【焦树德.用药心得十讲】荔枝核

中医小陈

    荔枝核味甘性温。有行散滞气的功能，适用于各种气滞作痛。

    本品能入肝经，最常用于治疗疝气疼痛、睾丸坠胀疼痛等症,常配合小茴香、橘核、青皮、乌药、川楝子等同用。

    荔枝核（烧存性)配炒香附，可用于妇女腹部血气凝滞而刺痛;配高良姜、香附、五灵脂,可用于胃脘痛。

    荔枝核还可用于治疗奔豚气(病人自觉有气发于小腹，向上攻冲，冲至心下或上腹部即疼痛发作)，常配合小茴香、木香、吴茱萸、肉桂等同用。例如《医学心悟》奔豚丸（荔枝核24g、小茴香21g、木香21g、肉桂9g、附子15g、吴茱萸15g、茯苓45g、橘核45g、川楝子30g，共为细末，炒砂糖为丸，每服6g，淡盐汤送下。有热证者可减去肉桂、附子)。我常以奔豚丸方合桂枝加桂汤（桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、肉桂,或不加肉桂而加重桂枝的用量)、旋覆代赭汤（旋覆花、生赭石、半夏、党参、生姜、甘草、大枣)等三个方子的主要药物合起来，随证加减，作为汤药，治疗奔豚气病（西医往往诊断为神经官能症)，也每收良效，可供参考。

    用量般为6 ~12g。

    无寒湿滞气者慎用本品。