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《伤寒论.申景旺评》第94-95条

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发表于 2021-9-17 20:09:33 | 显示全部楼层 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
    太阳病未解,脉阴阳俱停(一作微),必先振慄汗出而解。但阳脉微者,先汗出而解。但阴脉微(一作尺脉实者),下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤。四十六。用前第三十三方。一云用大柴胡汤。[94]
    评文:“太阳病未解,脉阴阳俱停,一作微,必先振慄汗出而解”;这里的脉阴阳俱停,很难作出一个合理的解释;一作微,可能是后人也不理解“停”的意义,推测应该是“微”;脉阴阳俱微,是脉浮沉俱微,这种病人津血已太虚了;如果强发汗,就会出现振慄汗出现象;振慄就是打颤、打冷颤,即战汗。“但阳脉微者,先汗出而解”;但阳脉微,这个阳,可解释为浮取或寸脉微,此时太阳病将罢,不能用太阳伤寒法发汗。“但阴脉微一作尺脉实者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气”;但阴脉微,与上句对应则是沉取微,但是没有其它佐证,就用调胃承气汤治疗,没有什么道理!所以,有人在后面又附上了“一云用大柴胡汤”。
    这条不仅用脉象推测治疗方法,而且行文也有歧义;这类句子《脉经》中也有,应该与王叔和有关
    太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。四十七。方用前法。[95]
    评文:这条是用《内经》的营卫理论,也可以说是荣卫理论讲桂枝汤证;53、54条都是说卫不和,这条却是说荣弱卫强。
    这里90、91、93、94、95条,条文的文风都非常相似,应该都是王叔和即兴所作的总结性的条文。

点评

中医有“脉停勿讶”之说。  发表于 2021-9-18 10:16
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