行路线。所以张仲景《伤寒论》讲:“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”为什么“头项强痛”?因为它是太阳经循行的路线。为什么恶寒呢?因为是外寒伤人。它的感受途径是寒邪伤了足太阳膀胱经，从肌表而人。而感冒，它是两个途径;第一个途径，是外邪伤皮毛，由皮毛再传入到肺。《素问·咳论》指出:“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。”由于“肺合皮毛”，皮毛在表，感受了邪气以后，进而伤肺;第二条路径，肺主呼吸，外邪从口鼻而入进而伤肺。所以感冒，最主要伤的脏是肺。两条途径,一条途径是皮毛，二条途径是口鼻。“温邪上受，首先犯肺”，这是叶天士的话。“上”指谁呀?“上”指口鼻，指呼吸道。为什么感冒传染呢?因为它是呼吸道感染，空气的感染。

第三个区别，感冒和伤寒的证候轻重有区别。伤寒比感冒要严重得多。我们学习了《伤寒论》，伤寒有六经传变，出现了六经许多的变证，张仲景《伤寒论》讲了很多的变证。一个太阳病篇就有很多很多的变证，很多很多的坏病。还有经证,还有腑证,特别复杂，所以它比感冒要严重得多。而感冒呢?虽然也有变证,但是它主要局限于呼吸道,局限于体表，局限于肺气。

第四个区别点，伤寒的主症与感冒的主症有区别。《伤寒论》云:“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”无论中风、伤寒，它有一个共同的主症，就是头项强痛而恶寒。这是它的总纲。
国医大师熊继柏：讲一个不能轻视的小病—感冒（下）

中西医融合观

       无论中医还是西医，包括所有的国内外、中西医院士、教授，能够把感冒说清楚，不是一件容易的事！

南京陈斌

《伤寒论》中的太阳伤寒、中风，与《内科学》所讲的感冒有没有区别?

答:《伤寒论》中列有太阳中风和伤寒,感冒和伤寒是不是一个病?不是。《伤寒论》的伤寒是外感病的总称，这是广义的伤寒。《难经》讲:“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。”具体讲，太阳病的表证有中风，有伤寒,我们讲的感冒是不是就是中风、伤寒呢?不是。它属于广义伤寒的范畴,属于外感病的范畴,但是感冒与伤寒是有区别的。

一一感冒，有普通感冒，流行性感冒。前者是由一般的呼吸道病毒(为主)引发的急性呼吸道感染性疾病，后者是由流感病毒引发的急性呼吸道感染性疾病。普通感冒与流感，是独立的疾病。

太阳中风与伤寒，不是独立的疾病，而是证候，是一种相对独立的病理过程或状态(多见于发热之体温上升期)，可以见于多种发热性疾病之早期、初期阶段。

中西医融合观

       感冒与温病的卫分证是什么关系？与《伤寒论》中的太阳表证什么关系？与《金匮要略》中的太阳病、伤寒什么关系？西医的感冒与中医的感冒是什么关系？为什么说：感冒是万病之源？感冒与传染病的前驱期什么关系？诸如此类。我写的《伤寒论现代解读》、《中西医融合观》就是从感冒这个最常见的、最基本的病症开始的。

中西医融合观

      大学毕业赶上臭老九接受再教育，我在基层干了10年。天天和感冒打交道，最难的是与传染病前驱期的鉴别。在传染病流行季节，没有把握确诊传染病之前，每天仔细观察病人看看有没有特异性症状出现，特别是发热的前三天，坚持不用解热镇痛药，就怕误诊误治。
       后来学习《伤寒论》伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。再后来学习《温病条辨》卫分证的临床表现与感冒非常相似，麻疹、猩红热、小儿麻痹症、流行性出血热、乙脑、流脑、肠伤寒……传染病的前驱期与感冒很难鉴别，即就是到了大医院，误诊也不是罕见的！
       谢谢毛泽东给了我臭老九的帽子，在基层真正学到了中西医大全，才有了《伤寒论现代解读》与《中西医融合观》

中西医融合观

   《伤寒论》中的三大难点：1   太阳表证；2  热实结胸证；3  太阳蓄血证。把这3个难点攻克了，《伤寒论》的绝大部分内容就搞清楚了。太阳表证及其传变是《伤寒论》的提纲，纲举目张，只有把太阳表证搞清楚了，其传变才能够理顺，才能够顺下去。

中西医融合观

        太阳蓄血证是现代活血化瘀的源头。