160 伤寒吐下后,发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞硬、胁下痛、气上冲咽喉、眩冒、经脉动惕者,久而成痿。 【词解】 眩冒:头昏重而且眼前发黑发花的症状。 痿:证候名称,主要表现是两足软弱无力,不能行走。 【解读】 本条与67条、82条关系密切。
67条、160条、82条脉证比较表 脉象 症状 160 甚微 虚烦、心下痞鞕、胁下痛、气上冲咽喉、眩冒、经脉动惕 、久而成痿。 67 沉紧 心下逆满、气上冲胸、起则头眩、身振振摇 82 心下悸、头眩、身瞤动、振振欲擗地
中医认为67条苓桂术甘汤证与真武汤证的病机都是阳虚而水饮停蓄,前者为脾阳不足,后者为肾阳虚弱。67条“发汗则动经,身为振振摇”就是误汗转属真武汤证的确切证据。160条 “伤寒吐下后,发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞硬、胁下痛、气上冲咽喉、眩冒、经脉动惕者,久而成痿。”与67条“伤寒,若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者”相比较,明显可以看出67条苓桂术甘汤证误用“发汗”之后“则动经,身为振振摇”与160条“经脉动惕者,久而成痿。”相衔接。“动经,身为振振摇”、“身瞤动”、“经脉动惕”都是水电解质紊乱,例如低血钾、低血钙引起的肌肉不自主运动。“久而成痿,……两足必先痿废”(喻嘉言)与低血钾引起的肌肉痿软一致。
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