【焦树德.用药心得十讲】银柴胡

中医小陈

银柴胡味甘、微苦，性微寒。主要功能为凉血、清虚热。常用于以下两种情况:

1．骨蒸劳热  阴虚火旺而骨蒸劳热，症见下午潮热，骨蒸盗汗，手足心热，心烦口渴，面黄白而颧红，脉细数者，可用本品与胡黄连、秦艽、生地黄、鳖甲、地骨皮、玄参、青蒿、知母等同用。常用方如清骨散（银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草)。

2．疳积发热  小儿因消化不良、虫积而腹大腹胀、面黄肌瘦、毛发憔悴、低热或下午及夜间发热以胁腹部发热较为明显者。对此疳积发热，可用本品配合地骨皮、胡黄连、山楂、神曲、麦芽、使君子、槟榔、鸡内金等同用。

北柴胡（一般简称柴胡)退热，主要是和解少阳经的实热；银柴胡退热，主要是退阴分的虚热。

青蒿入肝胆，清肝胆虚热，兼治温热留连不退，似表似里，类虚类实；银柴胡入肝胃，清肝胃虚热，兼能退疳积发热。

用量一般为2.5 ~9g。