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大医张锡纯的名方:镇肝熄风汤,头痛、高血压、脑溢血,均可用

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发表于 2021-12-11 21:04:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
大医张锡纯的名方:镇肝熄风汤,头痛、高血压、脑溢血,均可用
心血管专家罗继红
河南省中医药研究院附属医院高血压科副主任医师


古医说:内风,为身内阳气之变动。

阳气相当于能量,人体能量的流动也会形成风。

由于肝主疏泄,属木,树欲静而风不止,便形成肝风。故肝风不是因外感风邪而动,而是因肝阳太过而形成。

大医张锡纯的名方:镇肝熄风汤,头痛、高血压、脑溢血,均可用
肝肾阴虚,阴虚不制阳,是导致肝阳上亢,肝风内动的原因。而肝又主筋,如肝的阳气太过,风气动得太多,不仅筋脉的正常运行会受到影响。

还可带动血、痰等有形邪气,上攻头脑,闭阻神窍,以至头目时常眩晕,或脑中时常作疼发热,或目胀耳鸣,或心中烦热,或时常嗳气,或肢体渐觉不利,或口眼渐形歪斜,或面色如醉,甚或眩晕,颠仆,昏不知人,移时始醒,精神短少,或肢体痿废,或成偏枯。

这便是类中风(指风从内生而非外中风邪的中风病症)了。

因此,中医认为,养肝是预防“中风”最为关键的一环。

大医张锡纯的名方:镇肝熄风汤,头痛、高血压、脑溢血,均可用
近代名医张锡纯,治学严谨,重视实践,主张沟通中西,取长补短,是近代中西医汇通派的代表之一。结合其多年临证经验与汇通中西的体会,著成《医学衷中参西录》。

其经典方剂:镇肝熄风汤,主治肝风内动,是治疗类中风之常用方。

组成:怀牛膝,生赭石,生龙骨,生牡蛎,生龟板,生杭芍,玄参,天冬,川楝子,生麦芽,茵陈,甘草。

方名镇肝熄风,是以镇肝来达成熄风的目的。故而肝要镇,风要熄,而以镇肝为主,擒贼擒王,去掉生风之源,熄掉生起之风。

大医张锡纯的名方:镇肝熄风汤,头痛、高血压、脑溢血,均可用
站首的两味药:怀牛膝和生赭石,均师出镇肝大学,且怀牛膝会指挥,生赭石有力气。共降上逆之肝风,引气血下行。

怀牛膝,入血分,善下行,可将随肝风上逆的血引而向下,让肝好好发挥藏血之效。又因其所归的肾藏精,精血互生,方能避免腰膝酸痛,筋骨无力,肝阳眩晕这类中风初起之表现。

生赭石,有重量,性沉降,能将上逆作乱的肝风往下拉,助牛膝引血下行。

由于肝肾阴虚不制阳,治宜补阴,龙骨、牡蛎、龟板,均为水中之物,入药用其骨,非常善于将跃跃欲浮上水面的阳气拉回水中来补阴。

再派上它们的领队白芍益阴潜阳,肝肾均补,一步步向着熄风的目标前进。

大医张锡纯的名方:镇肝熄风汤,头痛、高血压、脑溢血,均可用
玄参、天冬下走肾经,滋阴清热,与龟板、白芍同滋肾水,合力讨好肝木。

肝喜条达而恶抑郁,过度镇压,易让它抑郁,影响天性,形成费力不讨好的局面,令患者病情加重。

所以又以茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热,疏肝理气,就像春天的和风一样徐徐吹,让肝春风得意,真是想得周到。

又因脾胃是后天之本,病要想快快好,脾胃之力不可少。所以甘草不仅调和诸药,还因有健脾之效,与生麦芽一道和胃安中,以防金石类药物伤害到胃。

大医张锡纯的名方:镇肝熄风汤,头痛、高血压、脑溢血,均可用
以上诸药,共同治本平肝,治标熄风,无论是中风之前,还是中风之时,抑或中风之后,皆可运用。

临床应用以头目眩晕,脑部热痛,面色如醉,脉按之有如琴弦,端直而长,指下挺然,有力为辨证要点。

临床常用于治疗高血压、脑血栓形成、脑溢血、血管神经性头痛等属于肝肾阴虚,肝风内动者。

一个问题:镇肝熄风汤如何服用?

答曰:水煎服。此为一日之量。

提醒提醒:由于每个人身体情况不同,文章所提供的方子,宜根据情况辨证加减,建议找专业医生指导。

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