营卫：失落的和氏璧——周东浩

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营卫：失落的和氏璧

作者: 周东浩 著

出版社：学苑出版社

　　本书全面回顾了中西医对人体防卫免疫的认识历史，包括中西医理论创立时对防卫理解的差异、公元六世纪后中西医对获得性免疫现象认识的变迁、近代中西医对防卫免疫认识的巨大转折、1949年后中医卫气的边缘化及西医免疫学的飞速发展几个部分，最后对中西医对防卫免疫的认识历程做了深刻反思，对医学史和中医发展提出了崭新的思考。

内容简介：

　　该书紧扣新冠肺炎时代热点，对中西医关于防卫免疫的历史进行了系统的回顾，观点极具创新性和前瞻性，同时，本书对中国人痘接种术的历史进行了详细的考证，提出聂尚恒是中国人痘接种术发明者这一新的观点。

目　录

绪言
第一章 中西医理论创立时对防卫认识的差异（公元前5世纪—公元5世纪）
　　第一节 《黄帝内经》对防卫系统的认识
　　第二节 古希腊医学对脓肿的误解
第二章 中西医防卫认识的变迁（公元6世纪到鸦片战争前）
　　第一节 西医对获得性免疫现象的认识
　　第二节 中医卫气学说的保存、发展和异化
　　第三节 中医对天花病因及获得性免疫的认识
　　第四节 中国的人痘接种术
第三章 近代中西医关于防卫认识的巨大转折（1840～1949）
　　第一节 西医免疫学从19世纪末开始创立和发展
　　第二节 当中医遇上西医：中医卫气遭遇全面的误读
第四章 中医卫气的边缘化和西医免疫的飞速发展（1949年至今）
　　第一节 中医营卫学说的争鸣和边缘化
　　第二节 西医防卫系统认识飞速发展
第五章 中医卫气理论近现代不断遭遇误解的原因分析
　　第一节 中西医对防卫系统认识的过程差异
　　第二节 近代中国社会落后，不利于中医发展
　　第三节 中学落后、西学先进片面认识基础上的文化自卑
　　第四节 中西医哲学方法论不同
　　第五节 中西医研究的不同科学路径
　　第六节 语言演变的复杂性
第六章 营卫：大道至简，衍化至繁
　　第一节 现代医学关于营养和防卫相互作用的认识
　　第二节 营卫是中医建构的元模型
　　第三节 营卫相互作用是生命长期进化的结果
　　第四节 复杂性视角下的营卫思考
第七章 营卫：失落的和氏璧
　　第一节 营卫：中国古代科学的瑰宝
　　第二节 不同范式视角下的防卫系统
　　第三节 不能以西医“尺度”作为衡量中医科学的标准
　　第四节 中国古代有科学
　　第五节 重新评价卫气，厘正医学史
补记一 人痘接种术起源与传播新考
补记二 百年诺贝尔奖营卫进阶之路
写在最后

序　言

  

　　周东浩先生与我是忘年交。
　　东浩十余年前面世的 《中医: 祛魅与返魅》, 提出了 “中医现代化与系统医学” “复杂性科学视角下的营卫解读” 等观点, 极具现实意义。
　　去年 6 月, 东浩将其新作 《中西医关于防卫的认识演变》第一稿微信传给我, 希望我写序言。 我用了几天的时间, 仔仔细细通读了他的大作, 为他的广征博引解读历史文献, 融古冶今对比中西医史, 为回答 “营卫为什么会在现时代被忽视” 这个中医学世纪之问, 矢志不渝地求索而感慨。
　　东浩书中阐发了对中医营卫学说的一些独特见解, 对医学史提出了一些新的认识。 他的观点非常有价值, 尤其在新时代中医学如何 “守正创新冶 方面大有启迪, 我非常欣赏。
　　东浩是一位认真做学问的医者, 他本着对历史负责任的精神, 数易其稿, 精心打磨, 衣带渐宽, 其志不移, 通过不断地修改, 一稿更比一稿系统, 更加充实和准确地表达了营卫的本质与现实意义, 无论是题目修改, 文本结构, 目录细化, 内容充实, 都有了别开生面的感觉。
　　三稿后, 他又增加了人痘接种术的考证, 人痘接种术与《红楼梦》 的历史渊源是他先考证出来的, 读之令人耳目一新。 不过, 他对自己人痘接种的历史考证仍不满意, 书籍签订合同定稿交稿后, 他受方以智 《物理小识》 “神痘法”记载的启发, 又提出了 “人痘接种术始自聂尚恒”的崭新观点, 作为正文的补记缀在文后, 这个说法前所未见, 作为一说提出来颇有新意。
　　原来书名的格局太小, 我建议他改个名字, 曾拟定为《营卫钩沉》, 最后仍定名为《营卫: 失落的和氏璧》。这个书名很好, 中医营卫学说确实是蒙尘已久的国医之 “和氏璧” , 东浩此书的出版, 将使中医学宝库中这颗 “最璀璨的明珠”去尘除垢, 熠熠生辉。
　　我对 “营卫学说”也是情有独钟。 20 世纪 50 年代, 先父在编撰中国第一部中医推拿学教材时, 就公开申明将 “营卫学说”作为中医推拿学科的基本理论。 “中医卫气在其理论的源头 《黄帝内经》 中曾经居于核心地位。”卫气在朱氏一指禅推拿学派也是核心理论。 《内经》 曰: “按摩勿释……移气于不足, 神气乃得复。” “按之则热气至, 热气至则痛止矣。” 都说明推拿 (古称按摩) 与卫气有不解之缘。 本人 40 年的中医推拿研究教学与临证实践, 无不得益于 《黄帝内经》 卫气理论。 国家级非物质文化遗产———朱氏推拿疗法就是通过一指禅推拿手法调和营卫, 分层施治, 以柔克刚, 力透溪谷, 防疾治病达到 “养神冶 的目的。 在手法与卫气相识相调相和的过程中, 真切体验了营卫学说在中医推拿学科的理论指导方面的作用。
　　《内经》 作者是睿智的, 他没有将万物之灵的形体撕碎给后人看, 而是从混沌中给知道的某些子孙, 指示一条认识自己形神密码的道路。 营卫是 《内经》 用笔墨最多的 “气”, 因其可验可调可治病而已, 他天才地从视觉、 触觉、 灵感诸方位全面把握 “往来不以期冶 的卫气并从中找出规律性的东西。 先哲以抽象的营卫之气, 来点化愚笨之后人, 整体看人, 系统论气, 其用心良苦可见一斑。  
　　本书对营卫学说进行系统梳理并将营卫学说 (古代防卫系统) 与西医防卫系统对比, 提出不少真知灼见, 在西学东渐的背景下, 为茫然若失的中医学人, 打开了一扇复兴古中医的窗户。
　　“营卫之道, 路漫漫其修远兮!” 愿中医学子为之上下求索, 与万物沉浮于生长之门, 东浩乃为先行者也。
　　值此付梓在即, 爰乐而为之序。

朱鼎成　　

岁在辛丑暮春　　

跋：多余的话

　　营卫是中医基础理论的重要部分，却是被误解甚深的一部分。它曲折认识和发展的历史，值得仔细的挖掘和整理。尤其是近代，在西方科学的冲击下，中医营卫气化和西医解剖以及细菌学说不断竞争和博弈，中西医都发生了对人体防卫系统认识的巨大转折，这个转变的过程特别值得细细的梳理和评价。本书对营卫的探索只是勾勒了一个大致的框架，对于丰富而深刻的历史真实来说显然是远远不够的。
　　关于营卫概念，本义是营养和防卫，还是军营和卫兵，或者说“荣卫”是指的“营养和防卫”，“营卫”指的“军营和卫兵”，仍然是令人困惑的。中医概念的模糊性来源于当时认识的模糊性，也来源于汉语语言语义的模糊性。
　　“营卫”说法最早见于《史记》，它记载黄帝部落“迁徙往来无常处、以师兵为营卫。”黄帝属古代氏族社会，与炎帝、蚩尤等部落都进行过大的战争。他们四处征战，迁徙而居，宿营的时候以军兵环绕以自卫，营卫就是当时人们日常的生活方式。当时部落兵民合一，并没有形成专门化的军队，“卫”是指的在营帐周围巡逻或在营门口值勤的部落中较健壮的男子，承担保卫的职责，“营”是内部的大本营，它兼有运营、营养、军营等多重内涵。当时的部落集生产、行政、军事职能于一体，“有事则以攻战为务，闲暇则以畋渔为生。”部落的人们战时从事攻防战斗，平时从事生产渔猎，也就是说，“军营”和“营养”都是当时的“营”所承担的功能，它并没有分化清楚。
　　中医的概念往往传达的是一个复杂的隐喻，《黄帝内经》以当时的营卫含义为参照，建构了人体的营卫，着重探讨了人身营卫之气的运行方式。营卫概念分化的不完全是文字产生过程当时社会分工不完全的真实写照，它与当时流行的语义是统一的，容易为当时的人们所理解和接受。现在社会环境改变了，关于营养和防卫以及各方面的人体认识都有了突飞猛进的发展，甚至已经深入到了细胞和分子的水平，概念的分化势在必行，营卫势必要随着时代的发展进一步明确化。
　　我们不是为古人背书，我们回顾历史，钻研经典，是为了解决现实中医面对的困惑和问题。现代中医要破坚除难，在概念明确的基础上发展现代的营卫学说。
　　我更倾向于从“营养和防卫”的角度解读营卫，这根基于我所理解的疾病现实。营养和防卫作为相反相成的一对基本的矛盾，贯穿于疾病的全过程，它是最符合阴阳相生相杀的基本原理的，同时，它还天然提供了系统论认识生命和疾病的绝佳角度。当然，从脉内和脉外区分防卫系统的不同组分，研究它们的相互作用，也是一个不错的视角，我并不反对。
　　古人是如何创造的营卫概念，这是一个很有意思的话题。从我现有掌握的资料，营卫学说应该是肇始于《内经》。在《内经》之前的书籍中，我没有找到明确的营卫学说记载。营卫学说在《内经》中横空出世，呈现出来的却已经是环环相扣的相对完备的理论体系。营卫学说的问世是中医跨越时代的一次进步，它奠定了以后数千年中医发展的根基，不过，当时积累的医学实践材料并不足以直接导出营卫的理论体系，也缺乏直接研究营卫的各种方法。营卫学说就像一个早熟的婴儿，在古人恢弘的构想下跨越历史一下子呈现在我们面前。
　　营卫学说的诞生无疑和当时中国哲学的繁荣有特定关系。古代的贤哲以探究万事万物的终极原理为己任，他们对事物的思考总是宏大的，“生生谓之易”，主张探究事物演化的终极原因。万物统于一气，一气而分阴阳，以阴阳的相互作用探究组织演化的动力。在对生命之气和生命系统阴阳对立统一的思考过程中，取类比象，在战争、军队、国家等不同层面的类比中，古代的先哲力求整理当时散乱的临床经验，浑束以为一，给予统一的解释。当时产生了各种各样的学说，相互争鸣，其中就包括营卫。以营卫与阴阳相对应，营卫就成了中医赖以生存的核心概念。营卫是古代医家宏大思考的智慧结晶，其中透漏出的理性光辉，在古代的书籍中是少有的。没有基于整体的宏大思考，就不可能诞生营卫的系统理论。
　　营卫理论的早熟还表现在以后两千多年的历史，后世的医家一直无法突破《内经》的框架。《内经》在不同的历史环境中被不断的解读，它的真正内核却一直没有能够被打开和超越。现在应该是超越它的时候了。各方面的条件积累都已经接近于成熟。回归历史，正视现实，整合营卫，守正创新，当为现代中医者的责任和使命。
　　营卫理论的早熟还表现在即使到了科学昌明、世界繁荣的二十一世纪，它依然不为世人所理解。有人认为营卫学说是几千年前的东西，已经过时了，比不上现代医学的“科学”——“不能指望用《易经》来编写计算机程序”；也有一些中医的“完美主义”者，认为《内经》中的营卫学说已经是“理论的巅峰”，只需要用参禅悟道的方式去追随理解就行了，那些“拖拉机手指责飞机设计不合理的看法，是因为思维差距导致的”。两种看法截然对立，如何正确地看待中医的营卫学说，这是一个至今也还没有得到很好解决的问题。
　　由于条件和篇幅所限，也希望能集中笔墨把一个方面的问题说清楚，本书并没有涉及中西医对营养代谢的认识过程，没有涉及到中医对防卫系统作用不同状态的认识与各个疾病不同情况的有机结合，没有涉及到中医防卫系统认识基础上衍生出的丰富的养生方法和系统的防病治病经验。
　　大体上来说，中西医对营养的认识经历了和防卫相似的历史演变过程，它所涉及的资料更加庞杂，这是一个超大的题目和繁杂的工程，也是一笔宝贵的财富，很值得去比较、梳理、追索和总结，恐怕只能以俟于高明了。
　　本书对西医防卫系统的认识过程写得不够详细，尤其是近半个多世纪来现代免疫学激动人心的进展叙述太过于简略，使得本书的基调似乎有抑西扬中之嫌。然而，这并非我的本意。西医对世界医学的贡献有目共睹，近现代西医的发展日新月异，短短几百年间，它成长为傲视全球的世界医学，已经远远超出了原来狭隘地域性的本来含义。这是一门浸润了无数贤哲智慧和心血的伟大学科，让人为之敬佩和赞叹，它对世界医学的总体贡献已经远远超出了中医。只是近百年来中医所受的误解太深，而西医所得的赞扬太过，形成了世人流行的偏见。对西医的称颂已经被人说得太多，不需要我再说，对中医的偏见却也长期流行于世，不由得我多说几句力求辨析明白。
　　矫枉可能过正，我更希望能游离于中西医之外，以一个平视的角度来客观评价中西医两种不同医学的兴衰得失，回顾它们的历史，严格尊重史实，让它们自己来说明白自己。
　　营卫是中医理论中我特别喜爱的一个概念，它具有如此广泛的普适性，作用范围不仅仅局限于整体层面，也会涉及到器官、细胞和分子层面。
　　现代技术大大延展了人们的视野，影像学的发展使人们可以看到器官和组织层次的形态改变，各种细胞、分子的化验检查可以探知到古人所看不到的更加微观层次的细节变化，不过这些变化依然是存在于人体不同层次的各种现象，并不是变化的根本。现代的技术也不仅仅属于西医，它同样也可以为中医所用。
　　《内经》以临床现象、临床问题为旨归的研究方法仍然非常值得现代人研究和继承。正是依靠了这种先进的认识方法，中医古代的贤哲才能够有效克服落后技术条件的限制，创造了自洽而简洁的理论体系，并随着时代的发展不断壮大，以应对不同时代疾病谱变化的要求。
　　近代由于认识的歧路，中医趋于没落。不过，对于近百年来所积累的古人未曾见到过、未曾解释过的新的现象，古人创造的营卫概念并没有过时，中医仍然要力图给予营卫视角下的现代解释。
　　中医历史上由于技术的限制，没有完成营卫细化的过程，现代中医却可以借鉴西医发展的大量成果，根基于具体的临床问题、临床现象，把这些现象进行营、卫、邪的不同归类，对其发生发展的原因进行营卫倾移、正邪交争的系统动态评价和组织动力学考察，寻找出影响的关键环节，给予针对性的干预。
　　古人长期行之有效的经验，也要在营卫系统分析的基础上，尽量明确出它起作用的具体环节，而不应拘泥于古代笼统的阐述，使营卫概念的发展适合于现代水平，补上近代中医本应该完成却没能完成的功课。
　　在技术上我们已经远远超越了《内经》的水平，从思维方法和医学理念上我们却很难说比古人更加高明。
　　让《内经》欣欣然走进历史的博物馆，让现代的中医人不用再去研读《内经》，恐怕才是《内经》作者的期望，才是真正继承了《内经》的精神，真正发扬了营卫的理论。
　　中医的辨证其实就是关于机体营卫状态的系统评价，只要进入了营卫的视野，中医所谓无证可辨的矛盾就可以迎刃而解了。中医丰富的养生治病经验也就可以籍此整理、提高，为现代人们所继承、发展。
　　一个优秀的影响巨大的医学理论，绵延两千多年，至今仍然得不到合理的评价和科学的解读，这是任何其他学科都没有的独特现象，它非常值得以后的科学史专家们去不断深入反思和仔细追寻。
　　营卫这枚和氏璧目前仍然被时代所忽视，它的复兴不知将待于何时？
　　营卫之道，路漫漫其修远兮！

铁骨铮铮2002

拜读周东浩先生大作，愿中医营卫和氏璧通过周先生发掘，重放异彩。

泰然居士

祝贺周东浩先生大作出版！

中西医融合观

       一个概念，用一本书解释它，可见中医的博大精深。牵一发而动全身，准确地解读中医概念，路漫漫其修远兮！
      祝贺大作问世！

南京陈斌

虽然观点不一致，但东浩先生求学、做学问数十年如一日的精神，令人赞赏与钦佩！祝贺大作出版！

王不留行

谢谢管理员支持！也谢谢诸位网友！写完这本书，也就了却了自己多年的一个心愿！该放一放了！

至于观点，是见仁见智的事，君子和而不同嘛！

这么多年，一直走不出来，我倒希望能有不同的甚至是批评的声音，能点化我，让我切实认识到自己的偏见，也戡破那自设的魔障！

不过，也许我一直坚持的是对的——另一个声音对我说。

王不留行

书以载道，文以会友。

书是用来表达思想的，

萧伯纳说过：

倘若你有一个苹果，我也有一个苹果，而我们彼此交换这些苹果，那麼你和我仍然各有一个苹果。但是，假如你有一种思想，我也有一种思想，而我们彼此交流这些思想，那麼，我们每个人将会有两种思想。

其实这些思想的很多片段在论坛上就有，不过在书中进一步把它系统化而已。

不提倡大家去买书，出版社把书价定得高得离谱，很难理解现在畸形的出版市场，这会限制思想的交流，可也没有办法。

不过这本书确实是花了最大心力的一本书，因为出版的不顺，前前后后弄了两年，反而由此因祸得福，历经了反复的修修改改补充完善，仍有很多不尽人意处，较之它的初稿却已经改进很多了。

也应该感谢这本书，写这本书的过程交了很多朋友，自己的认识也在不断的讨论过程中成长、深入了很多，原来很多模糊的认识在这本书的写作过程中逐渐解决掉了，还发现了很多新的、有意思的问题。这是这本书给予我的丰厚馈赠，我因此收获很多，因此我并不后悔写这本书的决定。

三人行，必有我师！我相信，营卫这枚和氏璧终将会重新挖掘出来，在新的时代被打磨纯净，绽放异彩。

王不留行

淋巴细胞白天多集中到外周血，晚上则更多的集中到淋巴结，中医说卫气昼行于阳（外周），夜行于阴（内部）。问题是，古人是怎么观察到了这些？

高智海

王不留行 发表于 2021-11-27 08:48
书以载道，文以会友。

书是用来表达思想的，

祝贺周东浩先生大作出版！祝愿先生的营卫学说为复兴中医做出应有的贡献！

中西医融合观

       淋巴系统是人体内重要的防御功能系统，它遍布全身各处，由淋巴管（分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干与淋巴导管），淋巴组织（分为弥散淋巴组织与淋巴小结），淋巴器官（如胸腺、骨髓、脾、扁桃体等）构成。主要分布在皮下、胃肠道、纵膈的疏松结缔组织中，中医卫气的防御功能也是主要表现在腠理（皮肤、脏腑的纹理），所以卫气的防御功能与淋巴系统具有更多的重叠。
       淋巴系统一方面引流淋巴液，清除机体内的异物、细菌等，另一方面淋巴系统是身体防御的前哨，分散于身体各部分淋巴结似一滤过装置，可有效阻止经淋巴管进入的微生物。
      沿着毛细淋巴管有100多个淋巴结或淋巴腺，身体的颈部、腹股沟和腋窝特别密集。每个淋巴结里有一连串纤维质的瓣膜，淋巴液就从此流过，滤出微生物和毒素，并加以消灭，以阻止感染蔓延。
      当病原体侵入人体发生感染时，淋巴结会肿大疼痛。当身体某一部分有病原体侵入时，该部位附近的淋巴结内的淋巴球便会运用免疫功能，对抗外来之病菌以保护身体。像喉咙发炎时，会在下巴颏下摸到两个肿块，那就是淋巴结。炎症消失后淋巴肿块也会自然缩小。
       病原体侵入肠道粘膜时受到粘膜下淋巴组织（公共粘膜系统）的抵抗，而后进入淋巴管，到达肠系膜淋巴结（膜原），严重者可以进入血液循环形成二次菌血症（弥漫三焦）。
      这些层层防卫功能（卫气）与淋巴系统关系密切，具有更多的重叠。