体质生理是指健康无病人的正常生理现象而不是病理现象

ygmingabc

体质生理是指健康无病人的正常生理现象而不是病理现象

某教授在《中医体质学》中将国人分成九种体质类型，一种平和质是健康的，八种病理体质类型是不健康的。在讨论体质生理的时候，我们就应该以平和质体质类型为讨论对象，因为平和质禀赋充足体质无偏，无有疾病，它所反映的生命现象才是真正的人体的生理现象。然而某教授体质无偏的平和质是不存在的，因为阴阳的平衡是一种动态的平衡，在生理范畴内它存在生理允许范畴内的偏颇。这种偏颇是生命过程中机体气机升降出入运动与新陈代谢活动的必然现象。所以平和质即健康无病的生理状态，应该是在生理允许范畴内的阴阳动态平衡状态。在随着时移而发展的生命过程，从幼年、青壮年、中年到老年，健康的人都是这样一种状态。虽然他们阴阳平衡的内容各有其特点，阴阳平衡协调能力的层次和等级有所不同，体质也有相对强弱的不同，但他们都是健康的、无病的，属于健康状态的人群。某教授在书中第五章《体质生理》中应该谈的也应是健康状态的人群。
某教授在书中（216页）说：“不同体质类型的人，其个体形态结构也不同。对此，我国古代医家早就有所认识。《灵枢·寿夭刚柔》中有‘人之生也，有刚有柔，有弱有强，有长有短。’《灵枢·阴阳二十五人》运用阴阳五行学说，结合人体肤色、体形、秉性、神态以及对自然的适应能力等方面的特征，将人分为木、火、土、金、水五种体质类型。”人之生也，有刚有柔，有弱有强，有长有短，`这里谈的是健康状态人群之间的生理上的体质差异，在健康的人群也就是某教授的平和质人群之间，也是存在有刚有柔，有弱有强，有长有短的区别的。阴阳二十五人也是健康人群之间的差别。而某教授的八种病理体质类型是病理的，是一种病理表现，是不健康状态人群。和体质生理是不靠边的。对五行人或阴阳二十人来说在《内经》里都指的是健康的人体，并没有说木型人或者其它类型的人就是不健康的。
在体质与年龄一节里，对小儿体质，小儿为纯阳之体也好，稚阴稚阳之体也好，五脏有余不足也好，都是一些相对的概念，这里的的有余不足都是相对的，不足不是病理的亏损，有余不是病理的太盛。某教授说：“小儿感受外邪容易化热，热盛则神昏，或动风抽搐等，这是心、肝有余的体现。”这里的心肝有余就不是生理而是病理的了。小儿以其生命力极其旺盛而阴阳平衡动态平衡的协调能力尚不成熟为特点，小儿感受外邪容易化热，热盛则神昏，或动风抽搐等是和这种体质特点相联系的。
在书中（219页）青年体质一节里，某教授说：“在此阶段，随着形体发育渐趋完善，脏腑功能健全，表现出人体体魄健壮，内脏坚实，气血充足，精力充沛，体健神旺，形成了基本稳定的体质类型。此时是体质最为强健的阶段，抵抗力强，不易感邪致病，即使生病也以实证为主，精气不衰，病轻易治，预后良好。”某教授所描述的是青年时期的正常体质即他的平和质，不是他的八种病理体质类型。病理体质类型是一种病理表现，不可能表现为人体体魄健壮，内脏坚实，气血充足，精力充沛，体健神旺。病理体质类型也不可能是人生体质最强健的阶段。在青年期阶段能达到某教授上述平和质的人，在王氏体质学里，数量上也是不多的。某教授在《九种体质使用手册》（114页）说：“大家都处在青春期，都是年青人，为什么有‘战痘一族’，为什么还有‘无痘一族’？这就是体质的问题，体质不同了，所有我们机体的表现各异，现在我们就来说一说湿热体质，也就是俗称的长痘派。他不长痘，因为他不属于湿热体质；你长痘，因为你属于湿热体质。”“据统计，11-25岁的青少年发病率（注：指长痘）达80%以上，25—35岁的青年人发病率达15%以上”。长痘就说明他们是湿热体质类型，在11-25岁年龄段中有80%的人是湿热体质，再除外其它的病理体质类型，留给平和质的人就少的可怜了。在青少年中是如此，其它年龄段平和质的人数比例不可能比这个年龄段高，在国人总人口中占32.14%的平和质健康人群，又是从哪儿来的呢？
在书中（220页）中年体质一节，某教授说：“中年时期，由于生理上由盛转衰，逐渐出现阴阳气血失调，脏腑功能减退，形体走向衰老。”中年时期应该是40-60岁这个年龄段，按现代医学对人类自然极限寿命的计算，比较获得公认的有两种方法。一种方法是以人体细胞分裂极限次数计算，一种是以哺乳动物的寿命为生长期的5-7倍计算，人类的寿命应该在100-175岁之间。我们就以120岁来谈，40-60岁还是生命过程中最佳的阶段，虽然生理上由一个由盛渐衰的过程，这个过程是一个缓慢的过程，这其中就包括了人的更年期过程。更年期过程是一个自然的过程，对健康无病的人来说，并不会出现什么大的变化。在生命过程的后半生，人的体质由强转弱是一个生理层面的问题，也就是说阴阳气血平衡协调的能力，在层次和等级上与青壮年相比较会有所减低，但并不是以阴阳气血的失调为代价的。他们的阴阳气血仍然是动态平衡的，所以说他们仍然是无病的健康状态人群。某教授则把他们看成了阴阳气血已经失调的疾病人群，这显然是欠客观的。
幼年期、青年期、中年期、老年期这是一个个体生命的生长壮老的过程，是一般生命个体都要经历的过程。在这个过程中，一个健康无病的个体，体质也要产生一个由弱到强再到弱的过程。幼年时期生命力旺盛但稚阴稚阳阴阳协调能力较差，对疾病抵抗能力也就较差；青年期和中年期是人生命中体质最强的时期，是生命的成熟期，阴阳协调能力强，抵御疾病的能力也强，是人生体质的鼎盛时期；人到老年由于阴阳气血的充盈度有所下降，阴阳协调能力也在走下坡路，对疾病的抵抗能力也就弱了，体质也就相对弱了。这是生命的自然规律。对于一个健康的个体来说，这种由弱转强再由强变弱的过程，是一种正常的生理现象，生命个体维护阴阳动态协调的等级和层次有所不同，但他们都有是健康的。中医养生所追求的目标就是这样一个目标，一生不生病或者少生病，尽量不生大病。争取长寿，但不追求长生不老。因为生长壮老已是自然规律，长生不老是不可能的。
在生长壮老的生命过程中有两个特殊时期，一个是青春期，一个是更年期，它们都是与人体的生殖之精—天癸有非常密切的关系。对于一个健康个体来说，只要保养维护得当，一般是可以平稳的渡过这两个特殊时期的。这两个时期限在一定意义上说都属于更年期。在现实生活中平稳渡过青春期的人，较平稳渡过更年期的人为多，这是因为青春期的体质一般较更年期强。中年期后由于相当多的人都或多或少、或重或轻存在一些疾病，无论从阴阳气血失调、脏腑功能紊乱、病理产物产生与滞留的角度都存在一些病理现象，这些病理现象在更年期容易使机体产生更年期症状。更年期疾病往往是与机体的这些宿病有联系的，并不存在什么专门为更年期设置的体质。
就按人活到120岁来讨论，60-120岁老年期也还有60年，也就是说，人有一半的时间是在老年渡过的。老年是一生的一个自然生理衰老阶段，它本身是一种生理性的衰退，体质由强转弱，是一个渐退的过程。老年人的阴阳动态平衡的协调能力在层次和等级上相对青壮年、中年会有所减低，但它本身并不意味着疾病。只要我们能够像《内经》说的“其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”就能“形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”人无病而终是我们追求的最高境界。
在《内经》成书年代，当时的生产力还是很落后的，特别是生活在下层的老百姓，生活乃至于生存的权力都还没有保障，人的平均寿命是很短的，我国在解放前平均寿命也不到40岁，在《素问·上古天真论》和《灵枢·天年》中对老年期的论述并不能代表人生老年的生理变化。在书中对老年期的描述，完全是老年人带病延年的描述，而不是健康无病老年人生理状况的描述。某教授老年期体质的论述也完全是病理的而不是生理的。
某教授在书中（225页）说：“人之一生，随着年龄增长，体质表现出不同的生理特点，而且各个阶段密切关联。胎儿禀赋厚薄直接影响小儿时期体质：青年时期的发育优劣直接影响中年期的体质，而更年期的转变顺逆则关系到老年期的体质。人的体质随着年龄的增长而发育、成熟、衰退老，既是一种由遗传所决定的生命过程，又与在环境因素下自我调节的机制有关，在二者的同时作用下，前半生由不成熟走向成熟，后半生由成熟走向衰老。”在讨论体质生理的时候，我们应该讨论的是人之一生，随着年龄增长，体质表现出的不同生理特点。而某教授论述的则大多是病理特点、病理现象。特别是在他的中年体质、更年期体质、老年体质的论述中则基本都是病理性的。把随着年龄增长，体质表现出不同的生理特点，用病理现象来描述，这就违背了他本身的初衷。