《伤寒论.申景旺评》179、180条

中西医融合观

        179   问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗、利小便已，胃中燥、烦、实、大便难是也。
    【词解】
       脾约：证候名。指由于胃肠津液减少，脾不能为胃肠布行（转输）津液而引起的便秘。陈亦人《伤寒论译释》解释为习惯性便秘。
       胃家实：胃，应当包括胃、大小肠。但是不应当以解剖学为参考系，此处的胃具有更深在的意义。实，是指热实之邪，不是单指实邪。“家”字在脏腑名词后，无特殊意义。阳明病的病机是胃家实，病位在胃肠，病性是实热。
       太阳阳明：是指由太阳病发展而来。太阳病或发汗太过或误治，导致病邪化热入里，胃热肠燥，形成脾约证。
       正阳阳明：是指外邪直接侵犯阳明，而出现阳明病的临床表现，故名胃家实。
        少阳阳明：是指病在少阳由于误用发汗利小便等治法，损伤津液，热邪化燥成实，转入阳明出现烦、大便难等症状。此时少阳病还没有完全解除，所以称少阳阳明。
       180   阳明之为病，胃家实（一作寒）是也。
      【解读】
        阳明病的病机是胃家实，病性是实热，这是通常情况下。阳明病还有中风证、中寒证、表实证、表虚证、湿热发黄证等，是一大类疾病，胃家实只是阳明病的代表，是当时研究的比较清楚，治疗有效的一组疾病。