【焦树德.用药心得十讲】砂仁

中医小陈

    砂仁味辛性温。主要功能为行气调中、醒脾开胃、助消化，并能引气归肾，兼有温肾、化湿的作用。
    对因气滞及脾胃寒湿而引致的脘腹胀满、痰湿积滞、呕吐、泄泻、腹痛、消化不好等症,可用本品行气散寒，化湿和胃，助消化，常配合枳实、白术、木香、半夏、陈皮、茯苓、藿香、焦神曲等同用。
    对因脾胃虚寒而致的泄泻（腹部冷痛、喜按喜暖、口不渴、大便清稀)，可用本品温脾、散寒、燥湿，常配合党参、白术、木香、炮姜、茯苓等同用。对因脾胃虚寒而致的冷痢(腹中冷痛、里急后重、大便带有白色黏冻、遇寒加重)，也可用本品暖脾、行气、化湿，常配合木香、草豆蔻、吴茱萸、槟榔、当归、炒白芍等同用。因本品可以行气，使大便通畅不滞，故也有时用于湿热痢的大便不爽，但须配合黄连、黄芩、马齿苋、白头翁等寒性药同用以监制其温性。
    对因妊娠而胃气上逆、胸闷呕吐等导致的胎动不安，可用本品配合苏叶、藿香、黄芩、白术、木香、当归等同用，可以安胎和中。
    重用熟地黄等质地滋腻的补药时，配用一些砂仁，可避免滋补药妨害消化、减低食欲的副作用。前人有“砂拌熟地”(用砂仁拌粘熟地黄上)的用法。既免除了熟地黄滋腻碍胃之弊，又可引熟地黄归肾，可谓一举两得。
    蔻仁（详见“白豆蔻”条)与砂仁均有行气调中的作用，但蔻仁和胃止呕的作用胜于砂仁，砂仁暖胃燥湿的作用胜于蔻仁。
    肉桂与砂仁均能入肾。引火归元（肾)时用肉桂，引气归元（肾）时用砂仁。
    砂壳（砂仁的外壳)也有理气醒胃的作用，但缺乏砂仁温中散寒的效力。砂壳气味薄，燥性小，肝旺胃弱者用之适宜。
    据现代药理研究，砂仁有芳香健胃作用，可促进胃的功能，促进消化液的分泌，并可排除消化管内的积气。
    用量一般为1.5 ~4.5g，特殊需要时可用6 ~9g。人煎剂时，宜打碎后下，久煎会减小药效。砂壳体轻，一般用0.9 ~1.5g或2~2.5g。
    本品有芳香温燥之性，阴虚有热者应慎用。

中医小陈

砂仁选方
1、治月经不调：砂仁、佛手、山楂各25g，米酒500ml。砂仁、佛手、山楂混合浸没在米酒内，密封7日即可服用；每天早、晚各一次。每次10ml即可。

2、治慢性胆囊炎：砂仁、黄连、木香各6g，柴胡、枳实、白芥子、大黄各10g，虎杖12g，金银花、白芍各15g，吴茱萸、甘遂、京大戟各3g。水煎，去渣，温服，每日1剂。

3、治胃下垂：砂仁、白术、黄获、太子参各10g，陈皮15g，升麻12g，枳壳18g，甘草、大黄(后下)各3g，制马钱子4g。水煎，去渣，温服，每日1剂。

1.参橘饮

党参、橘红、紫苏叶、佩兰、炙枇杷叶、麦冬各10g，玫瑰花、砂仁各6g，白芍、竹茹各15g，白扁豆25gr水煎服。可用于恶心、呕吐、懈怠嗜睡、择食嗜酸等症。严重者食入即呕吐，甚则呕吐酸苦，或夹血丝。

2.经行泄泻

薏米、山药、炒麦芽各30g，太子参、扁豆、茯苓各20g，砂仁、白术各15g，泽焊、莲子肉、桂枝各12g，炙甘草6g。水煎服。

3.脾虚胃痛

太子参、薏苡仁、炒麦芽各240g，莲子180g，茯苓、扁豆各160g，白术、砂仁各90g，甘草、桔梗各48g。水煎服。

4.视瞻昏渺

太子参20g，茯苓、白扁豆、薏该仁各30g，白术、莲子、砂仁各15g，桔梗6g。水煎服。

5.慢性支气管炎

党参、茯苓各15g，桔梗、薏苡仁、山药、苏子、炙甘草、莲子、白扁豆各10g，砂仁、细辛各5g。水煎服。

6.体虚感冒

党参、白术各15g，黄芪、白扁豆、山药、薏苡仁各20g，大枣12g，砂仁、莲子、桔梗、防风、甘草各10g。水煎服。

7.肺气不宣

人参、白术、山药、白茯苓各15g，白扁豆、黄芪、莲子各12g，兼苡仁、甘草各9g，缩砂仁、炒桔梗各6g。水煎服。

8.慢性鼻炎

扁豆、桔梗各30g，白术、茯荟、山药各15g，陈皮、莲子、薏苡仁、砂仁、苍耳子、辛夷花各10g，石菖蒲6g。水煎服。

9.巔顶头痛（吴茱萸汤加味）

吴茱萸9g，生白术、党参各12g，半夏、生姜各10g，大枣12枚，砂仁、公丁香各6g。水煎服。

10.巔顶头痛（三才汤加味）

天冬12g，熟地、太子参各15g，生牡蛎30g，合欢花、炙龟板各10g，砂仁3g，炒黄柏、炒知母、当归各9g，甘草6g。水煎服。

11.丁香桂枝汤

公丁香6g，桂枝10g，陈皮5g，茯苓、半夏各10g，附子5g，炒干姜10g，砂仁6g，炙甘草3g。水煎服。用治虚冷骨痛，食积者加槟榔、神曲，腹胀者加厚朴、枳实，痛甚者加延胡索、香附，呕逆者加代赭石、旋覆花，久痛入络者加桃仁、红花、赤芍，吐血便血者加蒲黄炭、地榆炭。

12.固元封髓汤

党参30g，山药50g，黄柏（盐水炒）10g，砂仁20g，炙甘草3g。水煎服，每天1剂。用治消渴。

13.香砂二陈汤（《证因脉冶》）

二陈汤加藿香、砂仁。可醒脾行气、燥湿化痰。可用于夏季感冒伴有湿邪和支气管炎等。

14.和中丸（《惬学心悟》）

半夏、橘红、茯苓、枳实、白术、神曲、麦芽、扁豆、山楂、香附、砂仁、丹参、五谷虫炭、荷叶。主治腹内包块或兼寒热、纳差神疲。

15.二陈汤加味

陈皮、茯苳、香橡、鸡内金、元胡、北沙参各15g，清半夏、黄连、白蔻仁各12g，广木香、砂仁、枳实、生白术、栀子、槟榔各10g，莱菔子30g，甘草5g。每日1剂，用治慢性萎缩性胃炎。

16.呃逆、腹痛

党参12g，焦术12g，半夏10g，炙甘草6g，沉香10g，广木香6g，1吴茱萸6g，砂仁6g，蔻仁6g，旋覆花10g，代赭石20g，炒麦芽15g，神曲15g。水煎服。

17.眼睑肿胀

附子、桂枝、白芍各15g，黄柏10g，砂仁、炙甘草各I5g，生姜10片，大枣10个。水煎服。

18.丹参饮加味

丹参50g，白檀香10g，砂仁10g，黄芪25g，泽兰10g，上药共研细末，装胶嚢，每日2次，每次服4g，连续15天。

中医小陈

砂仁日常食用用法
三香猪肚汤

材料：肉桂5g，砂仁6g，豆蔻20g，猪肚1个。

做法：中药研细末，纳入猪肚中，用绳把猪肚口扎紧放入锅内加水炖煮2小时。功效：具有温胃行气的功效。

适应证：可用于食欲不振、消化不良等症。

山药扁豆砂仁糕

材料新鲜山药200g，新鲜扁豆50g，陈皮丝3g，砂仁3g，红枣肉500g。

做法：山药去皮切片，扁豆、砂仁、枣肉切碎，所有材料搅拌蒸糕。

功效：具有补脾益气、化湿醒脾的功效。

适应证：可用于脾虚湿盛、消化不良等症。

砂仁酒

材料：砂仁30g，黄酒500g。

做法：将砂仁研成粗末，装入白布袋中，放入盛有黄酒的干净瓶子中，浸7天。每次食后饮用15～20mL。阴虚有实热者、酒精过敏及其他禁忌证者，不宜饮用。

功效：具有和中缓急止痛的功效。

适应证：可用于腹部冷痛等症。

冬砂仁肉桂粥

材料：砂仁3g，肉桂2g，苡仁15g。

做法：三药共研细末，每晚熬大米或小米粥一碗，加入上药末服用。

功效：具有温中散寒、健脾益气的功效。

适应证：可用于腹部冷痛、脘腹胀痛、脾虚不思饮食等症。

参砂仁酒

材料：人参20g，干姜30g，制附片10g，砂仁10g，甘草10g，白酒750mL。

做法：上述药材放入盛有白酒的干净瓶子中浸泡一段时间。饭后饮用，每次15～20mL。

功效：具有温中散寒的功效。

适应证：可用于脾胃虚寒所致的脘腹胀痛、呕吐清水、不思饮食、肠鸣下利等症。

砂仁蒸塘鲺（胡子鲶）

材料：春砂仁3～5g(约3粒），陈皮丝3g，生姜丝适量，塘鲺250～500g。

功效：具有行气健胃的功效。

适应证：可用于脾胃虚弱、消化不良、胃口不佳等症，小儿佐餐亦佳。

砂仁蒸石蛤

材料：砂仁3～5g，生姜适量（宜少放），石蛤或田鸡250～500g，荷叶1张。

功效：具有健胃醒脾的功效。

适应证：可用于肝、胆病等症，对久病卧床、骨折术后之人亦非常适宜。

注解：石蛤性寒，但富含蛋白质，且肉鲜嫩，脂肋含量少，而砂仁恰好能祛其寒气并使身体充分吸收。

砂仁蒸排骨

材料：砂仁5g，猪排骨250～500g。

功效：具有消食行气、祛除异味的功效。

适应证：可用于高脂血症。

注解：脾胃虚弱之人往往会厌油，虽然排骨脂肪含量高，但砂仁能去油化食，故两者相得益彰。

砂仁茵陈鲫鱼汤

材料：砂仁5g，茵陈30g，鲫鱼500g，生姜3片。

功效：具有健脾祛湿、行气退黄的功效。

适应证：可用于黄疸、肝炎、胆嚢炎伴黄疸。该方不寒不热，老少咸宜。

注解：鲫鱼、茵陈均可利水祛湿，退黄疸，但性寒凉；配砂仁可和中健脾胃，芳香化湿浊。

砂仁赤小豆炖猪小肚汤

材料：砂仁6g，赤小豆60g，猪小肚1个。

功效：具有健脾祛湿的功效。为家居常烹制的健脾祛湿汤方，利尿作用较强。

适应证：可用于寒湿在下所致的下肢浮肿、沉重肿胀、小便不利、尿道涩痛等症。用鲫鱼1斤替换猪小肚，还可用治妊娠水肿、羊水过多，有安胎利尿的作用。

砂仁根煲老母鸡

材料：砂仁根鲜品50g，砂仁干品30g，老母鸡1只，黄芪30g。

功效：具有安胎止呕的功效。

适应证：可用于胎动不安、妊娠呕吐等症。安胎效果良好，止呕之力稍逊，但汤味甘美无异味，易为孕妇所接受。还可以作为孕妇在早孕期的保健汤方。如果没有先兆流产的指征，可以去掉黄芪，效果相同。

砂仁核桃猪腰汤

材料：砂仁果5g，核桃肉30g，猪腰1枚。

功效：具有解除胸闷喘咳的功效。

适应证可用于哮喘等症的饮食调理。砂仁和核桃均可纳气归肾，对气息喘促，吸入性呼吸困难，多汗，腰痛，便秘等肺肾两虚的患者，疗效显著，如痰多气堵可加陈皮3g，短气甚加人参5g。

砂仁汤包猪肚汤

材料：砂仁(10g)汤包1个，猪肚半个或1个。

功效：具有健脾益胃、祛湿止泻的功效。

适应证：可用于小儿脾虚胃弱、食欲不振、夜不寐、大便溏泻等症。也可作为妇女寒湿下注、脾虚气弱、带下清稀，或经前泄水、经后带下、四肢乏力等症的保健食疗汤方。

砂仁羊肉汤

材料：砂仁（25g)汤包个，羊肉500g，生姜片适量。

做法：砂仁汤包、羊肉、生姜，加水煮至羊肉软烂（气血虚寒者可加米酒20mL）去汤包调味即可。此方用羊肉甘温补血，佐以砂仁汤包健脾和中，合用则补气养血、和中养颜。

功效：具有健脾和中、补气养血、和中养颜的功效。

适应证：可用于妇女经后、产后，气血不足、月经量少、经来腹痛、带下量多又觉干涩等症。加当归两片效果更佳。如嫌羊肉腥臃，可改用兔肉，效果相同。

砂仁乳鸽汤

材料：砂仁（5g)汤包1个，乳鸽1只。

做法：将砂仁汤包纳入乳鸽腹中，隔水炖至乳鸽软烂即可，去汤包调好味服用。此方为养颜保健方，妇女服用尤佳。乳鸽含脂肪少，血红蛋白和氨基酸结构适合人体比例；砂仁汤包所含中药能对内调理气血，补而不燥，对外可化湿祛黄、美白养：肤，适宜长期服用。

功效：具有调理气血、补而不燥的功效。

适应证：可用于养颜保健，妇女服用尤佳。

砂仁粥

材料：砂仁5g，大米100g，白糖适量。

做法：砂仁水煎取汁，加大米煮粥。或将砂仁2g研为细末，待粥熟时调入粥中服食，每日1剂，连服3～5天。.

功效：具有行气化湿、温中止泄、理气安胎的功效。

适应证：可用于湿阻中焦、脾胃气滞、虚寒泄泻、妊娠恶阻、胎动不安等症。

砂仁准山乳鸽汤一胃溃疡食疗方

材料：砂仁15g，淮山药25g，乳鸽1只，生姜3片，胡椒5g。

功效：具有温中健脾、和胃止呕的功效。

适应证：可用于慢性胃炎、胃溃疡属脾胃虚寒等症，症见胃脘隐隐作痛、嗳气、反胃、口淡、时泛清涎者。

香砂藕粉糊——小儿厌食食疗方

材料：砂仁2～3g，木香1～2g，藕粉30~50g，白糖适量。

做法：将砂仁同木香一同放入碾槽内，研为细末，每次取1/5～1/3的药末，同藉粉及白糖一起放入碗内和匀，用刚煎沸的开水冲泡，搅拌成糊状即可。每日1～2次，可当点心温热食用，连用2～3天。

功效：具有健脾开胃的功效。

适应证：可用于小儿厌食等症，也可用于小儿伤食症。